성인 - 통증간호

소개글

성인 - 통증간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 통증의 정의

2. 통증과정

3. 통증 영향 요인

4. 통증이론

5. 통증의 구분

6. 통증의 반응

7. 통증의 조절

8. 통증 환자의 간호과정

본문내용

힘주고 주먹쥐며, 조용해지고, 위축된다.
눈을 자주 깜빡거린다.
울거나 놀란 표정, 안절부절 못함 등을 보인다.
얼굴 표정의 변화
손이 닿으면 움츠린다.
아픈 부위를 보호하고 감싸며 움직이지 않는다.
(3) 통증 사정 도구
가장 손쉬운 도구는 시력으로 표시하는 수직적 시각상사척도가 있다. 이는 사용하기 편하고 통증의 양과 질을 객관적으로 표시 할 수 있다. 또 흔히 쓰이는 다른 도구는 McGilllll-Melzak 통증 설문지 이다. 이 도구는 통증 경험의 강도 이상의 것을 나타내기 위한 것으로 20종의 어휘군으로 구성되어 있다.
(4) 행동 반응 관찰
눈으로 관찰할 수 있는 행동 반응 중 운동반응과 구술표현은 가장 보편적인 통증 반응이다. 통증 형태나 성격, 적응 형태 등에 따라 환자들의 운동 반응은 증가하거나 억제한다.
행동 반응과 더불어 얼굴표정은 통증 사정에 좋은 관찰 대상이 된다. 괴로운 모양, 긴장되는 눈썹, 동공확대, 찡그린 얼굴, 발한 등이 주러 나타나게 된다. 이러한 안면 변화는 급성 통증 시에 잘 나타나고 만성 통증에서는 나타나지 않을 수 있다. 다만 만성 시는 피곤하고 지친표정과 눈에서 고통을 견뎌내고 있는 반응을 볼 수 있다.
(5) 생리적 반응 측정
이 측정 방법은 통증에 의한 자율 신경 자극에 의해 올 수 있는 혈압, 맥박, 호흡 등의 변화를 측정하여 통증 지표로 삼고자 하는 시도이다.
또한 동공 확대나 발한, 오심, 구토, 창백증 등의 생리적 변화 반응을 측정하여 통증 강도를 알고자 하는 방법이다.
다양한 통증 반응 요인을 분석 한 후 체계적으로 사정하기 위해 다음사항을 검토한다.
① 통증 발생의 근원
② 통증 부위
③ 통증의 확대 범위, 중증도, 기간
④ 통증을 촉진하는 요인
⑤ 통증 발현 시간과 형태
⑥ 통증의 특성과 질
⑦ 이전에 받았던 치료나 효과
⑧ 통증이 경감된 시기와 이유
⑨ 통증과 관련된 증상, 즉 피부변화, 감각변화, 구토, 발열 등.
⑩ 통증의 원인과 그 경감시키는 방법에 대한 환자의 의견
⑪ 그러한 통증이 예전에 있었는지에 대한 사정과 소견
⑫ 통증으로 인한 기능장애
2) 간호 진단
① 통증으로 인한 활동의 지속성 장애
② 통증으로 인한 기도 개방유지 불능-기침, 운동, 깊은 호흡을 할 때에 통증 수반
③ 통증으로 인한 불안
④ 통증으로 인한 비효율적 호흡양상-통증으로 인해 얕은 호흡을 하거나 숨을 몰아쉼.
⑤ 통증으로 인한 언어 소통 장애-통증 때문에 대화하기 어렵고 대화하기를 회피하게 됨.
⑥ 통증으로 인한 두려움-두려움은 통증을 멈추거나 경감시키지 못하고 더 심하게 함
⑦ 통증으로 인한 건강 유지 능력 변화
⑧ 통증 발생 시 신체손상 위험성-통증은 개인의 안전보다 통증에 대해 더 관심을 기울이게 함.
⑨ 통증을 경감시키거나 통증을 예방하는 방법에 대한 지식부족-개인 스스로 통증을 경감 시키거나 예방하는 특별한 자기 방법을 잘 알지 못함.
