간경화 (Liver cirrhosis)

목차

1. 간경화(Liver cirrhosis)의 정의
2. 간경화의 종류
3. 간경화증의 위험요인
4. 간경화증의 임상증상
5. 간경화의 진단
6. 간경화의 합병증
7. 간경화의 치료

본문내용

④. 황달
황달은 담즙색소가 간의 배출능력보다 더 많이 만들어지는 경우. 간의 실질세포가 손실되어 오는 경우, 담즙의 배출 부위의 폐쇄에 의해서 오는데 혈액검사시 빌리루빈 수치가 증가
⑤. 식도 정맥류
식도나 위에 정상적으로는 보이지 않던 큰 정맥들이 불거져 나오게 되고 가끔 여기서 대출혈을 할 수 있다. 식도, 위, 소장 등에서 출혈이 있게 되면 피를 토하거나 아니면 짜장과 같은 새까맣고 끈적거리는 대변을 보게 된다. 이것은 피가 위장관을 통과하면서 까맣게 변색이 되기 때문인데 이를 흑색변이라고 합니다. 혈변이나 흑색변은 위장관 출혈을 시사
⑥. 자발성 복막염
정상 성인에서 저절로 복막염이 생기는 경우는 없다. 위나 장이 터져 내용물이 흘러나오거나 외상을 입거나 췌장염이 심한 경우 복막염이 발생하는데, 이와 같이 선행 원인이 있는 상태에서 발생하는 복막염을 이차성 복막염이라고 부른다. 그러나 간경변증으로 인해 복수가 차 있는 상태에서는 위와 같은 선행 원인들이 없이 저절로 세균성 복막염이 올 수 있다. 자발성 복막염은 사망율이 높은 합병증이다.
⑦. 간신증후군
진행된 간경변증 환자에서는 신장 기능의 문제가 발생하는 일이 적지 않다. 이는 신장 자체에 문제가 있어서 그러는 것이 아니라, 체내 수분 균형이 맞지 않기 때문에 신장 기능의 저하가 오는 것이다. 복수가 있으면 조절을 위해 이뇨제를 쓰거나 복수를 직접 빼게 되는데 이 과정에서도 수분의 균형이 흔들려 신장 기능이 저하될 수 있다. 간신증후군이란 간경변증으로 인해 신장 기능이 극단적으로 저하된 상태로서 대개 어떤 치료를 해도 회복하기 어렵다.
7. 간경화의 치료
- 간경변증의 치료약제는 없다.
- 복수, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 같은 합병증을 치료하거나 예방하며, 생활관리를 통해서 증세가 악화되는 것을 방지해야 한다.
- 심한 간경변증 환자에 대해서는 간이식을 시행한다.
- 간경변증 환자는 특히 짜거나, 맵거나, 단단하거나, 질긴 음식들은 제한해야 한다.
- 영양장애가 대부분 동반되기 때문에 균형 잡힌 영양섭취를 해야 하며, 필요한 경우 비타민, 아미노산 제재 등 영양보충을 해야 한다.
- 변비가 있을 경우, 섬유소 제재 혹은 락툴로즈(Lactulose)를 투여하기도 한다.
- 과격한 운동, 등산, 힘든 일 등을 제한해야만 한다.
- 특히, 식도정맥류 출혈이 빈번한 환자에서는 환절기 온도변화, 과로 혹은 생활피로 등에 유의해야 한다 .

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