목차
1. 서론
1) 연구의 필요성
2. 본론
1) 문헌고찰
2) 사례연구
3. 결론
4. 참고문헌
1) 연구의 필요성
2. 본론
1) 문헌고찰
2) 사례연구
3. 결론
4. 참고문헌
본문내용
8.31
- 한 문장 이상 말할 경우 말 더듬 증상 보임
20xx.08.30
-“올려.. 올려.. 올려봐 침대를 올려 올려...오려”
-PT: \"내가요. 내가..파..파킨 파킨슨 병이 있어\"
20xx.08.31
-“오늘이 무슨 요일이냐면은요.. 화요..화..화 요일 맞지.. 맞지”
1. 언어소통장애
1
- 진단명: 파킨슨
- 하지마비 증상
- 휠체어 외에 이동 불가함
20xx.08.31
“파킨슨 앓고.. 언제..언제부터 걷지 못 해”
“다리 못 써 오래..오래 전부터”
2. 기동성 장애
2
- 무표정한 모습 관찰됨
- 이불을 덮어 쓰고 무기력하게 있는 모습 관찰됨
20xx.09.01
“학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘”
“내가 왜 이렇게 사나..왜왜”
“다 싫다”
3. 우울
3
② 간호과정
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
계획
중재
합리적 근거
.
객관적 자료
-진단명: 파킨슨병 (2005년 진단 받음)
20xx.08.29
- 작고 단조로운 목소리
-어눌한 발음
- 안면근육에 변화가 없는 무표정한 모습이 관찰됨
20xx.08.31
- 한 문장 이상 말할 경우 말 더듬 증상 보임
주관적 자료
20xx.08.30
-“올려.. 올려.. 올려봐 침대를 올려 올려...오려”
-PT: \"내가요. 내가..파..파킨 파킨슨 병이 있어\"
20xx.08.31
-“오늘이 무슨 요일이냐면은요.. 화요..화..화 요일 맞지.. 맞지”
안면근육 강직과 관련된 언어소통 장애
단기목표
① 대상자는 3일 이내 목소리 높낮이에 변화를 줄 수 있다.
②대상자는 4일 이내 2가지 이상의 얼굴 표정 변화를 자유롭게 할 수 있다
③ 대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
장기목표
대상자는 6개월 사이
3문장 이내로 말할 때 말을 더듬지 않는다.
① 대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말 더듬 정도를 사정한다.
②안면 근육 강직을 완화하는 약물을 투여한다.
③ 이완요법을 실시한다.
④ 대상자가 아는 짧은 노래를 함께 불러준다.
⑤ 물건의 이름을 질문하여 정확한 발음으로 읽도록 도와준다.
⑥이틀에
한 번 작업치료사와 연계하여 언어장애 교정을 받도록 연결해준다.
① 대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말 더듬 정도를 사정하였다.
20xx.08.29.: 변화 없음
20xx.08.30.: 목소리 높낮이 조절되나 말 더듬음
20xx.08.31.: V/S 측정 시 아프다고 언성 높이심
20xx.09.01.: “학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘” 말 더듬음 증상이 완화된 문장을 말함.
②안면 근육 강직을 완화하는 약물을 투여하였다.
→ Madopar Tab.
250mg #4 po / day
Sinemet-CR Tab
200 mg bid/ day
투여하였다.
③ 이완요법을 실시하였다.
→ 작업치료실에 가기 전 따뜻한 물로 샤워 또는 찜질을 하거나 심호흡을 하도록 격려하였다.
④ 대상자가 아는 짧은 노래를 함께 불러주었다.
→학교종이 땡땡땡 두 소절 부르고 대상자와 한 소절 부름.
⑤ 팔에 찬 시계나 휠체어 등을 가리키고 정확한 발음으로 반복적으로 읽도록 격려함
⑥이틀에
한 번 작업치료사와 연계하여 언어장애 교정을 받도록 연결해주었다.→ 작업치료사와 함께 발성과 발음 (아에이오우) , 입술모양 움직임 교정, 대상자가 자주 쓰는 단어로 발음교정 실시함.
① 대상자의 증상 완화 또는 악화정도를 파악하여 약물의 증량 또는 감소, 치료 및 간호 계획을 세울 수 있다.
②Madopar Tab.과 Sinemet-CR Tab은 파킨슨병으로 인한 근육 강직을 막고 운동능력의 변화를 예방해준다.
③ 정서적 긴장감과 피로 시 근육 강직이 악화되고 이완요법은 근육을 이완시켜 운동의 효과를 높여준다.
④ 파킨슨병으로 인한 단조로운 목소리의 변화는 간단한 노래를 하여 자연스럽게 음의 높낮이를 조절하여 억양 없는 목소리의 지속을 막을 수 있다.
