산과 진통제와 마취제

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목차

산과 진통제와 마취제

산과 진통제

산과 마취제

본문내용

취 전 500~1000ml Ⅳ fluid 로 먼저 수화시킨다.
3. 마취가 진행되는 동안 산모의 자세를 바로잡고 안심시킨다. 저혈압을 방지하 기 위해, 작은 roll을 오른쪽 힙 아래에 받친다.
4. 척수와 경막외 마취 후 산모의 혈압을 모니터한다; 부위마취 후에 태아 심 장을 모니터한다.
5. 합병증과 관리
a. 저혈압
(1) 징후와 증상들
(a) 혈압 베이스라인의 감소
(b) 현기증 또는 시력에 영향
(c) 매스꺼움과 구토
(2) 관리
(a) Ⅳ fluid를 증가시킨다.
(b) 자궁을 대동맥과 대정맥에서 멀어지게 한다.
(c) 산소와 에페드린을 공급한다.
(d) 태아의 저산소증여부와 태아/신생아가 에페드린에 부작용(빈맥, 발한 신경과민, 근육활성증가)이 나타나지 않는지 모니터한다.
b. High spinal (고위척추)
(1) 징후와 증상들
(a) 마취제 레벨이 올라감에 따른 가슴마비
(b) 숨쉬기 힘듦
(c) 호흡정지
(2) 관리
(a) 즉시 마취전문의에게 통보한다.
(b) 기도와 환기장치를 유지한다.
(c) 태아의 심음을 모니터한다.
c. 독성 반응
(1) 징후와 증상들
(a) 금속맛을 느낌
(b) 귀가 울림
(c) 말을 얼버무림
(d) 혀와 입의 마비
(e) 발작
(f) 심혈관장애와 호흡 장애
(2) 관리
(a) 심폐 유지
(b) 발작을 제어하는 약물투여
(c) 신생아에 대해 발작, 서맥, 질식 저혈압 모니터
d. 알러지 반응
(1) 징후 및 증상들
(a) 기관지경련
(b) 후두부종
(c) 두드러기
(2) 관리: diphenhydramine(Benadryl)과 같은 Ⅳ 안티히스타민 이용

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