수두증 아동간호학에 케이스 스터디(문헌고찰 및 진단 5개)

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목차

수두증 아동간호학에 케이스 스터디(문헌고찰 및 진단 5개)

본문내용

위험성
뇌척수액 축적에 따른 뇌압 상승
두통, 구토, 의식 변화, 신경학적 결손
- 뇌조직의 적절한 혈액 공급 유지
- 뇌압 상승 예방 및 관리
1. 신경학적 평가: 의식 수준, 동공 반응, 사지 운동 능력 정기 평가
2. 뇌압 모니터링: 필요시 뇌압 지속 모니터링 및 상승 징후 조기 발견
3. 체위 조절: 상체 30도 올린 자세 유지
4. 약물 투여: 항부종제, 이뇨제 등 뇌압 조절 약물 투여
2. 감염 위험성
뇌실복막단락술 삽입, 면역력 저하
발열, 백혈구 수치 상승, 수술 부위 발적 및 부종
- 감염 예방 및 조기 발견
- 체온 정상 범위 유지
1. 감염 징후 모니터링: 체온, 백혈구 수치, 수술 부위 상태 정기 관찰
2. 무균술 준수: 처치 시 철저한 무균술 준수
3. 손 위생 교육: 환자와 가족에게 손 위생 방법 교육
4. 항생제 투여: 의사의 처방에 따른 항생제 정확 투여
3. 신체 이동성 장애
뇌압 상승, 신경학적 손상
운동 능력 저하, 보행 장애, 근력 약화
- 이동성 최대한 회복 및 유지
- 이동 시 안전 확보
1. 물리치료 연계: 물리치료사와 협력하여 이동성 회복 지원
2. 안전한 환경 조성: 넘어지지 않도록 안전한 환경 조성
3. 보조기구 사용: 필요시 휠체어, 보행기 등 보조기구 사용
4. 활동 계획 수립: 상태에 맞는 활동 계획 수립 및 점진적 활동 증가
4. 자가 간호 결핍
신경학적 결손, 운동 능력 저하
개인 위생, 옷 입기, 식사 등 일상 생활 활동의 어려움
- 독립적 자가 간호 수행 지원
- 일상 생활의 질 유지
1. 자가 간호 능력 평가: 자가 간호 능력 평가 및 지원 계획 수립
2. 일상 생활 활동 보조: 개인 위생, 옷 입기, 식사 등 보조 및 보조 도구 사용 3. 재활 치료 연계: 작업치료사와 협력하여 기능 회복 지원
4. 교육 및 훈련: 자가 간호 방법 교육 및 훈련을 통한 독립성 증진
5. 비효율적 대응
만성 질환으로 인한 스트레스, 불안
불안, 우울, 적응 문제, 정서적 불안정
- 스트레스 및 불안 효과적 관리 - 정서적 안정 도모
1. 정서적 지원 제공: 정서적 지지 제공 및 질병과 치료 과정 설명
2. 상담 서비스 연계: 심리 상담사, 사회복지사와 연계하여 정서적 지원 제공 3. 이완 기술 교육: 심호흡, 명상, 이완 요법 등 교육
4. 지지 그룹 참여: 유사한 경험 환자들과 지지 그룹 참여 권장
설명
1. 뇌조직 관류 장애 위험성
관련 요인: 뇌척수액의 축적으로 인해 뇌압이 상승하게 되면 뇌조직에 혈액이 충분히 공급되지 않을 위험이 있습니다.
증상 및 징후: 두통, 구토, 의식 변화, 신경학적 결손 등이 나타날 수 있습니다.
간호 목표: 뇌조직의 적절한 혈액 공급을 유지하고, 뇌압 상승을 예방 및 관리합니다.
간호 중재:
신경학적 평가: 의식 수준, 동공 반응, 사지 운동 능력을 정기적으로 평가합니다.
뇌압 모니터링: 필요시 뇌압을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 상승의 징후를 조기에 발견합니다.
