당뇨병 관리

목차

⒈ 식사요법
1.당뇨병의 식사요법이란
2.식사요법을 바로알면
3.식사요법의 목표
4.식사요법의 원칙
5.유형별 식사요법 원칙
▶Ⅰ형 당뇨병
▶ Ⅱ형 당뇨병
6.3대 영양소
7.섬유소 섭취를 늘리는 요령
8.식사계획
9.1일 필요량 결정
10.식품교환표

⒈ 운동요법
1.운동시 연령에 따른 목표 심박동수
2.당뇨병 환자의 운동지침
3.운동시 주의
4.신체활동
5.신체활동 피라미드

⒈ 약물요법
1.경구용 혈당강화제
2.인슐린
3.인슐린 주사 준비와 실시

⒈ 합병증 관리
1.저혈당증
2.당뇨병 환자의 질병시 지침
3.발과 다리의 합병증
4.당뇨병 환자 치아관리

본문내용

탈진위험
운동빈도 : 3-5회/주
운동시간 : 20 - 60분/일
적정 칼로리 소비량 : 1000 - 2000kcal/주
운동시 주의하세요!
운동 전, 중, 후 혈당 검사하기
운동시 숨이 차거나 흉통시 중단하기
쉽게 흡수되는 사탕이나 과자 지침 (저혈당 빨리 대처)
매일 운동후 발을 확인
신체활동
일상생활에서 신체 활동량 증진
30분이상/일
중등도의 강도
거의 매일
만보계 사용권장!
신체활동 피라미드
3. 약물요법
경구용 혈당강화제
식이요법으로 치료 어려운 2형 당뇨 효과적
Sulfonylureas : 식사 10분전 복용
Biguanides(간의 포도당생산 감소) : 식사 후 즉시 복용
알파 글루코바이 억제제(탄수화물 흡수 지연시킴) : 식사와 함께 복용
인슐린
1형 당뇨병
검사 - 주사- 식사 순으로 기억
인슐린 외양 확인 (맑은지 우유빛인지 하얀빛인지)
인슐린 주사 준비와 실시
정확한 종류의 인슐린을 정확한 양만큼 뽑는다.
필요시 적절히 2가지 인슐린 섞는다 ( 맑은 속효형 먼저 뽑은후 탁한 장기형 뽑음)
피부 소독후 인슐린 놓는다.
주사부위 교대로 돌려가며 정함
▶ 회전법의 일반원칙
2-3주동안 같은곳에 한번이상 주사하지 않는다.
운동을 하려고 할때는 사지에 주사하지 않는다.(인슐린의 흡수속도가 빨라져서 저혈당에 빠질수 있음)
4. 합병증 관리
저혈당증
혈당 50-60 mg/이
원인 : 지나친 인슐린주사, 지나친 운동량, 음식섭취의 불충분
증상 : 떨림, 발한, 초조함, 배고픔, 허약함
처치 : 단순 탄수화물 10-15g 섭취한다. (2-3개의 사탕, 1/2-1컵정도의 쥬스)
▶ 저혈당증 예방
식사시간이 늦어지지 않도록 한다
깨어있는 동안에 보통 4-5시간마다 음식 먹도록한다.
끼니를 거르지 않는다.
운동전에는 음식 섭취량을 늘인다.
정기적으로 혈당측정을 한다.
의사의 감독하에만 인슐린 양을 조절한다.
당뇨병 환자의 질병시 지침(sick day rules)
평소와 같은 양의 인슐린 또는 경구용 혈당강하제를 투여한다.
1형당뇨병의 경우 혈당과 소변내 케톤량을 3-4시간마다 측정한다.
평소의 식사계획대로 할 수 없다면 대신 하루에 6-8회 부드러운 음식을 먹는다.
구토, 설사, 발열 등의 증상시 탈수를 예방하고 열량 공급위해 수분 또는 오렌지 주스, 1/2 컵의 연한스프, 1컵의 이온음료를 섭취한다.
발과 다리의 합병증
말초혈관질환, 신경손상, 상처치유기능 손상으로 당뇨병 환자에게 발, 다리의 괴저가 흔함
뜨거운것의 접촉(전기 패드사용, 뜨거운 목욕물에 발담그기), 화학물질, 외상(발톱을 깎다 가), 신발속에 이물질이 있었을시 , 너무 꼭끼는 양말등 이 원인
★ 예방이 가장 중요합니다!
발관리 : 적절한 씻기, 말리기, 윤활제 바르기 (발가락 사이의 물기나 로션으로 인해 습기 남아있으면 안됨)
매일 발에 발적이나 물집, 갈라진 틈, 궤양등을 관찰
신발안에 거친면이나 이물질이 있는지 살핌.
신발은 발에 잘맞고 앞이 막힌 것 선택
새신발 길들이기 : 처음에는 1-2시간만 신고 차차 시간늘려 물집생기지 않게)
발톱은 양끝을 동그랗게 깍지말고 직선으로!
당뇨병 환자 치아관리
6개월마다 치과검진
혀의 윗표면 양치, 치실사용
1일 3회, 식사후 3분이내에 양치
필요한 경우외에는 간식 피할 것
수분 자주 충분히 섭취
금연
철저한 혈당관리
담배는 피우면 안돼나요?
혈중 콜레스테롤, 중성지방 상승
혈관수축
신경 손상
혈당 상승
발기 부전
참고문헌 : 성인간호학/ 2005/ 현문사
한국당뇨협회 http://www.dangnyo.or.kr/

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