|
1. 심근허혈과 관련된 통증
주관적 Data
S1. “가슴, 왼쪽 어깨, 팔 통증이 안 없어지고 계속돼서 힘들어요.”
S2. “가슴이 두근거리면서 답답하고 쥐어짜는 것 같아요.”
S3. “숨쉬기 힘들어요.”
S4. “식은땀이 나고 속이 울렁거려요”
|
|
|
가슴 통증이 발생한다. 이 불안정형 협심증은 갑작스럽게 관상동맥의 협착이 되어 산소 공급이 크게 감소하여 발생하는 상태이다.
이형성 협심증은 관상 동맥의 경련으로 중증의 역동적 폐쇄가 생겨 심근허혈과 협심증이 나타나는 경우를
|
|
|
심근허혈로 인한 가슴통증을 호소하는 것과 치료과정에서 일어날 수 있는 다양한 위험성에 대해 예방하고 대상자에게 효과적인 간호를 제공하기 위하여 여러 간호문제를 파악하고 우선순위에 따라 간호과정을 설정해 그에 맞게 수행을 해보
|
|
|
profile
2. 간호처치
Ⅲ 진단적 검사 및 특수검사
Ⅳ 약물 및 수액요법
Ⅴ 간호진단
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
3. WBC 증가와 관련된 감염위험성
4. 심장질환과 관련된 불안
Ⅵ 참고문헌
|
|
|
심근 허혈과 관련된 통증
객관적 자료
왼쪽 가슴 부위를 가리키며 흉부통증 호소함
목표
v/s 이 안정적으로 유지된다
EKG 리듬 및 순환상태가 안정적으로 유지된다
계획 및 수행
1시간 마다 v/s check
동통 경험에 대해 표현하도록 격려함
semi
|
|
 |
가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어요?”
“아파서 움직일 수가 없는데....”
O : -chest tube 삽관상태이다.
-잘 움직이지 않고 거의 침대에 앉아있는 생활을 한다.
-
|
|
|
허혈을 유도하여 보고자 하는 구조를 쉽게 보고 수술을 빨리 끝낼 목적으로 사용
Dermabrasion
성형외과에서 흉터, 수두자국 등의 흉터를 갈아낼 목적으로 사용
Dermatome
air나 전기를 이용하여 donor용 피부를 떼어낼시 사용
Debrider
비강내 병든 점막
|
|
|
허혈을 유도하여 보고자 하는 구조를 쉽게 보고 수술을 빨리 끝낼 목적으로 사용
Dermabrasion
성형외과에서 흉터, 수두자국 등의 흉터를 갈아낼 목적으로 사용
Dermatome
air나 전기를 이용하여 donor용 피부를 떼어낼시 사용
Debrider
비강내 병든 점막
|
|
|
통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 교육하였다.
수술수 일상생활에서 이상증상이 발견될 시 바로 병원을 찾아 처치를 받아야 한다.
평가
1. 대상자는 교육내용을 이해했다고 말했다.
2.
|
|
|
통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 교육하였다.
수술수 일상생활에서 이상증상이 발견될 시 바로 병원을 찾아 처치를 받아야 한다.
평가
1. 대상자는 교육내용을 이해했다고 말했다.
2.
|
|
 |
가슴통증을 호소하는 환자에게 해야할 간호는 무엇인가?
28
욕창4단계는?
29
항암제 환자식은 무엇인가요?
30
전직장에서 뿌듯했던 경험이 있는지?
31
A형간염과 B형간염의 차이는?
32
남자간호사로서 중요한 역량은 무엇인가요?
33
교대근무에 대
|
|
 |
가슴이 답답하여 숨이 막힐 듯이 갑갑하고 통증을 느끼는 학생들에게 짧은 동안에 조금이나마 보탬`도움이 되고 싶습니다.
영어English공부에 경험의 결과로 나타나는, 비교적 지속적인 행동의 변화나 그 잠재력의 변화 또, 지식을 습득하는
|
|
 |
허혈성 뇌졸중 억제대 의용으로 적기
· CPR순서
· 간질 간호
· 물에서 구한 사람 CPR
· 수술 전 환자가 저혈당 증상 나타내며 Blood sugar 70이었다. 어떻게 할 것인가
· 6개월 아이가 이상하다며 엄마가 아이를 데리고 병원에 왔다 무엇을 할 것
|
|
 |
심근염, 흉막통
*폐렴사슬알균(staphylococcus pneumoniae)
현미경 검사 - 특징적 란셋 모양의 글마 양성 쌍알균이 염색되지 않는 협막으로 둘러싸여 있다
배양 - 산소성 : 혈액우무 위 알파용혈
무산소성 : 베타용혈
동정-담즙에 용해
백신 : 다가백신(
|
|
 |
가슴 압박만 시행하게 되는데 똑같이 30회 진행합니다.)
4. 두통 대처방범
일단 열이 있는지 체온 측정을 합니다.
그 후 최근에 머리로 넘어지거나 부딪힌 적이 있는지 물어본 뒤
통증의 정도와 양상을 확인합니다.
콕콕 찌르는 듯한 통증인지
|
|
메뉴펼치기
