신체생리적모델

목차

Ⅰ. 들어가는 말

Ⅱ. 펴는 말
1. 정의
2. 원인과 발달
3. 평가 절차
4. 교육적 시사점
5. 요약

Ⅲ. 나가는 말

결론

참고문헌

본문내용

ten)이 들어 있는 식품(우유 및 유제품)과 카제인(casein)이 들어 있는 식품(밀가루 음식)의 섭취를 금하는 GFCF(Gluten-free & Casein-free)식이요법 등 다양한 방법들이 제안되고 있다(이수창, 2005).
비타민 요법과 식이요법을 지지하는 입장은 비타민이 자연식품이고 건강식품이며 섭취했을 때 신체에 필요한 용량 이외의 용량은 소변으로 배출되기 때문에 해롭지 않다고 한다. 그러나 문제행동 개선을 우해 처방되는 특정 영양소의 용량들은 정상적으로 음식섭취를 통해 얻을 수 있는 양보다 훨씬 많은 양이기 때문에 부작용이 야기될 가능성을 내재하고 있다. 또한 식이요법의 경우도 아동들 대부분이 이 방법을 이해하거나 받아들이지 못하므로 자신이 좋아하는 것을 제한 당했을 때 오히려 더 많은 행동문제나 정서문제를 야기할 수 있다.
정서행동장애 아동들 중에는 특정 음식에 대한 알레르기 반응을 나타내거나 특정 비타민이나 미네랄이 부족한 아동도 있을 수 있다. 또한 약물치료나 다른 중재 방법처럼 체계적인 접근을 한다면 어떤 아동들에게는 행동이나 증상이 향상될 수도 있을 것이다. 그러나 이러한 요법들은 자폐나 정서행동장애를 근본적으로 치유하는 것이 아니라 신체적 불편감을 덜어 주어 생활을 도와준다는 인식을 토대로 접근해야 할 것이다(이상복 외, 2001).
4)교사의 역할
신체생리학적 중재는 의사, 엘레르기 전문가, 신경학자 등의 전문가 서비스를 필요로 한다. 교사의 역할은 의뢰를 하고 전문가와의 연락을 중재하는 것에 제한된다. 이러한 일들이 중요하기도 하지만, 약물을 복용하거나 특별한 식이요법을 하는 아동의 교실 내 행동을 모니터하는 것이 역시 매우 중요하다. 중재의 효과를 더욱 높이기 위하여 전문가들은 교실에서의 일화적인 그리고 체계적인 관찰을 모두 필요로 한다. 약물은 보통 시험적 시도로 시작한다. 왜냐하면 의사들이 대상 아동에게 어느 정도의 복용량이 영향을 끼칠 것인지에 대하여 정확하게 예견할 수 없기 때문이며, 그 최초의 복용량은 너무 많거나 혹은 너무 적게 되기 싶다. 부작용증상뿐만 아니라 행동이 불안정하게 나타나는 것도 부모와 전문가에게 보고되어야 한다. 만일 부작용에 대한 명확한 정보가 교사에게 제공되지 않았다면, 교사는 그것에 대하여 묻고 무엇을 눈여겨 관찰해야 하는지에 대하여 알아놓아야 할 것이다. 흔히 관심을 가지는 교사는 자진하여 의사와 연락을 취하여야 한다. 교사가 교실 내에서 아동의 일상을 관찰하여 얻는 정보를 대신할 만한 것은 아무 것도 없다.
부작용의 발생형태는 매우 다양하다. 또한 한 가지 약물로 발생하는 부작용이라도 그 형태가 사람에 따라서 다르게 나타날 수 있으며, 똑같은 형태의 부작용이 여러 가지 다른 정신 영역 약물에 의해서 나타날 수도 있다. 김정일(2005)은 일반적으로 나타날 수 있는 부작용의 형태를 다음과 같이 제시하며, 이러한 부작용이 확인되면 즉시 전문의사와 상의할 것을 제안한다.