체위 조절: 상체를 30도 올린 자세를 유지하여 뇌압을 낮춥니다.
약물 투여: 뇌압을 조절하기 위해 의사의 처방에 따라 항부종제, 이뇨제 등을 투여합니다.
2. 감염 위험성
관련 요인: 뇌실복막단락술 삽입, 면역력 저하로 인해 감염 위험이 증가합니다.
증상 및 징후: 발열, 백혈구 수치 상승, 수술 부위의 발적 및 부종이 나타날 수 있습니다.
간호 목표: 감염을 예방하고, 이미 발생한 감염을 조기에 발견하여 치료하며, 체온을 정상 범위로 유지합니다.
간호 중재:
감염 징후 모니터링: 체온, 백혈구 수치, 수술 부위 상태 등을 정기적으로 관찰합니다.
무균술 준수: 처치 시 철저한 무균술을 준수하여 감염을 예방합니다.
손 위생 교육: 환자와 가족에게 올바른 손 위생 방법을 교육합니다.
항생제 투여: 의사의 처방에 따라 항생제를 정확히 투여합니다.
3. 신체 이동성 장애
관련 요인: 뇌압 상승, 신경학적 손상으로 인해 신체 이동성이 저하될 수 있습니다.
증상 및 징후: 운동 능력 저하, 보행 장애, 근력 약화 등이 나타날 수 있습니다.
간호 목표: 환자의 이동성을 최대한 회복하고 유지하며, 이동 시 안전을 확보합니다.
간호 중재:
물리치료 연계: 물리치료사와 협력하여 환자의 이동성 회복을 돕습니다.
안전한 환경 조성: 환자가 이동할 때 넘어지지 않도록 안전한 환경을 조성합니다.
보조기구 사용: 필요시 휠체어, 보행기 등 보조기구를 사용하여 이동을 지원합니다.
활동 계획 수립: 환자의 상태에 맞는 활동 계획을 수립하고, 점진적으로 활동을 증가시킵니다.
4. 자가 간호 결핍
관련 요인: 신경학적 결손, 운동 능력 저하로 인해 자가 간호 능력이 부족해질 수 있습니다.
증상 및 징후: 개인 위생, 옷 입기, 식사 등 일상 생활 활동에 어려움을 겪습니다.
간호 목표: 환자가 최대한 독립적으로 자가 간호를 수행할 수 있도록 돕고, 일상 생활의 질을 유지합니다.
간호 중재:
자가 간호 능력 평가: 환자의 자가 간호 능력을 평가하고, 필요에 따라 지원 계획을 수립합니다.
일상 생활 활동 보조: 개인 위생, 옷 입기, 식사 등을 도와주며, 필요시 보조 도구를 사용합니다.
재활 치료 연계: 작업치료사와 협력하여 환자의 기능 회복을 지원합니다.
교육 및 훈련: 환자와 가족에게 자가 간호 방법을 교육하고, 훈련을 통해 독립성을 증진시킵니다.
5. 비효율적 대응
관련 요인: 만성 질환으로 인한 스트레스와 불안이 발생할 수 있습니다.
증상 및 징후: 불안, 우울, 적응 문제, 정서적 불안정이 나타날 수 있습니다.
간호 목표: 환자가 스트레스와 불안을 효과적으로 관리할 수 있도록 돕고, 정서적 안정을 도모합니다.
간호 중재:
정서적 지원 제공: 환자와 가족에게 정서적 지지를 제공하고, 질병과 치료 과정에 대해 충분히 설명합니다.
상담 서비스 연계: 필요시 심리 상담사나 사회복지사와 연계하여 정서적 지원을 제공합니다.
이완 기술 교육: 심호흡, 명상, 이완 요법 등을 통해 스트레스와 불안을 완화하는 방법을 교육합니다.
지지 그룹 참여: 유사한 경험을 가진 환자들과의 지지 그룹 참여를 권장하여 사회적 지지를 받을 수 있도록 합니다.

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