품행장애

소개글

품행장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 품행장애의 정의

2. 품행장애의 원인
1) 유전적 요인
2) 신경학적 이상
3) 말초 생물학적 지표(Peripheral Biological Marker)
4) 신경전달물질의 이상
5) 남성호르몬(testosterone)
6) 뇌파(EEG) 및 사건관련 유발전위(Event-Related Potentials)
7) 개인 내적인 원인
8) 심리 환경적 요인

3. 품행장애의 진단기준

4. 품행장애의 유형
1) 독자적인 공격적 유형(비 사회화된 공격성)
2) 집단유형 (사회화된 공격성)

5. 품행장애의 특징
1) 특정문화에 따른 특징
2) 나이에 따른 특징
3) 성별에 따른 특징
4) 부수적 특징 및 행동양상

6. 품행장애의 수반되는 장애 및 증상

7. 품행장애의 유병률

8. 품행장애의 발달적 경과와 예후

9. 품행장애의 평가
1) 면담
2) 행동평가 척도
3) 행동관찰

10. 품행장애의 치료

본문내용

청소년이 문제를 명확히 정의하고 다양한 해결책을 찾아내고 각 해결책의 결과를 예상하여 스트레스 상황을 처리하는 가장 적절한 방법을 발견하도록 도와주는 방법이다.
치료의 특징은 다음과 같다. 첫째, 청소년이 상황에 접근하는 방법에 대해 강조하는 것이다. 그 결과로 나타나는 행동보다는 사고 과정에 초점을 맞춘다. 둘째, 청소년이 대인관계에서 생기는 문제를 해결하기 위해 한 걸음 한 걸음 단계적으로 다가가도록 가르친다. 문제나 과제의 효과적인 해결에 이르는 방법에 직접적인 주의를 기울이도록 도와준다. 셋째, 게임이나 학습 활동 그리고 이야기 등 조직화된 과제를 사용한다. 그리고 치료 과정에서 배운 문제-해결 기술이 점차 일상에서의 실생활에 적용되게 한다. 넷째, 치료자의 적극적인 역할이다. 인지과정을 배우게 하고 그 결과를 특수한 문제에 적용시키게 하고, 배운 기술의 이용을 촉진하도록 단서를 제공하고 피드백을 해주며, 칭찬을 적극적으로 해주는 것이 필요하다. 다섯째, 연습, 역할극, 모델링, 그리고 재강화와 약한 정도의 처벌과 같은 여러 가지 방법을 동시에 실시한다.
4) 개인정신치료
- 반사회적 행동의 정신적인 바탕이 되는 갈등과 심리적 과정에 초점을 맞추어 이루어진다. 치료자와의 새로운 대인관계를 경험하면서 자신의 행동에 대한 통찰을 제공하고 행동의 새로운 양식을 탐색함으로써 올바를 감정적 경험을 하게 한다.
5) 집단정신치료
- 비슷한 문제를 가진 청소년 집단을 대상으로 시행되는 것으로, 동료들에 의한 격려와 안심, 피드백이 주어지고, 리더십과 집단 응집력을 경험하며, 자신 이외의 다른 사람의 느낌과 경험을 알 수 있는 기회를 갖는 등의 집단에서 생기는 고유한 심리사회적 경험을 중요하게 생각하는 치료방법이다. 동병상련의 관점에서 서로간에 긍정적인 나눔을 촉진하고 사회적 기술을 증진시키는데 효과적이다.
6) 입원치료
- 다른 치료법을 사용하는 과정에서 어려움을 겪는 경우, 가정 등의 환경적인 영향을 많이 받는 경우, 그리고 위험성이 높은 품행 문제를 보이는 경우에 고려할 만하다.
7) 기타 보조 치료 프로그램
- 수공예, 꽃꽂이, 요리 실습 등 작업 요법을 실시하면 청소년들이 실제 기술을 배우고 자신들이 만든 작품을 보면서 성취감을 느끼게 된다. 마음을 잘 열지 않는 청소년들의 경우 그림, 붓글씨, 종이 공작과 같은 미술요법, 음악요법, 심리극 등을 통하여 자신의 숨을 감정을 표현하고 승화시킬 수 있는 기회를 제공해 준다. 레크리에이션과 운동을 통하여 욕구불만을 해소하고 집단에서의 소속감을 증진시키는 것도 필요하다.
