아동간호학 폐렴 사례보고서

소개글

아동간호학 폐렴 사례보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론-03p

Ⅱ 문헌고찰-03p
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 검사소견
5. 진단방법
6. 폐렴의 종류에 따른 연령별 빈도 및 차이
7. 합병증 및 예후
8. 치료
9. 간호

Ⅲ 본론-06p
1. 사례보고서
가. 일반정보
나. 건강과 관련된 정보
다. 임상검사
라. 약물
2. 간호과정
#1.
#2.
#3.

Ⅳ 결론-19p

Ⅴ 참고문헌-19p

본문내용

운 옷차림과 이불 덮기 조절이 필요함을
교육한다.
11. 보호자에게 호흡 곤란, 청색증, 의식 저하, 소변량 감소와
같은 이상 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록
교육한다.
9. 잦은 수분 섭취는 불감성 수분 손실을 보충해 탈수를
예방한다.
10. 지나치게 두꺼운 옷과 이불은 체열 발산을 방해하여
발열을 악화시킨다.
11. 보호자가 조기 이상징후를 인지하면 체액 불균형 진행 을 빠르게 대처할 수 있다.
간호 평가
단기목표: 대상자는 발열 후 5시간 이내 체온이 정상 범위(36.5~37.2℃)로 감소한다.
→ 발열 후 5시간 이내 체온이 37.1℃로 감소하였다. (달성)
장기목표: 대상자는 10일 이내 활력징후(체온, 맥박, 호흡)가 정상범위 이다.
→ 8/20일 모든 활력징후가 정상범위로 확인되었다. (달성)
간호진단
3. 치료 및 추후관리와 관련된 보호자 지식부족
간호사정
주관적
자료
- 보호자: “폐렴이 그냥 감기 비슷한 거 아닌가요?”
- 보호자: “호흡기치료 어떻게 하는 거였죠?”
- 보호자: “집에선 열나면 찬물수건으로 몸 닦아줬어요.”
객관적
자료
- 보호자가 약물 투여 시간에 대해 반복적으로 질문함.
- 아동의 기침 시 흡입법, 체위변경, 가습 등 가정간호 방법을 숙지하지 못함.
간호목표
(기대결과)
단기목표: 교육 직후 보호자는 폐렴의 원인과 치료에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
장기목표: 퇴원 시 보호자는 가정간호법, 재발 예방 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
<진단적 계획 및 수행>
1. 보호자의 질병 이해 수준과 약물·간호 지식을 사정한다.
1. 사전 지식수준을 확인해야 맞춤형 교육이 가능하다.
<치료적 계획 및 수행>
2. 처방된 약물의 효과·투여 방법·부작용을 설명한다.
→ 보호자: “저녁 약 안 먹이고 잤어요.”
→ SN: 밤에 기침 심하다고 하셨으니까 정해진 시간에 꼭 복용하라고 하셨습니다.“
3. 흉부 물리요법, 기침유도법, 가습기 사용법을 시범 보인다.
→ 보호자: “이거 호흡기 약 어디에 넣으라고 하셨죠...? 다시 알려주실 수 있으실까요?”
→ SN: “약물 주입 통에 약물 두 가지를 다 넣으신 후 마 스크와 연결하시면 돼요. 제가 직접 보여드릴게요.”
4. 필요시 교육 자료(리플렛, 동영상 등)를 제공한다.
2. 보호자가 질환의 심각성을 인지하면 치료와 간호에
적극적으로 협조할 수 있다.
3. 효과적인 분비물 제거와 회복 촉진에 도움이 된다.
4. 시각적 자료를 제공함으로써 이해를 높일 수 있다.
<교육적 계획 및 수행>
5. 충분한 수분 섭취·환경 관리(수분섭취, 가습, 기침유도, 체위변경)를 교육한다.
6. 위험 증상(호흡곤란, 청색증, 고열 지속 등) 발생 시 즉시
병원 방문해야 함을 교육한다.
7. 폐렴의 원인, 증상, 합병증, 재발 예방 방법을 교육한다.
5. 효과적인 분비물 제거와 회복 촉진에 도움이 된다.
6. 합병증을 조기에 발견하여 악화를 막는다.
7. 질병에 대한 올바른 이해는 치료 순응도와 재발 예방에
필수적이다.
간호 평가
단기목표: 교육 직후 보호자는 폐렴의 원인과 치료에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
→ 교육 후 보호자는 “폐렴은 바이러스나 세균 때문에 생기는 거고, 우리 아이는 항생제와 기침가래 약, 호흡기 치료를 하고 있죠.”라고 말로 표현하였다. (달성)
장기목표: 퇴원 시 보호자는 가정간호법, 재발 예방 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.
→ 퇴원하지 않아 목표달성 여부 알 수 없다. (미달성)
Ⅲ. 결론
이번 사례의 아동은 기침과 발열 증상으로 입원하였다. 활력징후에서 발열이 관찰되었고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP 상승이 나타나 세균성 폐렴을 뒷받침하였다. 전해질 수치는 정상보다 약간 경증인 수치였지만, 고열이 잡히지 않고 지속 될 경우 체액 불균형의 위험이 있다고 판단하였다.
간호과정은 세 가지로 적용하였다. 첫째, 정체된 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결에 대해서는 수분 섭취를 격려하고 기침을 유도하며, 체위 변경을 통해 분비물 배출을 돕는 간호를 시행하였다. 둘째, 발열과 관련된 체액 불균형 위험성에 대해서는 활력징후를 주기적으로 확인하고 해열제를 투여하며, 적절한 수분 공급을 도왔다. 셋째, 질병과 관련된 보호자 지식부족에 대해서는 아동의 증상 변화 관찰 방법, 체온 관리와 수분 공급의 중요성, 약물 복용 및 퇴원 후 관리 방법에 대해 교육하였다.
이러한 중재를 통해 아동은 체온이 점차 정상 범위로 회복되었고 전반적인 활력 상태가 호전되었다. 또한 보호자는 아동의 질환과 간호 방법을 이해하고 퇴원 후 관리에도 적극적으로 참여할 수 있는 태도를 보였다.
이번 사례를 통해 아동 폐렴 간호에서 기도 청결 유지, 체온 관리와 수분 공급, 보호자 교육이 핵심임을 확인할 수 있었고, 실제 간호과정을 적용하면서 이론과 실무가 연결되는 경험을 할 수 있었다. 특히 보호자 교육의 중요성을 다시 한 번 느끼며 아동 간호에서 가족 중심 접근이 꼭 필요하다는 점을 배우는 계기가 되었다.
Ⅳ. 참고 문헌
- 현문사 성인간호학 제8판 상권, 유양숙 외
- 현문사, 아동간호학 각론 제11판, 김영혜 외
- 질병관리청 간행물, 소아폐렴 환자에서 호흡기 병원체 감시현황 분석
https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20607020000&bid=0034&list_no=364691&act=view
- 대한소아청소년과학회, [감염]폐렴, 2023.03.03.
https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=A&gubun=&page=2&number=8955&mode=view&keyfield=&key
- 서울대학교병원, 소아폐렴[pneumonia in children], 2023.03.04
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
- NANDA 간호진단
- Drug Info 약물 정보,
https://www.druginfo.co.kr/

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