항우울제(Antidepressant)에 대해

본문내용

diuretics).
티아민 함유음식과 상호작용으로 고혈압성 위기 발병
- 피해야 할 식품 및 음료: 신선하지 않은 치즈와 육류, 발표 육류, 절인 생선, 또는 훈제생선, 맥주, 홍포도주, 황갈색 포도주, 꼬냑, 주류, 유산균 발효음식, 요구르트 종류, 효모, 단백질 정제, 신크림 여러 가지 종류의 코투리콩, 소와 닭의 간, 신선하지 않은 과일, 바나나.
⑤ MAO억제제의 부작용과 간호
부작용
간호시 유의사항
기립성현기증
천천히 일어나고, 다리를 늘어뜨려 흔들거나 꼭 쪼이는 플라스
틱 스타킹을 신게 함.
소금섭취량을 늘이고 약용량을 줄임.
변비
사정 및 오르가즘 지연
근육경련
졸리움
구갈증
체액정체
불면증
배뇨곤란
대량의 완화제와 섬유질 식품을 투여하고 운동을 시키고 약용량
을 줄인다.
오전 투약만 하고 오후 투약은 하지 않으며 약용량을 줄인다.
용량을 감량하고 비타민 B6 300mg을 매일 투여한다.
활동을 권장하고 잠시 낮잠을 취하고 기계조작을 금한다.
글리세린을 발라주고 무성탕 껌이나 캔디, 액체를 준다.
낮시간에만 투약하거나 용량을 줄이고 초저녁 활동을 삼가게 하
고 이완술을 이용한다.
urecholine을 투여하고, MAO 용량을 감량한다.
3. 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRIs)
< 세로토닌 재흡수 억제제의 종류 >
일반명(상품명)
성인용량(mg/day)
적용준비
fluoxetine(prozac)
20~80
PO
fluvoxamine(luvox)
50~250
PO
paroxetine(paxil)
20~50
PO
sertraline(zoloft)
26~200
PO
① 작용기전
시냅스전 신경세포에서 세로토닌의 재흡수를 막음으로써 뇌에서 세로토닌의 신경전달물
질을 증가시킴.
→ 이러한 세로토닌의 선택성은 다른 신경전달물질의 전달체에 중대한 영향을 미치지 않
음으로 부작용을 적게 함.
SSRI는 다른 전통적인 항우울에 비길만한 항우울 효과를 가지고 있으면서도 심각한 항콜
린작용, 심혈관계 부작용과 진정작용은 없음.
보통 체중증가를 일으키지 않으므로 대식증이 있는 환자와 체중증가에 대해 고민하는 다
른 환자들에게 더 유용함.
과량복용에도 안전한 편임.
→ 다른 오래된 삼환계 약물에 비해 더 고가임에도 불구하고 짧은 기간에 매우 대중적인
약물이 되었음.
세로토닌계 약물을 혼합하는 것은 세로토닌 증후, 치명적인 위기를 유발할 수 있음.
② 임상적용
우울증 및 다른 질병들 치료에 대한 새로운 접근을 나타냄
약물이 과량에도 비교적 안전하기 때문에 좀 더 안전한 치료를 제공할 수 있다는 것을 나
타냄.
초기 연구는 이전 환자의 35~40%의 환자들이 venlafaxine에 반응되는 항우울제 치료에
저항적임.
③ 부작용과 간호
유의한 항콜린 작용, 심혈관 작용, 진정 작용 없이 다른 부류의 항불안제에 필적한 효과를
갖음.
가장 공통적인 부작용 : 오심, 설사, 불면, 입마름, 신경예민, 두통, 남성의 성기능 부전,
졸림, 어지러움, 발한 ( 대부분 단기간 부작용임. )
부작용 발현 시 간호 : 심리적 지지, 적정 약물 투여, 다른 약물로 변화할 계획 or 감량
고려
4. 기타 항우울제
일반명(상품명)
성인용량(mg/day)
적용준비
amoxapine(ascendin)
50~600
PO
bupropion(wellbutrin)
50~600
PO
maprotiline(ludiomil)
50~225
PO
mirtazapine(remeron)
15~45
PO
nefazodon(serzone)
200~500
PO
trazodone(desyrel)
50~600
PO
venlafaxine(effexor)
25~375
PO

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