B. 가족에 초점을 둔 치료 방법
1) 부모 훈련
- 부모가 바람직한 행동에 주의를 기울이지 않거나 비행에 대해 지나치게 가혹한 처벌을 줌으로써, 결과적으로 자녀는 여러 가지 비행을 저지르게 되고 그 결과 부모의 관심을 얻게 되는 악순환이 반복되는 경우가 많다. 이렇게 부모가 자녀의 바람직하지 않은 행동을 조장하는 경우에 품행장애나 비행이 생긴다는 이론적 배경하에 부모 훈련이 실시된다.
부모는 자녀가 따를 수 있는 규칙을 정하고, 적합한 행동에 대해서는 긍정적인 재강화를 해주며, 바람직하지 못한 행동에 대해서는 가벼운 벌을 주고, 타협을 해 나가는 것을 배우게 된다. 즉, 부모가 가정에서 청소년의 행동을 변화시키기 위한 훈련을 받는 것이다. 자녀를 다루고 대화하는 기술을 지침서, 비디오를 이용하여 익히게 된다. 실제 부모 훈련은 문제해결 기술 훈련과 같이 이루어지면 매우 효과적이라고 한다. 이 방법은 부모의 동기가 있고 비교적 기능을 잘하는 가족에서 실시된다.
2) 가족 치료
- 적응에 문제가 있는 가족 구성원 들 사이에 상호작용과 의사소통을 변화시키려는 시도를 한다. 품행장애의 가족들은 가족 구성원끼리 서로 지지적이지 못하고 희생양이 생기거나, 한 구성원이 고립되는 경우가 많다. 다른 가족과 비교해서 서로간의 의사소통이 방어적인 경우가 많고, 주로 처벌을 사용하고 부정적이며, 상호간의 지지가 부족하다고 한다.
그러므로 상담의 주목표는 가족 상호간의 긍정적인 재강화를 촉진시키고 명쾌한 의사소통을 확립하고, 가족들 사이에 서로 원하는 행동을 말(언어화)하는 것을 돕고, 문제발생시에 서로간에 건설적으로 타협하도록 도와주는 것이다.
하지만 실제 품행장애 청소년의 가족을 보면 부모간의 불화가 있거나, 결손가정이거나 경제적인 어려움 때문에 상담 및 치료에 어려움을 겪는 경우가 많다.
3) 가족 상담
- 매우 대처하기 힘든 자녀의 까다로운 행동을 적절하게 다루고, 충동적 행동에 대한 효과적인 한계 설정을 할 수 있도록 부모의 의사 결정을 도와주고 조언을 해준다. 부모 자신이 겪는 정서적 어려움에 대해서도 상담을 시행한다. 기능이 떨어지는 가정의 경우 사회적 기관의 관심과 지지가 필요한 경우도 있다.
C. 학교에서의 중재
행동조절에 특별한 관심을 가지고, 개인화된 학습 프로그램과 직업교육을 시행하며, 학습과 관련된 문제를 도와주는 것이다. 특히 학습장애를 가진 아동과 청소년에서 조기에 개입이 이루어지면 향후의 품행장애을 예방하는 효과가 있다고 한다.
D. 지역사회에서의 중재
품행장애 청소년의 개인적 자질과 대인관계 능력을 증진시키는 또래와 같이하는 지역사회 프로그램들이 여기에 해당된다. 청소년들로 하여금 실습, 답사와 견학, 야영 수련회, 봉사 활동, 행군, 독서 프로그램, 강연회나 세미나 참석, 심리극 활동과 같은 다양한 정신 건강과 연관된 수련 활동을 경험하게 해주는 것이 도움이 된다. 이러한 활동은 친사회적 행동을 증진시키고 반사회적 행동을 감소시켜준다고 생각된다.
요약한다면, 품행장애의 치료에서 매우 중요한 것은 아동이나 청소년의 관점에서 세상을 바라보아 주는 식으로 공감적으로 상대방을 이해해 주고, 청소년 스스로에게 변화를 위한 동기를 부여해 주는 것이다. 환경적으로 일관성 있는 규칙을 정하여 다양한 문제 행동을 조정하도록 해주고, 따뜻한 환경 내에서 적절한 사랑과 관용을 지속적이고 일관되게 제공함으로써 내적 억제력을 향상시키고 긍정적인 자아상을 회복하며, 새로운 적응 기술을 획득하도록 도와주는 것이 필요하다.

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