반월상 연골의 파열

소개글

반월상 연골의 파열에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 반월상 연골의 파열
- 원인 병태생리 진단 치료와 간호

3. 전ㆍ후방 십자 인대 파열
- 원인 병태생리 진단 치료와 간호

4. 내ㆍ외측 측부 인대 파열
- 원인 병태생리 진단 치료와 간호

5. 간호 과정
1) 일반적 정보
2) 건강력
ⓛ 현병력
② 과거력
③ 가족력
3) 신체검진
4)응급실 Nursing Record
5) 응급검사
6) 약물

6. 실습소감

본문내용

.4mg/dL
0.8
BUN
8.0-20.0mg/dL
17
Protein
4.5-8.2g/dL
7.3
AST
0-40IU/L
42
ALT
0-40IU/L
40
Albumin
3.5-5.1g/dL
4.0
Billirubin(Adult)
1.2이하mg/dL
0.4
☞ ECG 검사결과
-Rate: 69
-PR: 130
-QRS: 86
-QT: 400
-QTc: 428
-sinus rhythm, rate, 69 ------------> normal Paxis, rate
-multiple atrial premature complexes---> short R-R, intervals, normal QRS
-Axis -> P 2
QRS 71
T 56
6) 약물
파라지부존
성분명: pyrazinobutazone.
적응증: 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 급성 통풍.
용법/용량: 성인 1회용법/용량
금기: 소화성궤양, 신간장애, 혈액장애, 심기능부전, 본제 및 피라졸론 유도체 과민증자, 14세이하 소아.
신중투여: 소화성궤양 기왕력자, 신간장애 기왕력자, 혈액장애 기왕력자, 과민증 기왕력자, 고혈압, 고령자.
Tarasin
구분 : Amp 30mg/1L
효과,효능: 중등도및 중증의 통증에 대한 단기요법, 일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술후 통증
용량/용법: 초회 10mg유지 10~30mg을 4~6시간마다 투여기간 2일을 초과 금기.1일 최대 90mg,고령자 60mg
금기: 소화성 궤양환자 또는 궤양이나 천공 기왕력자, 위장관 출혈자 도는 그 기왕력자, 출혈소인이 있는 환자, 뇌혈관계출혈이 있거나 의심되는 기왕력자,중증도 또는 심한 심부전 환자. 수술받은 환자로서 출혈의 위험이 크거나 지혈이 불완전한 경우
주의: 간기능저하 또는 간 질환이나 신장질환,고령자, 고혈압환자, 심기능 대상부전환자.
V. 간호과정 적용
#1. 응급검사에 대한 지식부족
자료수집
S: -“배고파 뭐좀 먹을 수 없을까”
“먹으라고 말을 해야할꺼 아니야”
“점심도 못먹어서 배고파”
O: -자꾸 식사를 하려고 한다.
금식의 이유를 이해하지 못하신다.
간호목적
응급검사를 위해 금식을 이해한다.
간호계획 및 수행
계획: ⓛ 응급검사의 필요성과 방법에 대해 설명한다.
② 금식의 이유에대해 설명한다.
수행: ① 응급검사를 할 수도 있다고 말씀드렸다.
② 응급검사엔 금식해야 함을 설명 드렸다.
③ 응급실에선 식사를 하실 수 없음을 설명 드렸다.
간호평가
① 식사를 하지 않으셨다.
② 손자 과자를 조금 드셨다.
③ 금식해햐 하는 이유를 안다고 하셨다.
#2. 무릎 염증으로 인한 통증
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S :-“다리가 너무 아파.. 어찌 이리 아플까..”
“자꾸 붓는거 좀 봐봐,,, 발목까지 아파”
