불안과 간호

목차

불안과 간호
1. 질병 기술
1)소인요소
①정신분석학적 관점
②대인관계적인 관점
③행동적 관점
④가족 연구
⑤생물학적 기초 이론

2)유발 스트레스원
①신체적 통합에 대한 위협
②자기 체계에 대한 위협

3)행동특성
<불안에 대한 생리적, 행동적, 인지적, 정서적 반응>

4) 임상유형별 행동특성
①범불안 장애
②광장 공포증이 없는 공황장애
③광장 공포증이 있는 공황장애
④사회 공포증
⑤특정 공포증
⑥강박장애
•강박 관념
•강박 행동
⑦외상 후 스트레스 장애
⑧급성 스트레스 장애

5) 간호
<강박장애 환자의 사회적응 장애에 대한 간호>

본문내용

침입을 막을 수 없다고 언급한다.
-나는 이런 생각이 일어나지 않도록 할 수가 없으며 일단 시작되면 멈출 수가 없다.
d.강박관념에 의해 생기는 불안에 반응하여 강박관념과 관련될 수도 안될 수도 있는 반복적 상동증적 의식(충동적 행동)을 나타낸다.(ex. 하루에 몇 번 방을 청소한다. 밤새도록 문과 창문을 점검한다. 낮과 저녁 동안 여러분 옷을 입고 벗는다. 피부가 붉고 갈라지거나 출혈이 될 때까지 계속 손을 씻는다.)
많은 시간이 충동적 의식적 행동에 쓰여지므로 일상적인 매일의 생활활동을 오나수하는 데 어려움을 나타낸다. 만족스럼 대인관계의 감소를 보고한다.
원인 요소
압도적인 불안(적응적으로 대응하는 능력을 초과한다), 변화된 사고과정(침입적 및 되풀이되는 생각, 심상이나 충동을 목적 있는 자발적인 방법으로 통제할 수 없음, 사회적 상호작용을 방해하는 반복적인 의식적 행동양상, 양가감정, 우유부단, 융통성 없는 사고와 행동양식, 죄책감, 수치심 혹은 의심, 효과적인 대응 기전/전략의 고갈, 불안을 다루는 적응적 방ㅂ버에 관한 지식결핍, 판단과 통찰의 장애, 지각/인지적 결함, 확인되지 않은 초기생활의 갈등/스트레스 인자, 해결되지 않은/잘못 향해진 분노, 무력감, 강박 충동적 행동에 부수되는 감소된 심리적 에너지/인내력, 생물적/심리적/환경적 요인 등이다.
②간호계획 및 수행
a. 간호사는 자신의 불안수준을 인식하고 대상자에게 접근하기 전에 견딜 수 있는 수준으로 낮추기 위해 적절한 전략(심호흡, 이완훈련, 인지적 기법 등)을 사용해야 한다.
b. 부드러운 목소리르 사용하여 조용하고 직접적이며 비권위적인 방법으로 대상자에게 접근한다.
c. 의식에 의도적으로 집중함이 없이 대상자의 강박적 주제가 아무리 불합리하고 불일치한 것 같이 보이더라도 적극적으로 경청한다. 의식에 집중을 덜하면 덜할수록 불안은 더 적게 일어나며 충동적 행우에 대한 욕구가 감소한다.
d. 감정이입을 나타내면서 자동적 사고와 행위가 대상자에게 미치는 영향을 인정한다.
-이런 사고와 행동이 고통을 주는 것을 나는 알고 있다. 이것들은 통제하기가 어렵다는 것을 우리들은 알고 있다.
-나는 오늘 당신이 몇 번이나 옷을 갈아입는 것을 보았다. 그것은 당신을 지치게 했음에 틀림 없다.
-죽음에 대한 생각이 매우 고통을 주는 것을 알고 있다.
감정이입은 의식적 행동의 강도를 줄이며 신뢰와 치료계획에 대한 순응을 격려하는 일치관계를 증진시킨다.

키워드

불안,   강박장애,   공황 장애