①행동 부작용: 신경과민 증상, 가라앉고 처지는 느낌, 기억손상, 적개심과 공격성이 나타나는 증상, 기분이 반대로 변화되는 증상, 행동 증상이 반대형태로 나타나는 증상(팬둘라 효과), 학교공포증, 수면장애, 잠들기가 어렵고 잠자는 중간에 깨어서 다시 잠들기가 어려우며 오후에는 피곤하고 졸린 증상, 금단 반응이나 약물의 존중, 정신운동기능과 인지기능의 손상
②신경근육 부작용: 근육의 긴장, 떨림, 당김, 경련, 통증, 근 경련증, 팔의 떨림이나 혀의 떨림 증상, 운동기능 손상, 추체 외로 증상, 지연성 운동장애, 지연성 근긴장이상, 항정신성약물(신경이완제) 악성증후군(근육경직, 불규칙적인 심장박동, 고혈압, 동공확장, 고열 등의 증상)
③심장혈관계 부작용: 고혈압성 반응(경미한 두통, 경미한 가슴 두근거림, 갑작스러운 혈압상승, 머리가 쑤시는 것 같은 통증, 땀 흘림, 숨 막히는 느낌, 메스꺼움, 심한 구토 등), 기립선 저혈압(현기증, 시력장애, 구역질, 때로는 실신 등의 증세)
④위장계 부작용: 구강건조증(입마름), 삼키기 곤란증, 위식도 역류, 구토, 식욕 거부, 타액 증가, 구토, 복통, 변비, 복부 팽창으로 인한 마비성 장폐색(paralyticileus), 설사
⑤내분비 및 대사 부작용: 체중 증가 또는 감소, 월경불순이나 무월경, 갑상선 기능저하증
이러한 부작용 외에도 발작적 이상이나 국소적 이상 현상이 증가하는 전기 생리적 부작용; 재생불능빈형 등 혈액상의 반응; 간기능장애, 다뇨증이나 요실금과 같은 비뇨생식기계통의 부작용: 성격 충동이나 발기부전 등과 같은 생식계통과 관련된 증상; 피부발진과 같은 피부 반응 등의 부작용도 나타날 수 있다. 따라서 별첨된 ‘약물 부작용 점검표’(이상복 외, 2001, pp. 175-176)와 같은 점검표나 평정척도 등을 활용한다면 보다 용이하게 점검할 수 있을 것이다.
5. 요약
신체생리학적 모델에서는 정서장애는 의료적 혹은 생리학적으로 치료될 수 있는 기질적인 원인을 갖는다고 전제한다. 관련 원인론적 이론과 평가절차, 중재전략은 <표4-2>에서 제시된 바와 같이 요약할 수 있다. 교사의 역할은 관련 전문인들과의 연락, 접촉하는 일과 처방된 중재의 결과로 학교와 일상에서 나타나는 변화를 점검하는 관찰자 역할을 하게 된다. 또한 신체생리적 치료에 대한 장담점 등과 같은 관련 정보를 학부모에게 제공할 수 있을 것이다.
<표4-2> 신체생리적 모델의 요약
원인
평가절차
중재법
유전적 요인
생화학적 신경학적 요인
기질적 요인
발달력 조사
신경학적 평가
DNA 검사
기능적 행동분석
유전공학
정신약물(약물치료)
영양요법(비타민 요법, 식이요법)
Ⅲ. 나가는 말
결론
장애행동에 대한 신체생리적 모델의 관점을 살펴봄으로써 정신분열증, 우울증, 과잉행동 등의 행동을 나타내는 아동들에게 일차적으로 도움을 줄 수 있는 의료적 중재에 대해 보다 많은 것을 이해할 수 있었다. 이 모델을 지지하는 연구자들은 심리적 장애 중 대부분이 궁극적으로는 생물학적 요인에 기반을 둔다고 미고 있다. 현재까지의 제시된 연구 결과에 근거한다면, 장애의 발달은 유전적 소인과 환경적 촉매요인이 복합적으로 작용할 결과라고 볼 수 있다.

키워드

정서,   행동,   장애,   신체,   생리,   모델,   신체생리적모델,   정서및행동장애