“이렇게 아픈데 진통제 좀 나줘”
O :- 열이 37.0℃으로 mild 하게 난다.
통증으로 인해 누워있기가 힘들다.
무릎과 발목이 부어있다.
무릎을 어루만진다.
간호목적
무릎 통증을 경감한다.
간호계획 및 수행
계획: ⓛ 통증의정도와 양상을사정한다.(얼굴 표정, 비정상적인 자세, 근육긴장도증가, 발한등.)
② 활력징후를측정한다.
③ 통증을 위해 처방된 진통제를 투여한다.
④ 진통제의효과와 부작용을관찰하고 기록한다.
⑤ 심리적으로 통증을 잊게하도록 도모한다.
⑥ 통증을 완화하기 위해 ice bag을 한다.
수행: ① 거즈에 물을 적셔 무릎에 대어주었다.
② 발목을 10분간 마사지했다.
③ 얼음팩으로 5분간 3번 냉마사지를 해줬다.
④ 얼음팩을 3번 교환해 드렸다.
⑤ 손자에 대해 물으며, 관심을 돌렸다.
⑥ 보호자에게 마사지를 계속해 드리라고 교육했다.
간호 평가
① 통증이 감소되지 않아서 진통제(fara)를 IM으로 투여 받았다.
② 무릎 붓기가 감소되었다고 말하였다.
③ 이제 덜 아프다고 말씀하셨다.
④ V/S을 재어보니 맥박과 호흡이 안정되었다.
#3. 사고로 인한 불안
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S : -“아휴 가슴이 계속 두근거리는것 같아..”
“아이고 무서워라.”
“나 괜 찮은 거야? 죽는거 아니야?”
O : - 갑작스런 사고로인해 크게 문제가 있는것이 아닌지 불 안해 하셨다.
간호목적
불안을 감소 하고 현재 상황에대해 이해한다.
간호계획 및 수행
계획:① 불안의정도를 사정한다.(걱정, 신경과민,도피나 회피행동, 불면 증, 혈압,맥박상승등)
② 생각과느낌을 표현하도록 도와준다.
③ 현재 상태 대한 적절한 정보를 제공한다.
수행: ① 환자의 불안 정도를 살폈다
② 활력징후를측정
③ 현재 상태(상처등 손상부위에대한 정도)에대해 알렸다.
간호 평가
ⓛ불안이 감소하고 자신의 상태에대해 이해하였다.
VI. 실습소감
응급실에서는 정말 응급상황으로 인해 입원하는 경우를 볼 수 있었다. 등산하다가 넘어지는 바람에 머리, 얼굴, 목 부분들이 찢어져 심하게 붓고 출혈이 너무 심한 경우도 있었고, 계단에서 넘어져 윗입술이 코까지 찢어진 경우, 친구와 싸우고 의식 잃은 상태로 입원한 고등학생까지,, 응급실에서는 응급환자의 재빠른 1차 사정이 요구되고 처치 역시 빠르게 진행되었다. 처음엔 병원으로 실려오는 환자를 위해 어떤 행동을 해야하나,,,,,하고 난감해 했었는데, 이제는 응급실의 매력이 어떤 것인지 알 것 같다. 하지만 너무 바쁜 상황이므로 각 환자에게 투약 이외의 간호는 잘 이루어지지 않는 것 같아서 아쉬웠다. 그리고 침상 자체가 너무 개방적이라서 침상에 누워있는 환자들이 너무 어수선하다며 병동으로 빨리 올라가길 원했다.
또한 환자나 환자의 보호자들이 간호사에게 함부로 행동하는 경우를 보며 많이 속상하였고 그런 상황에서의 대처 또한 응급실안에서의 중요한 부분이라고 생각되었다. 빠르게 돌아가는 응급실의 상황이 때로는 힘들어 보였지만 다양한 질병을 볼 수있어서 좋았고 응급실로와서 병실입원을 하게되는 과정을 볼 수있어서 유익했다.
2주간의 실습동안 여러 종류의 환자를 관찰할수 있어서 좋았고 환자의 상태에 따른 간호적용이 응급실에서는 어떻게 이루어지고있는지 관찰하고 배울 수있어서 좋은 공부가되었다.
VII. 참고문헌
*.성인간호학 (상, 하권) 출판사: 현문사
저자:전신자외
참고 page: 439~443

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