진단 욕구단계이론,심근허혈 통증,위산과다 통증,가슴통증,만성 질환 감염 위험성

소개글

진단 욕구단계이론,심근허혈 통증,위산과다 통증,가슴통증,만성 질환 감염 위험성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 심근허혈과 관련된 통증
2. 위산과다와 관련된 통증
3. 가슴통증과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 부적절한 산소 공급과 관련된 활동의 지속성 장애
5. 약물 및 부적절한 식사습관과 관련된 비효율적인 건강관리
6. 만성 질환과 관련된 감염 위험성

본문내용

1. 심근허혈과 관련된 통증
주관적 Data
S1. “가슴, 왼쪽 어깨, 팔 통증이 안 없어지고 계속돼서 힘들어요.”
S2. “가슴이 두근거리면서 답답하고 쥐어짜는 것 같아요.”
S3. “숨쉬기 힘들어요.”
S4. “식은땀이 나고 속이 울렁거려요”

객관적 Data
O1. troponin-I : 1.6 ng/ml (정상치: <0.03ng/mL), CK-MB : 6.5 mg/ml (정상치: < 4.9 ng/ml)
O2. ECG: sinus rhythm with ST depression
O3. CRP: 3.98mg/d(normal : 0.5~1.0mg/dL), ESR: 23mm/hr(normal : <20mm/hr)
O4. RR: 24회/분
O5. 과거력 고혈압, 제 2형 당뇨

2. 위산과다와 관련된 통증
주관적 Data
S4. “식은땀이 나고 속이 울렁거려요”
S5. "2일 전에 명치부분에 속 쓰린 통증이 20분 정도 있었어요."
S6. "식욕이 없고 먹으면 속이 쓰린 것 같아 식사를 거르게 돼요"

객관적 Data
O6. 과거력 역류성 식도염
O7. 제산제를 약국에서 사먹으며 지냄.

3. 가슴, 왼쪽 어깨, 팔 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
주관적 Data
S2. “가슴이 두근거리면서 답답하고 쥐어짜는 것 같아요.”
S3. “숨쉬기 힘들어요.”

객관적 Data
O4. RR: 24회/분
O11. 비강 캐뉼라로 O2 2L/min 유지 중
O15. 폐음은 정상이나, 숨쉬기 힘들다며 호흡곤란을 보임.

키워드

진단 욕구단계이론,   심근허혈 통증,   위산과다 통증,   가슴통증,   만성 질환 감염 위험성