여성간호 제왕절개 케이스 [C/S]

소개글

여성간호 제왕절개 케이스 [C/S]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 환자정보
2. 상황
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥, 심계항진, 말초혈관경련 두통, 졸음, 어지러움, 이명, 흥분, 경련, 발진, 아나필락시스 반응
· 60초 이상 혈압을 주의깊게 관찰하면서 정맥주사시 천천히 주사한다.
· 신경 주행부위를 피하고, 주사침을 삽입할 때 신경을 건드리는 듯한 통증을 호소할 경우에는 즉시 부위를 바꾸어 주사한다.
· 반복 주사할 경우에는 좌ㆍ우로 바꾸어서 주사하거나, 주사부위를 변경하면서 주사한다.
· 동맥내 주사나 동맥주위 주사는 피한다
약명
용량과 용법
효능 효과
부작용
투약 시 주의사항
0.9% 생리식염주사액 100ml (PCA용)
염화나트륨으로서 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입
Ⅰ. 수분 및 전해질 결핍시의 보급
Ⅱ. 주사제의 용해 희석제
1)대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상
2) 투여기술
발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응 등
1) 조제시
- 주사제의 용해ㆍ희석액으로서 사용하는 경우에 적합성을 확인
2) 투여전
- 실질적인 색변화, 침전물, 복합적인 불용해, 결정형성 여부를 검사
- 투여전에 감염에 대한 처치를 한다
- 한랭기에는 체온정도로 따뜻하게 하여 사용한다.
- 개봉 또는 다른 약의 첨가후 즉시 사용하고, 잔액은 사용하지 않는다.
3) 투여시
천천히 주입한다.
프리폴
- 엠시티주
(프로포폴)
0.12g/12ml
성인
- 마취 발현의 임상적 징후가 나타날 때까지 환자의 반응을 관찰하여 이 약의 용량을 결정한다.
- 체중 ㎏당 1.5 ～ 2.5 mg을 투여하며 투여 속도를 감소시켜(20 ～ 50 mg/min) 총 투여량을 감소시킬 수 있다.
Ⅰ. 성인 및 3세 이상 소아의 전신마취 유도 및 유지
Ⅱ.인공호흡중인 중환자의 진정
두통, 심부정맥, 복부경련, 혈전증 및 정맥염, 췌장염, 홍조, 근통증, 타액분비과다, 연하증, 신부전, 지속발기증 등
1) 이 약을 주사기 등으로 흡인할 때 앰플 또는 바이알을 개봉 후 즉시 멸균된 주사기와 수액세트를 사용하여 무균조작하고 지체 없이 투여하여야 한다.
2) 이 약과 이 약을 함유한 주사기는 환자 1인에 대하여 1회 사용한다.
3) 2 ～ 25 ℃에서 보관하며 얼지 않게 한다.
약명
용량과 용법
효능 효과
부작용
투약 시 주의사항
로카론주 (로쿠로늄브롭화물)
50ml/5ml
1. 용법
이 약은 정맥주사 또는 정맥으로 연속주입 한다.
2. 용량
다른 신경근 차단제와 마찬가지로 이 약의 용량은 각 환자마다 개별화되어야 하고 용량을 결정할 때는 마취방법, 예상수술시간, 진정방법과 기계적 호흡이 예상되는 시간, 마취 전 또는 마취 중 투여한 다른 약물과의 상호작용 및 환자상태 등을 고려해야 하며 신경근 차단 및 회복을 평가하기 위하여 적절한 신경근 모니터링 필요
Ⅰ. 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취시의 보조제
Ⅱ.중환자실에서 기관삽관과 기계적 환기를 돕기 위한 보조제
구역, 구토, 빈맥, 이완마비, 천식, 발진, 고혈압, 가려움, 주사부위 부종, 악성고열 등
1) 바이알을 개봉 후 즉시 사용해야 한다..
2) 2～8℃의 냉장고에 보관 한다. 냉장고 밖에서 30℃이하에서 보관 시는 최대 12주 동안 사용 할 수 있다.
3) 냉장고 밖에서 한번 보관이 되면, 다시 냉장보관 하지 말아야 한다.
타비놀 0.2mg
0.2mg/1ml
성인
1) 수술전 투여
예측되는 마취유도시간 30-60분전 또는 마취전 투약시 추천용량으로 체중 ㎏당 0.004㎎(0.02㎖)을 근육주사
2) 수술중 투여
약물유발 또는 부정맥에 수반된 미주신경로 반사방지시 투여한다.
3) 신경근차단역전시 투여
심부작용을 최소화하기 위해 약물을 동시에 정맥주사하며 혼합해서 사용할 수 있다.
Ⅰ. 마취시
- 수술전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소
Ⅱ. 소화성 궤양의 보조
- 급속한 항콜린작용 필요시 또는 경구투여에 내약성이 없는 경우
구갈, 배뇨장애, 안압증가, 빈맥, 심계항진, 발한감소, 미각상실, 두통, 신경과민, 졸음, 쇠약, 어지러움, 불면증, 구역, 구토, 발기불능, 유즙분비억제, 변비, 부종감, 중증의 알레르기반응, 특이체질, 두드러기, 고령자에 있어서의 착란 또는 흥분
1) 고온 환경에서 투여시 발한감소로 인해 일사병이 나타날 수 있다.
2) 회장문루공 설치수술이나 결장조루수술 환자에서 설사가 나타나는 경우 불완전한 장폐쇄의 가능성이 있으므로 이 약물 치료의 중단 여부를 고려
3) 이 약의 영향으로 졸음, 시각장애가 나타날 수 있으므로 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의
4) 과량투여로 큐라레양 신경근차단이 나타날 수 있다.
약명
용량과 용법
효능 효과
부작용
투약 시 주의사항
피그민
5mg
(5mg/1ml)
분만시 임부에게 적당한 근긴장도를 유지해주기 위하여 또는 출산 직후의 상태에서 신생아를 보호해주기 위하여 사용하는 경우
-> 분만 제2기 1시간 전에 주사한다.
Ⅰ. 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제
Ⅱ. 중증 근무력증
콜린성 발증, 무스카린양작용, 니코틴양 작영, 피부발진
1) 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여
2) 수유부의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 수유부에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하는 것이 바람직하며, 부득이 이 약을 투여하는 경우에는 수유를 피한다.
대한펜타닐주사액
2ml (PCA)
50~100 ㎍ (1~2 mL)을 수술 30~60분 전에 근육주사
부수적으로 진통효과가 필요한 경우 50~100 ㎍(1~2 mL)을 서서히 1~2분에 걸쳐 정맥주사하거나 근육주사
통증 조절이 필요하거나 빈호흡, 섬망발현 시 50~100 ㎍(1~2 mL)을 근육주사한다.
Ⅰ. 진통제 마취 시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후
Ⅱ. 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제
의존성, 호흡곤란, 기외수축, 심정지, 기립성 저혈압, 쉰소리, 발한, 강직, 저림, 환각, 발열, 인후통, 청색증, 쌕

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