무혈관성괴사

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 예방법
6. 치료
7. 고관절 치환술 (THRA: Total Hip Replacement Athroplasty)
8. buck's extension traction (buck's 신전견인)

Ⅲ. case study
1. 간호력
2. 진단적 검사 및 기타자료
3. 활력징후
4. 투약

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2 ~ 35.4
RDW
14.7
14.3
%
11.2 ~ 14.2
PLT
166
362
x10^ 3/uL
140 ~ 380
MPU
7.4
7.0
fl
6.7 ~ 10.4
PCT
0.123
0.254
%
0.12 ~ 0.31
PDW
16.7
16.3
%
14.5 ~ 16.7
Seg. Neutro
67.1
65.1
%
37 ~ 72
신체내에 세균 침입시 식균작용을 한다.
Eosino
7.7
3.1
%
0 ~ 6
체내에서 알러지 반응을 일으키는 이물 칩입시 대항
Baso
0.1
0.5
%
0 ~ 2
Lympho
15.6
24.1
%
21 ~ 51
임파절, 편도 및 비장등에서 생기며 면역 기능과 관련이 있다.
Mono
9.5
7.2
%
3 ~ 10
골수에서 생성되면 조직의 침입 세균을 소화시키는 방어기능을 한다.
3. 활력징후
5/14
5/15
5/16
5/17
5/18
5/19
체온
36.5
36.5
36.5
36.5
36.5
36.5
맥박
78
72
82
72
76
78
호흡
20
20
20
20
20
20
혈압
130/90
110/70
100/70
100/60
110/70
100/80
섭취
1400
2300
900
배설
2100
1800
600
4. 투약
가. kelora inj 30mg/ml
효능/효과 : 중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법, 일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술후 통증에 사용, 마약성 진통제 금기인 2세 이상 소아의 수술 후 중증 통증
용법/용량 : 성인-근주 및 정주시 초회 10mg, 유지10~30mg을, 4~6시간마다, 1일 최대 90mg, 고령자, 신장애 및 50kg 이하 1일 최대 60kg
금기 : 소화성궤양환자, 궤양이나 천공 기왕력자, 2세 미만, 중등도 또는 신부전환자등
나. ceradolan inj 1g
효능/효과 : 패혈증, 수술 후 창상, 화상 후 감염, 골수염, 화농성 관절염, 기관지염, 폐렴, 복막염, 방광염, 자궁내막염, 골반사강염, 부비동염, 농흉, 종기등
용법/용량 : 성인 1일 0.5~2g을 2~4회 분할 정주 또는 근주, 패혈증에 1일 4g까지 증량
금기 : 본제 쇽 기왕력자, 세팔로스포린계 항생물질과민자, 저체중출생아, 리도카인등의아닐리드계 국소마취제과민반응 기왕력자
다. netilmycin inj 100mg/2ml
효능/효과 : 비뇨생식기 감염증, 피부 및 피부조직 감염증, 폐혈증, 골 및 관절감염증, 화상, 외상 및 수술후 감염예방
용법/용량 : 요로감염증-1회 3~4mg/kg을 1일 2회근주 또는 정주
중증 전신감염증-1일 4.0~6.5mg/kg을 1일 1회 또는 2~3회 분주
라. proben inj 2ml
효능/효과 : 뇌혈관 및 말초혈관 순환장애, 외상, 수술 후의 종창으로 인한 염증의 완화
용법/용량 : 뇌혈관 및 말초혈관 순환장애-성인 1회 1~2 앰플(2~4ml), 1일 3회 근주 또는 천천히 정주
외상, 수술 후의 종창으로 인한 염증의 완화-성인 1회 1~2앰플(2~4ml), 1일 3회 근주
신중투여 : 간질, 갑상선 기능항진증, 중증의 고혈압, 위 십이지장 궤양, 빈맥성 부정맥 환자등
마. vitamin k1 inj 10mg/ml
효능/효과 : 신생아 출혈성 질환, 항응고제 유도성 프로트롬 결핍증, Vit k합성 또는 흡수제한등에 의하여 2차적으로 발생되는 저프로트롬빈혈증등
용법/용량 : 신생아 출혈성 질환의 예방 : 출생 1시간 이내에 피토나디온으로서 0.5~1mg을 단회 근주
신생아 출혈성 질환의 치료 : 1mg을 근주 또는 피하주사
항응고제 프로트롬 결핍증 : 성인 초회 2.5~10mg, 최대 25mg, 소아/영아 초회 2.5~10mg(영아 1~2mg)근주 또는 피하주사. 필요시 6~8시간 이후 반복투여
항생제/살리실산 제재/Vit k합성 또는 흡수제한등에 의하여 2차적으로 발생되는 저프로트롬빈혈증등 : 2.5~5mg, 최대 50g
금기 : 본제 과민증자, 담즙분비정지환자, 간세포 손상으로 인한 저프로트롬빈혈증 환자
바. transamin-s inj 500mg/5ml
효능/효과 : 전신성 섬유소성 용해항진이 관여한다고 생각되는 출혈경향, 국소 섬유소성 용해 항진이 관여한다고 생각되는 이상출혈
용법/용량 : 1일 250~500mg, 1~2회 분할 정주 또는 근주, 필요에 따라 1회 500~1000mg 정주 또는 500~2500mg을 점적정주
신중투여 : 혈전환자, 소모성 응고장애자, 본제과민증환자
사. nomal saline inj 9g/1000ml 20ml
효능/효과 : 수분결핍시의 보급, 전해질결핍의 보급, 주사제의 용해희석제
용법/용량 : 20~1000ml를 피하주사, 정맥주사, 점적주사 또는 직장에 주입
아. lasix inj 20mg/ml
효능/효과 : 고혈압, 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종, 급성 폐부종
용법/용량 : 성인 1일 1회 20~40mg
금기 : 무뇨, 저나트륨 저칼륨혈증, 중증간장애, 혈액량 현저히 감소로 인한 혈압저하, 설폰아미도계 과민증 및 기왕력자, 테르페나딘 또는 아스테미졸 투여중인 자
Ⅳ. 결론
이 환자의 질병은 Lt. AVN(idiopathic) of femoral head 이다. 현재 Lt. HIP revision op을 한 상태이며 buck's tration을 하고 안정을 취하고 있고 아직 보행은 할 수 없다. 그 외 특별한 상황은 없었다.
정형외과에 와서 이렇게 골절환자가 많은지 처음 알았다. 2~3달 정도 입원중인 환자도 많았고, AVN도 생각보다 많았다. 수술 후 통증을 호소하는 모습도 보고, 외국노동자도 간호해보며, 정형외과에 대해 자세히는 모르지만 이번 실습으로 인해 많은 것을 보고 배운 것 같다. 한쪽 다리가 절단된 환자가 밝은 모습으로 병동에서 지내는 모습, 학생간호사를 배려해주는 모습도 보았다.
이번 실습은 처음으로 접하는 병원실습인데 학교에서 느끼지 못한 병원모습을 확연하게 느낄 수 있었다.
많이 부족하지만 이번 실습이 많은 도움이 되었다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인 간호학(하) 현문사
2. 최신 임상간호 메뉴얼(1999) 현문사
3. www.kimsonline.co.kr
4. www.hipclinic.net/

키워드

무혈관성,   괴사,   대퇴골두,   통증,   순환장애