[간호학]ADI 대상자 간호 (급성 약물 중독)

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목차

1. 약물중독의 개념 및 정의

2. 중독환자의 사정

3. 약물중독의 종류와 특징
① 흡입제 : 본드, 가스, 신나
② 니코틴 : 담배
③ 중추신경 억제제 : 알코올, 술
④ 진정제 : 바비튜레이트, 벤조디아핀제
⑤ 감기약 : 러미라, 아빌
⑥ 중추신경 흥분제 : 필로폰, 코카인
⑦ 환각제 : LSD
⑧ 진통제(마약) : 헤로인, 몰핀, 아편, 메사돈, 코데인 등
⑨ 대마 양제재 : 대마초

4. 치료와 간호
① 위 희석
② 위 비우기
③ 활성탄 투여
④ 하제
⑤ 해독제
⑥ 이뇨
⑦ 투석

본문내용

직접 결합하거나 약물 수용체와 결합하거나 수용체를 변화시키거나 혹은 독약의 대사를 변화시키거나 직접적으로 생리적 반응에 반작용하는 기전으로 작용한다.
⑥ 이뇨
대부분의 약물이 간 대사를 거치게 되고 또 많은 약물이 강한 단백결합 또는 조직결합을 하기 때문에 중독치료에서 이뇨가 매우 제한된 역할밖에 하지 못한다는 것은 놀라운 일은 아니다. 게다가 어떤 약물들은 비 심장성 폐부종을 일으키기 때문에 이 때의 식염수의 과용은 치명적이 된다
만일 생명이 위험한 중독으로 진행될 것이 예견되고 약물이 일차적으로 신장을 통해 배설된다면 이뇨가 고려되어야 한다. 식염수의 투여는 독극물의 사구체여과를 증가시킬 것이고 세뇨관 재흡수가 대단히 많지 않다면 소변을 통한 약물의 배설은 이루어질 수 있다. 이때의 치료목적은 시간 당 소변량을 체중 1kg당 3-6㎖ 정도로 유지시키는 것이다. 그러기 위해 생리식염수를 체중 당 20㎖로 처음 한 시간 동안에 주입한다. 이 때 필요하다면 라식스, 마니톨 같은 이뇨제를 함께 줄 수 있다.
⑦ 투석
약물 중독사례에서 잘 쓰이지는 않지만 에틸렌 글리콜, 메탄올, 살리실레이트의 과량복용으로 심각한 대사성 산독증이 온 경우라면 즉시 혈액투석을 고려해야 한다.
리치움이나 페노바비탈의 심한 중독의 경우에도 투석이 효과적이다. 생명이 위급한 상황에서는 활성탄의 혈액 내 주입을 고려할 수 있다. 혈액투석이나 활성탄 혈액 내 주입은 점진적인 호흡정지, 저혈압, 폐부종, 신장/간기능 부전 등에 빠지게 되는 심각한 중독 등에서 고려할 수 있다.
<참고문헌>
ㆍ응급간호학 / 군자출판사
ㆍ응급간호 / 현문사

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