⑤ 반복적인 발음연습을 통해 안면근육을 사용함으로써 근육의 이완을 돕고 활동성을 높일 수 있다.
⑥ 작업치료사와 함께 전문적인 재활요법은 대상자의 발성, 발음, 말 더듬 등 안면 근육 손상으로 발생된 증상을 단계적으로 해결해나갈 수 있으며 약물 치료의 효율성을 더 높여줄 수 있다.
단기목표
① 대상자는 3일 이내 목소리 높낮이에 변화를 줄 수 있다. → 달성
20xx.08.31.: V/S 측정 시 아프다고 언성 높이심
②대상자는 4일 이내 2가지 이상의 얼굴 표정 변화를 자유롭게 할 수 있다 → 달성
간호사선생님께 미소를 지어보이고 대화 도중 미간을 찌푸리심.
③ 대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
→ 부분달성
20xx.09.01
“학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘” 라고 말 더듬지 않았으나 일부대화에서 말 더듬는 모습 관찰됨
재계획: 반복적인 문장 읽기와 약물치료, 작업치료를 지속적으로 병행할 것을 계획함.
장기목표
대상자는 6개월 사이 3문장 정도 이내로 말할 때 말을 더듬지 않는다.
→ 달성
Ⅲ. 결론
이번 실습을 통해 성인간호학 책으로만 보았던 파킨슨병의 증상을 살펴볼 수 있어 의미 깊었다. 또한 보통 파킨슨을 앓고 있다고 하면 특징적인 자세를 증상으로 떠올리거나 근육의 강직과 떨림 등의 증상이 대부분일 것이라 생각했는데 내가 연구한 대상자의 경우 이미 병의 진행이 10년 가까이 되어 사지의 근육 강직에서 안면 근육으로의 강직이 나타나 또 다른 증상을 파악하고 중재를 내릴 수 있었다.
파킨슨병이라고 하면 대체적으로 희귀질환이거나 드물게 발생하는 질병이라 생각하는 인식이 강한데 이번 기회를 통해 파킨슨병은 노화로 인해 생길 수 있는 만성 퇴행성 질환이며 이 질병을 알리고 더 나아가 예방할 수 있는 방안에 대해 연구해보면 좋을 것 같다는 생각이 들었다.
※ 참고문헌
성인간호학 하권, 현문사 제 6판 대표저자 조경숙 외 9명 2017
파킨슨병 환자의 일상생활 관리, 대한의학서적, 대한신경과학회 편
파킨슨병의 최신 치료, 군자출판사, 김재문
간호과정 실무지침, 서울대학교 출판 문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음 2021
노인 간호학, 정담 미디어, 박영희 외 공저 2015
- 한 문장 이상 말할 경우 말 더듬 증상 보임
20xx.08.30
-“올려.. 올려.. 올려봐 침대를 올려 올려...오려”
-PT: \"내가요. 내가..파..파킨 파킨슨 병이 있어\"
20xx.08.31
-“오늘이 무슨 요일이냐면은요.. 화요..화..화 요일 맞지.. 맞지”
1. 언어소통장애
1
- 진단명: 파킨슨
- 하지마비 증상
- 휠체어 외에 이동 불가함
20xx.08.31
“파킨슨 앓고.. 언제..언제부터 걷지 못 해”
“다리 못 써 오래..오래 전부터”
2. 기동성 장애
2
- 무표정한 모습 관찰됨
- 이불을 덮어 쓰고 무기력하게 있는 모습 관찰됨
20xx.09.01
“학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘”
“내가 왜 이렇게 사나..왜왜”
“다 싫다”
3. 우울
3
② 간호과정
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
계획
중재
합리적 근거
.
객관적 자료
-진단명: 파킨슨병 (2005년 진단 받음)
20xx.08.29
- 작고 단조로운 목소리
-어눌한 발음
- 안면근육에 변화가 없는 무표정한 모습이 관찰됨
20xx.08.31
- 한 문장 이상 말할 경우 말 더듬 증상 보임
주관적 자료
20xx.08.30
-“올려.. 올려.. 올려봐 침대를 올려 올려...오려”
-PT: \"내가요. 내가..파..파킨 파킨슨 병이 있어\"
20xx.08.31
-“오늘이 무슨 요일이냐면은요.. 화요..화..화 요일 맞지.. 맞지”
안면근육 강직과 관련된 언어소통 장애
단기목표
① 대상자는 3일 이내 목소리 높낮이에 변화를 줄 수 있다.
②대상자는 4일 이내 2가지 이상의 얼굴 표정 변화를 자유롭게 할 수 있다
③ 대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
장기목표
대상자는 6개월 사이
3문장 이내로 말할 때 말을 더듬지 않는다.
① 대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말 더듬 정도를 사정한다.
②안면 근육 강직을 완화하는 약물을 투여한다.
③ 이완요법을 실시한다.
