간관실습(QI)

소개글

간관실습(QI)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

도를 높이는데 효과적으로 행해지고 있는지 알아보기로 함.
< 2007년도 QI활동 중간 보고서 Ⅰ >
활동배경(필요성)
사회의 기술 및 의학이 급속도로 발전함에 있어 병원에 입원한 환자들의 의료서비스에 대한 요구도가 점차 상승되어 있다. 병원에서 의료진들은 환자의 요구도 만족을 위해 노력한다고 하지만 실제로 환자들이 느끼는 서비스에 대한 만족도가 더러 낮은 것은 사실이다. 일부 환자의 경우 책이나 인터넷에서 얻은 정보로 의료진보다 자신의 질병에 더 많은 관심을 표명하며 더 많은 지식을 갖고 있는 경우도 있으며 의료진을 믿지 못하는 환자들도 있다. 이런 시대적 흐름과 더불어 의료기관 평가의 실행과 지침이 발표되면서 각 병원들은 환자 만족도 증진을 위해 여러 방안을 모색하고 있다.
이 시대의 병원은 환자를 단순한 질병을 가진 사람으로 치료자로 보지 않고 하나의 고객으로 보고 있다. 병원의 고객들은 자신의 질병에 대한 치료뿐 아니라 친절과 진심어린 서비스의 감동을 원하고 있다. 이에 우리 병동에서는 환자의 만족도 증진을 위해 검사 및 투약설명강화를 통한 환자 만족도 증진을 이번 의료질 향상 주제로 삼고 의료질 향상을 위해 노력할 것이다.
현황파악
및
문제분석
- 조사기간: 2007. 4. 21 ~ 5. 17
- 조사방법: 조사기간 중 투약과 검사가 행해지고 있는 환자를 대상으로 현재 검사와 투약설명에 대한 설문지를 day번이 배부 5분 후 수거하였다.
- 조사내용과 조사결과
1) 투약에 대한 설문지
: 투약의 목적, 약의 효능, 부작용(Y 1점/ N 2점), 설명방법(설명 無 0점/설명만 有 1점/설명+안내지제공 2점), 설명방법 만족도(매우만족 5점/매우불만족 1점)에 대한 항목이 있다.
→ 총 20부였으면 설명 방법에 대한 만족도는 10전 만점 중 5.1점(저조한 점수)
2) 검사에 대한 설문지
: 금식설명여부, 검사의 목적, 검사 후 주의사항과 합병증(Y 1점/ N 2점), 설명방법(설명 無 0점/설명만 有 1점/설명+안내지제공 2점), 설명방법 만족도(매우만족 5점/매우불만족 1점)에 대한 항목이 있다.
→ 검사에 대한 전체 설문지는 총 15부였으며 만족도에 대한 결과는 11점 만점 중 7.4점
문제분석
문제점은 단순한 구두 설명만 이루어지기 때문에 실제적으로 환자가 이해하는 부분이 부족하다고 생각했고 당일 추가 나는 검사의 경우에는 설명자체가 빠지는 경우도 있다. 또한 간호사들마다 다른 방식으로 설명하기 때문에 환자들은 혼란스러워하며 누구 말이 맞는지 모르겠다고 화를 내기도 하였다는 의견도 나왔다. 설문지를 통해 나타난 문제점과 실제 간호사들이 업무를 수행하면서 느낀 문제점을 통해 다음과 같은 목표를 설정함.
목표설정
1) 투약에 대한 만족도를 현재 5.1점에서 10.0으로 올린다.
2) 검사에 대한 만족도를 현재 7.4점에서 10.0으로 올린다.
개선활동계획
및
실행
1) 투약설명에 대한 개선활동
(1) 수술환자의 경우 수술 당일 저녁부터 투약이 이루어지므로 수술 전날 night번이 투약설명서를 출력하여 놓으면 수술 당일 투약 처음시기에 약과 함께 투약설명서를 제공하는 방법으로 하였다. 투약설명서를 제공한 경우 kardex에 “투약(+)”라고 입력하여 표시하도록 하였다.
(2) 수술이 아닌 치료 목적의 경우에는 처음 투약 처방을 받은 간호사가 투약설명서를 약과 함께 제공하고 kardex에 표시하도록 하였다.
(3) 질병별 투약이 거의 고정되어 있으므로 6사지 질병명에 대해 질병과 수술에 대한 교육자료를 소책자로 개발하고 교육내용안에 투약되는 약명, 약의 효능, 작용 부작용, 약이 쓰여지는 내용까지 제시하여 환자에게 교육자료로 제공하기로 하였다.
수술환자의 경우, 수술전날 수술 전 준비사항을 설명하여 evening번이 배부하기로 하였으며, 수술환자가 아닌 경우 투약처방을 받은 근무자가 자료를 제공하기로 하였다. 교육자료에 대한 간호사교육은 6월 11일에 시행됨.
2) 검사설명에 대한 개선활동
(1) 검사동의서를 통해 sign유무를 확인하여 빠뜨리지 않도록 하고, 검사전날 evening번이 설명을 시행 후 다음날 근무자가 재차 교육자료를 읽어주며 중복 설명하도록 한다.
(2) 설명이 끝난 후 궁금한 점이 없는지 반드시 feedback한다.
향후계획
개선활동 시행에 따른 설문지 배부를 통해 7월 6일 중간평가와 분석을 시행하기로 하였다. 이에 따라 개선활동이 만족도를 높이는데 효과적으로 행해지고 있는지를 알아보기로 함.
< 2007년도 QI활동 중간 보고서 Ⅱ >

키워드

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