대동맥판막 협착증 케이스스터디

소개글

대동맥판막 협착증 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

Ⅰ. 서론 2
1. 연구의 필요성 2
2. 문헌고찰(질환보고서) 2
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 경과
6) 간호

Ⅱ. 본론(사례보고서) 7
1) 간호정보 조사지
2) 활력징후
3) I/O 측정 결과
4) BST 측정 결과
5) 임상 진단검사
6) 시술 및 수술
7) 약물
8) 간호과정

Ⅲ. 결론 및 소감 38

Ⅳ. 참고문헌 38

본문내용

□ 정의
1) valvular disease (판막질환)
심장판막의 정상적인 기능은 심방에서 심실로, 심실에서 대혈관 쪽으로 혈액이 흐르게 하는 것이다. 판막의 손상으로 심장이 확대되고, 혈액이 역류하며, 심부전을 초래한다. 발생빈도는 mitral stenosis, mitral regurgitation, mitral valve prolapse, aortic stenosis, aortic regurgitation 순이다. 판막질환의 일반적인 증상은 다음과 같다.
• 심잡음 : 판막의 부위나 기능부전의 종류에 따라 다르다.
• palpitation(심계항진) : 맥박이 빨라지고 두근거린다.
• dyspnea(호흡곤란) : 초기에는 운동 시에만 나타나며, 안정 시에도 나타나면 심장기 능의 한계점에 온 것이다.
• arrhythmia(부정맥) : 상당히 진전된 판막질환에서 나타나며, 심장이 비대해진다.
• angina pectoris(협심증) : 대동맥판막의 경우에 주로 나타나며, 흉통을 호소한다.
• 의식장애 : 어지러움을 느끼거나 순간적으로 의식을 잃을 수도 있다. (혼수)
2) aortic valve
aortic valve는 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. aortic valve는 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다.
3) aortic stenosis
aortic stenosis은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 단단해지고 심실수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 대동맥판막질환의 발생 빈도는 승모판막질환보다는 낮고, 승모판막질환과 병행하는 경우가 흔한다.

□ 원인
aortic stenosis은 선천성 기형(이첨판막, 단일판막), 노인에게 흔한 퇴행성 병변(죽상경화), Rheumatic fever의 후유증 또는 원인불명의 판막 석회화로 발생한다. 태어날 때부터 구조적 이상이 동반되는 선천적인 경우도 있지만, 대개 정상적인 판막에 후천적으로 구조적 병변이 생겨 기능 장애가 발생하는 경우가 많다. 예컨대 고열, 피부 발진, 관절통으로 입원했다가 이러한 증상이 호전된 뒤에 심장 판막이 손상되는 심각한 후유증을 겪는 경우가 있다. 대개 20대 혹은 그 이후에 증상이 나타난다. 여성의 경우 임신이나 출산 전후로 심한 호흡 곤란을 겪기도 한다.
과거 aortic stenosis의 주요 원인이었던 Rheumatic fever(초등학교나 중학교 때 앓았던 목감기의 후유증)은 최근 전반적인 위생상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세이다. 생활 수준의 향상에 따라 감염성 질환이 감소하고, 고령 인구가 증가하였다. 이에 따라 현재는 퇴행성 변화에 의한 판막 질환이 가장 흔한 원인으로 대두되었다. 흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며, 80%는 남성이다.

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