⑩ 통증으로 인한 운동장애-통증 때문에 침대에서 움직일 수 없음.
⑪ 불이행-통증 때문에 해야 할 운동을 할 수 없음.
⑫ 영양 부족-통증으로 인하여 체내 요구량보다 섭취량이 적음
⑬ 통증으로 인한 무력감-통증을 조절할 수 없다고 느낌
⑭ 통증으로 인한 자기간호 결핍- 움직일 때에 발생하는 통증 때문에 누군가의 도움 없이는 침대 밖으로 나갈 수 없음.
⑮ 통증으로 인한 수면 장애-통증은 수면을 방해하기 때문에 휴식을 취할 수가 없음.
통증으로 인한 성기능 장애-만성 통증은 개인의 성욕구와 그에 대한 활동성을 불가능하게 함.
통증으로 인한 피부 손상-통증으로 인해 오직 한 체위만 유지하기 때문에 욕창이 생길 수가 있음.
통증으로 인한 사회적 소외감-만성 환자는 통증 때문에 사회 활동에 참여할 수 없음.
통증으로 인한 영적 고뇌-심한 통증은 신의 사랑이 거두어졌기 때문에 자신이 영적으로 버려졌다고 느낌.
극심한 통증으로 인한 폭력 위험성-심한 통증을 경험하는 사람은 배우자를 신체적으로 학대하게 됨.
3) 간호 중재
(1) 정서적 간호
① 불안을 경감시킨다.
얼마 동안 환자와 같이 있는다.
환자로 하여금 말을 하도록 유도한다.
환자와 공감하며 대화할 의사를 보인다.
환자 스스로 통증을 조절하는 방법을 취하도록 해본다.
휴식과 명상을 가르치고 시행하도록 격려한다.
신체적 긴장을 풀게 하고 편안하게 하며 등 마사지를 하고 느슨하게 옷을 입혀서 충분히
이완하도록 한다.
통증을 완화시킬 수 있는 방법은 무엇이든지 모두 채택해 본다.
치료나 검사 절차가 불편하고 아픈 내용이라면 환자에게 충분히 납득이 가도록 설명해 준 다. 검사 도중 통증이 느껴지는 순간에는 소리를 지르라는 말을 해준다.
독방에 혼자 있는 환자일 경우는 전화나 인터폰을 설치해 항상 외부와 의사소통이 가능하 게 한다.
② 기분전환 및 오락요법을 이용한다.
기분전환이 가능한 경우는 통증이 심한 경우보다 경할 때 효과적이다.
통증을 동반하는 고통스러운 치료나 검사 과정에서 환자에게 그 진행 과정을 알려주면서 적절하게 환자의 관심을 딴 곳으로 돌리게 한다. 그리고 진실 된 표정과 행동으로 환자의 통증을 도울 수 있고, 아주 아픈 순간에는 조용하고 부드러운 대화를 하는 것이 효과적이 다.
작업이나 놀이, 대화, 독서, 시청각 재료 등의 오락요법은 환자의 기로에 따라 시행한다.
어떤 경우는 소곤거리는 말이나 시끄러움이 오히려 환자를 긴장하게 하여 이완될 수 없으 므로 유의한다.
환자 스스로 경험했던 통증 완화 방법이 있다면 적용하도록 격려한다.
③ 예측되는 두려움을 간호한다.
통증이 있을 거라고 생각되는 자극이 예상될 때 환자에게 앞으로 예정하는 수술, 진단과정 등에 대하여 적절한 정보를 알려준다.
(2) 신체적 간호
통증을 호소하는 환자의 기계적, 화학적, 스트레스 원을 제거하도록 돕는다.
신체적 간호의 원칙은 ① 통증의 원인을 파악하고 ② 통증을 완화 또는 제거하며 ③ 예민하고 손상된 조직을 조심스럽게 다룬다. 항상 통증 완화 약을 복용하고 체위로 인한 불편감 여부를 관찰한다. ④ 환자가 피곤하지 않도록 하고 야간수면을 잘 취하도록 한다. 또한 염증이나 부동의 영향에 대해 예민하게 관찰한다.

키워드

성인간호학,   통증간호,   통증과정,   통증영향,   통증이론