양극성장애 케이스스터디

소개글

양극성장애 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의 (Definition)
2) 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3) 임상 양상(Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6) 간호중재

2. 중환자 간호사정 도구
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) V/S
4) 임상병리검사
5) 심리검사

3. 결과 해석

4. 간호 진단

5. 참고문헌

본문내용

횟수가 하루 2회 이하로 감소한다.
2.대상자는 입원 5일 이내에 잠자리에 든 후 30분 이내에 입면한다.
3.대상자는 입원 7일 이내에 수면장애에 대한 불편감을 표현하지 않고, 낮 동안 충분히 휴식을 취했다고 말로 표현한다.
4.대상자는 입원 7일 이내에 조증 증상으로 인한 과도한 활동 및 언행이 줄어들어 야간에 안정된 모습을 보인다.
간호계획
이론적 근거
진단적
1.매일 수면 패턴을 관찰하고 기록한다.
조증 환자는 중추신경계의 과활성으로 인해 수면-각성 주기가 불규칙해지므로, 지속적이고 객관적인 평가를 통해 수면장애의 양상과 치료적 접근 방향을 설정하는 것이 중요하다
2.대상자의 기분 상태와 조증 정도를 근무마다 사정하고, 특히 과다활동과 언어속도, 행동 변화에 대해 관찰한다.
조증 환자의 행동과 기분 상태는 급격히 변화할 수 있어, 빈번하고 규칙적인 평가를 통해 악화 방지 및 적절한 치료 중재 시점을 파악할 수 있다
3.투약 중인 약물의 효과 및 부작용을 관찰한다.
정신과 약물은 효과뿐 아니라 부작용이 발생할 수 있으므로, 지속적 모니터링을 통해 안전한 약물 치료가 이루어지도록 해야 한다
4.대상자가 수면 중 깨는 원인과 시간, 이후의 행동양상을 사정한다.
조증 환자의 수면 중 각성 원인을 확인하여, 개별적이고 효과적인 간호중재를 계획할 수 있다
치료적
5.수면 전 병실의 조명과 소음을 최소화하고, 편안한 환경을 조성한다.
조증 상태에서는 외부 자극에 민감하게 반응하므로, 자극을 줄인 안정된 환경은 수면 유도 및 수면 지속에 도움이 된다.
6.처방된 약물을 정확한 시간에 투약하고, 효과를 모니터링한다.
항정신병 약물은 조증 증상을 조절하고 수면을 유도하는 데 핵심적인 치료이므로, 정시 투약과 약물 반응 관찰은 안전하고 효과적인 중재의 기본이다.
7.야간에 과도하게 활동하거나 병동 내를 돌아다닐 경우, 부드럽고 명확하게 행동 제한 한다.
조증은 통제가 어려운 과잉행동을 보이기 쉬우므로, 신체적 안전과 타인과의 갈등 예방을 위해 일관되고 안정적인 행동 제한이 필요하다.
8.대상자가 과도한 몰입 및 흥분 상태 시 주의를 전환하거나 자극에서 분리하도록 한다.
조증 시 특정 주제에 과몰입하여 감정과 행동이 고조될 수 있으므로, 관심을 전환하거나 자극적 환경에서 분리시키는 것은 감정 조절과 안정 유지에 효과적이다.
9.대상자에게 조증 증상과 관리법을 교육한다.
조증 증상을 인식하고 조절 방법을 이해하면, 대상자가 자신의 상태를 조기에 파악하고 스스로 대처할 수 있어 재발률을 낮출 수 있다.
교육적
10.수면 위생 및 규칙적인 수면 습관을 교육한다.
일정한 수면 시간, 자극 최소화 등의 수면 위생은 생체 리듬을 회복시키고 수면장애 개선에 효과적이다. 이는 조증 증상 조절에도 도움이 된다.