④ 대상자가 아는 짧은 노래를 함께 불러준다.
⑤ 물건의 이름을 질문하여 정확한 발음으로 읽도록 도와준다.
⑥이틀에
한 번 작업치료사와 연계하여 언어장애 교정을 받도록 연결해준다.
① 대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말 더듬 정도를 사정하였다.
20xx.08.29.: 변화 없음
20xx.08.30.: 목소리 높낮이 조절되나 말 더듬음
20xx.08.31.: V/S 측정 시 아프다고 언성 높이심
20xx.09.01.: “학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘” 말 더듬음 증상이 완화된 문장을 말함.
②안면 근육 강직을 완화하는 약물을 투여하였다.
→ Madopar Tab.
250mg #4 po / day
Sinemet-CR Tab
200 mg bid/ day
투여하였다.
③ 이완요법을 실시하였다.
→ 작업치료실에 가기 전 따뜻한 물로 샤워 또는 찜질을 하거나 심호흡을 하도록 격려하였다.
④ 대상자가 아는 짧은 노래를 함께 불러주었다.
→학교종이 땡땡땡 두 소절 부르고 대상자와 한 소절 부름.
⑤ 팔에 찬 시계나 휠체어 등을 가리키고 정확한 발음으로 반복적으로 읽도록 격려함
⑥이틀에
한 번 작업치료사와 연계하여 언어장애 교정을 받도록 연결해주었다.→ 작업치료사와 함께 발성과 발음 (아에이오우) , 입술모양 움직임 교정, 대상자가 자주 쓰는 단어로 발음교정 실시함.
① 대상자의 증상 완화 또는 악화정도를 파악하여 약물의 증량 또는 감소, 치료 및 간호 계획을 세울 수 있다.
②Madopar Tab.과 Sinemet-CR Tab은 파킨슨병으로 인한 근육 강직을 막고 운동능력의 변화를 예방해준다.
③ 정서적 긴장감과 피로 시 근육 강직이 악화되고 이완요법은 근육을 이완시켜 운동의 효과를 높여준다.
④ 파킨슨병으로 인한 단조로운 목소리의 변화는 간단한 노래를 하여 자연스럽게 음의 높낮이를 조절하여 억양 없는 목소리의 지속을 막을 수 있다.
⑤ 반복적인 발음연습을 통해 안면근육을 사용함으로써 근육의 이완을 돕고 활동성을 높일 수 있다.
⑥ 작업치료사와 함께 전문적인 재활요법은 대상자의 발성, 발음, 말 더듬 등 안면 근육 손상으로 발생된 증상을 단계적으로 해결해나갈 수 있으며 약물 치료의 효율성을 더 높여줄 수 있다.
단기목표
① 대상자는 3일 이내 목소리 높낮이에 변화를 줄 수 있다. → 달성
20xx.08.31.: V/S 측정 시 아프다고 언성 높이심
②대상자는 4일 이내 2가지 이상의 얼굴 표정 변화를 자유롭게 할 수 있다 → 달성
간호사선생님께 미소를 지어보이고 대화 도중 미간을 찌푸리심.
③ 대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
→ 부분달성
20xx.09.01
“학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘” 라고 말 더듬지 않았으나 일부대화에서 말 더듬는 모습 관찰됨
재계획: 반복적인 문장 읽기와 약물치료, 작업치료를 지속적으로 병행할 것을 계획함.
장기목표
대상자는 6개월 사이 3문장 정도 이내로 말할 때 말을 더듬지 않는다.
→ 달성
Ⅲ. 결론
이번 실습을 통해 성인간호학 책으로만 보았던 파킨슨병의 증상을 살펴볼 수 있어 의미 깊었다. 또한 보통 파킨슨을 앓고 있다고 하면 특징적인 자세를 증상으로 떠올리거나 근육의 강직과 떨림 등의 증상이 대부분일 것이라 생각했는데 내가 연구한 대상자의 경우 이미 병의 진행이 10년 가까이 되어 사지의 근육 강직에서 안면 근육으로의 강직이 나타나 또 다른 증상을 파악하고 중재를 내릴 수 있었다.
파킨슨병이라고 하면 대체적으로 희귀질환이거나 드물게 발생하는 질병이라 생각하는 인식이 강한데 이번 기회를 통해 파킨슨병은 노화로 인해 생길 수 있는 만성 퇴행성 질환이며 이 질병을 알리고 더 나아가 예방할 수 있는 방안에 대해 연구해보면 좋을 것 같다는 생각이 들었다.
※ 참고문헌
성인간호학 하권, 현문사 제 6판 대표저자 조경숙 외 9명 2017
파킨슨병 환자의 일상생활 관리, 대한의학서적, 대한신경과학회 편
파킨슨병의 최신 치료, 군자출판사, 김재문
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