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위산과다와 관련된 통증
주관적 Data
S4. “식은땀이 나고 속이 울렁거려요”
S5. "2일 전에 명치부분에 속 쓰린 통증이 20분 정도 있었어요."
S6. "식욕이 없고 먹으면 속이 쓰린 것 같아 식사를 거르게 돼요"
객관적 Data
O6. 과거력 역류성 식
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구강간호를 실시한다.
이 외에도 저혈량과 관련된 조직관류의 저하, 출혈과 관련된 불안, 경험부족과 관련된 지식부족, 갑작스럽고 심한 통증과 관련된 불안등이 있을 수 있다.
** 참고문헌
1) 서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획-임상간호
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위산과다
- 변비증
- 설사 등이 나타날 수 있다.
- 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로 관찰필요
Ⅲ. 간호과정
문제기록지
문제목록지
#1 골절과 관련된 만성통증
#2 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
#3 부동과 관
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통증
부작용: 전신장애）무력증, 피로, 홍조, 때때로 흉통, 경직, 실신, 금단증상이 나타남.
금기 : 이 약에 과민성이 있는 환자, 약물로 조절되지 않는 간질 환자.
< 간호과정 >
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S. 주관적 자료
“대
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통증으로 신음하고 얼굴을 찡그리고 있다.
F: 위산과다로 인한 십이지장 궤양
C: 흡연과 관련된 십이지장의 높은 산도.(흡연은 췌장에서 십이지장으로 분비되는 중탄산염의 분비를 감소시켜 십이지장의 산도를 높인다.)
R: 성적에 대한 압박감
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위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
-
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위산 분비 억제제, 위 점액 분비제를 식후 1시간 후에 투여한다
⑥ 위 점막을 보호를 위해 식후 1시간 후에 제산제를 적용한다
⑦ 대상자에게 통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을
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위산과다 시 제산작용 및 증상의 개선,
변비증.
3
약품명
아기오과립 4.08g/6g
약효분류
하제, 완장제
효능/효과
잔류섬유소가 부족한 경우의 장정상화, 과민성 대장증후군·게실질환·치질·항문열창에 관련된 변비의 처치, 단순성·만성·경련
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위산과다, 역류성식도염의 제산작용 및 증상의 개선
변비 또는 설사
(산제)Centrum
비타민 및 미네랄 보급: 육체피로, 임신, 수유기, 병증, 병후 체력 저하, 발육기
(산제)Motilium-M
10mg/T
다음 질환 및 약물 투여 시 소화기능 이상(구역·구토·복부팽
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과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pa
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위산이랑 섞였기 때문에 산성이고, 객혈보다 더 검붉음 구토와 함께 나타남, 객혈의 경우 혈액과 같은 약알칼리성을 띄고 선홍색이며 기침과 함께 나타남
69. COPD환자에게 고농도산소투여 안되는이유
- COPD환자는 장기간 체내에 이산화탄소가
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위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍빛이다.
혈액이 위액
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