11.퇴원 후 약물 복용 및 외래 진료의 중요성을 강조한다.
양극성 장애는 만성적 재발 가능성이 높은 질환으로, 지속적인 약물치료와 정기적 외래 진료는 증상 악화 방지에 핵심적인 요소이다.
12.일상생활에서 자극을 관리하고 회피하는 방법을 안내한다.
지나친 자극은 조증 증상을 악화시킬 수 있으므로, 스트레스 유발 요인을 조절하고 자극을 회피하는 전략을 익히는 것이 예방에 도움이 된다.
간호수행
진단적
1.22:30에 침상에 누워 잠자리에 들었으나 혼잣말을 하며 성경책을 읽는 등 쉽게 잠들지 못했고, 약 90분간 뒤척이다가 이후 약 2시간 30분 동안 수면을 유지했으나 자주 깨거나 침상에서 일어나는 모습이 관찰되었다.
2.대상자는 말속도가 빠르고 주제 전환 없이 종교적 내용을 반복하였으며, 목소리는 크고 흥분된 어조로 인해 주변 환자들이 불편함을 표현했다.
병실 내에서는 지속적으로 침상 주변을 배회하였으며, 표정은 과장되게 밝았다.
3.약물 투약 후 1시간 이내에 졸림, 어지럼증, 혼동 여부를 관찰하였으나, 부작용은 없었다.
4. 새벽 2시경 대상자가 수면 중 각성하여 병실을 배회하는 모습 관찰됨. 이유를 묻자 “기도해야 할 것 같아서요”라고 말함.
왜 잠에서 깼냐는 질문에 그냥 저절로 눈이 떠졌다고 답하였다.
치료적
5.수면 시간 전 병실 조명을 소등하거나 최소 조도로 조절하고 대상자 주변을 정돈하여 안정된 환경을 유지하였다.
수면 전 이완을 유도하는 부드러운 목소리로 대화하며, 이제 자는 시간이니 몸과 마음을 쉬게 해보자라고 설명하였다.
6.처방된 약물을 투약 시간에 맞춰 정확히 투약하였다. 대상자가 약물 복용을 거부하지 않도록 복용 전 약이 기분을 조절하고 잘 쉬게 도와준다고 설명하여 순을 유도하였다.
투약 후 대상자의 행동 변화, 의식 상태를 관찰하고 과도한 졸림이나 진정 반응 등 부작용 여부를 모니터링했다.
7.지금은 다른 환자분들이 주무시는 시간이니 자리에 돌아가 취침해야할 것을 침착하고 명확한 목소리로 말하였다.
8.대상자가 TV 시청에 과도하게 몰입하며 큰 소리로 따라 말하고 흥분된 행동을 보일 때 우리 잠깐 산책하면서 기분을 전환해볼까요?라고 말하며 주의를 전환시켰다.
교육적
9.조증 시 나타나는 전조 증상에 대해 그림 자료를 활용하여 교육하였으며, 기분이 너무 좋고 잠이 안 오거나, 생각이 많아질 경우 알려주세요라고 설명하였다.
10.취침 전 조용한 환경 조성, 낮잠 제한, 카페인 섭취 자제 등 수면 위생 중요성을 설명하였고, 매일 같은 시간에 자고 일어나는 게 기분 조절에도 큰 도움이 된다는 것을 강조하였다.
11.대상자 퇴원 전 외래 진료 일정이 포함된 달력 제공 후 해당 날짜에는 꼭 병원에 와야함을 설명했고, 증상이 없더라도 약은 계속 복용해야함을 한번 더 교육했다.
12.대상자에게 흥분이나 충돌을 유발하는 상황을 인식하도록 도우며, 그런 자극을 피하는 전략을 함께 탐색하였다.
참고문헌
· NANDA 제 3판 간호진단과 중재가이드 차영남 외 13명. 현문사
· 정영조, 이민규, 이영호, 박세현, 손창호, 홍성국, 이병관, 장필립, 윤애리. (1995). 한국판 Beck 우울척도의 표준화 연구 1 : 신뢰도 및 요인분석. 정신병리학, 4(1), 77-95
· 김성재 외 (제9판). 정신간호총론.수문사· 보건복지부 국립정신건강센터 국가정신건강정보포털 1형 양극성장애

키워드

정신건강간호학,   간호진단,   간호과정,   케이스스터디,   양극성장애,   이론적근거