(노인 간호학) 파킨슨 증후군 케이스 스터디

소개글

(노인 간호학) 파킨슨 증후군 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

감, 속쓰림 완화
09.03.26
무월경, 지속성 유즙누출, 진전, 혀의 굳어짐, 초조감, 구토, 설사, 고혈압, 부종
현재 투약 내용
건강습관
* 흡연(양) 과거, 현재 안 하심 *음주 과거, 현재 안 드심
* 운동 보행이 어려워 운동하지 않으심
* 식사습관 스스로 식사 가능하심
감각상태
* 청력 Rt 잘 안 들리심 *시력 양호하심
* 미각 정상 *후각 정상
보조기구
* 보청기 미착용 * 안경 미착용
* 지팡이 미착용 * 기타 휠체어, 보행기
인지능력
*기억력 ①지남력-없음 ②기억장애가 있으심
*학습능력 어떤 문제에 대해서 판단이 불 가능 하심
활력증상
*체온 36.6℃ *맥박 70회/분 *호흡 20회/분 *혈압 128/70
영양 및 배설
영양- 저 염식이. 죽으로 드심. 스스로 식사 가능함.
세끼 꼬박꼬박 다 드심. (저염식이 밥이 맛이 없다고 하심)
배뇨- 기저귀착용하심 하루 기저귀 7개
배설- 기저귀착용하심. 하루 기저귀 2개
질문
만점
점수
1. 오늘은 년 월 일 요일 봄 계절
5
1
2. 당신의 주소는 김제시 구 동
아파트 호수는 동 호 (둘 다 맞으면 1점)
3
1
1
3. 여기는 무엇을 하는 곳입니까? 병원
1
1
4. 물건이름 세가지 기억(나무, 자동차, 모자)
3
0
5. 100-7=, -7=, -7=, -7=
5
0
6. 물건이름 맞히기(연필, 책) 볼펜, 책
2
2
7. 오른손으로 종이를 접어서 반으로 접은 후 무릎위에 놓기
3
0
8. 4번에서 기억한 물건이름 회상
3
0
9. 5각형 두 개를 겹쳐 그리기
1
0
10. “간장공장 공장장”따라하기
1
0
11. “옷은 왜 세탁해서 입습니까?”
1
0
12. “길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게
되돌려 줄 수 있습니까?”
1
0
총점
5
◆MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)
*감정상태 불안을 느끼심
*치아상태 완전의치(틀니착용)
*피부상태 양호하심
*손톱 발톱 상태 양호하심
활동 :기능상태 (ADL)
ADL, Barthel Index구분/내용
할 수 없음
(도움 없이는
전혀 할 수 없음)
의존적
(다른 사람의 도움을 받아
할 수 있다)
독립적
(혼자서 할 수 있다)
식사하기
0
5
10
의자에서 침대로 이동하기
0
5:항상 다른 사람의 도움을 받는다.
10:때때로 다른 사람의 도움을 받는다.
15
개인위생
(세수, 머리 빗기, 양치)
0
0
5
화장실가기
0
5
10
목욕하기
0
0
5
걷기
0
10
15
계단오르내리기
0
5
10
옷 입고 벗기
0
5
10
배변
0
5
10
배뇨
0
5
10
*수면상태 불편 없이 잘 주무심
*가족과의 상호작용 아들이 방문하며 어머니 드실 음식을 사오시며 챙겨드림
*방문빈도 아들이 매일 들리심
*환자의 가족에 대한 생각 보고 싶다하심
*대상자가 서술하는 일상하루의 생활
아침 먹고 자고 점심에 일어나서 먹고 또 다시 자고 저녁 먹고 누워있 고 그래...
간호과정
증상 증후(객관적 및 주관적 자료)
간호진단
* 객관적 자료
- 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음
- 한 자세로 오랫동안 누워있음
* 주관적 자료
- “엉덩이 부분이 아파.”
- “힘이 없어서 움직이기 싫어”
부동과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
발적이 진전되는 피부손상을 예방 한다
간호계획 (근거이론)
* 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
* 매 두 시간 간격으로 change position을 한다.
(Change position을 해주면 혈액순환을 원활하게 해주고 피부 통합성 유지를 시켜준다.)
* 기저귀를 착용하고 계시어 젖으면 바로 갈아 드린다.
(기저귀는 미생물의 배양지가 될 수 있다.)
간호수행
* 어르신을 만지기 전에 손을 씻었다.
* 2시간에 한번 씩 체위를 변경하였다.
* 2시간에 한번 씩 기저귀를 확인해 보았다.
평가
발적이 완화되고 피부 손상을 예방하였다.
증상 증후(객관적 및 주관적 자료)
간호진단
* 객관적 자료
- 불안한 걸음걸이로 침대에서 일어섰다 앉았다를
반복하심
- 침상에 올라가신 후에 Side rail 올리는 것을 원하지 않으 심
- Parkinson disease로 진단명이 내려짐
* 주관적
-“나 혼자서 내려올 수 있으니 안 잡아줘도 돼.”
보행 장애와 관련된 낙상 위험성
간호목표
낙상 사고가 일어나지 않게 한다.
간호계획 (근거이론)
* 어르신의 침상에 갈 때마다 어르신을 설득시켜 side rail 을 올린다.
(침대 난간은 쇠약한 환자의 낙상을 예방하고 침대에서 일어나 앉을 때 도움을 준다.)
* 휠체어를 타셨을 때에는 식판 억제대를 사용한다.
(억제대는 상체를 고정해주고 미끄러져 떨어지는 일이 없도록 지지해준다.)
* 보행기에 지지해서 걸으실 때 에는, 어르신은 똑바로 서서 정면을 바라보도록 한다.
그리고 어르신께 우편 마비가 있기 때문에 약한 부분 쪽에 앞서서 걷는다.
(마비가 된 쪽을 잡아줘야 하기 때문이다.)
간호수행
* 어르신의 침상에 갈 때마다 어르신을 설득시켜 side rail 을 올려드렸다.
* 휠체어를 타셨을 때에는 억제대를 해드렸다.
* 보행기에 지지해서 걸으실 때 에는, 어르신의 오른쪽에서 약간 앞서서 걸었다.
평가
주의 깊게 환경을 관찰하고 어르신을 지지한 결과, 낙상이 일어나지 않았다.
참고문헌
김양호 외, 병리학(2006), 현문사(서울), pp399~400.
최정신 외 공저, 성인 내외과 간호학(2005), 형설출판사(서울), pp390~395.
Sigma Theta TauLambola외, 최신임상간호메뉴얼Ⅰ(2006), 현문사(서울), pp273~275, 278~282, 691~697
Fauci외, Harrison's PRINCIPLES OF INTERNATIONAL MEDICINE 15th edition(2001), McGraw-Hill, pp2399~2401
김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 현문사(서울), pp213~214, 221~222
드러그 인포 www.druginfo.co.kr

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