정신장애의 이해와 분류

목차

1. 정신장애의 이해
1) 정신장애의 정의
2) 정신장애의 원인

2. 정신장애의 증상론
1) 표정과 태도(facial expression and attitude)
2) 행동의 장애(disorders of activity)
3) 지각 장애(disorders of perception)
4) 사고의 장애(disdorder of thought)
5) 감정의 장애
6) 의식의 장애
7) 지남력의 장애(disorders of orientation)
8) 기억장애
9) 지능장애
10) 인격장애

본문내용

고가 집중되어 다른 생각은 할 수 없는 상태를 말함.
② 망상(delusion)
불합리하고 잘못된 생각을 말한다.
1. 과대망상 - 종교망상이라고도 한다.
자신이 위대하고 전능하다고 생각한다.
2. 피해망상 - 편집망상
- 현실판단을 그릇된 방향으로 이끌기 쉬운 투사라는 방어기 제에 의하여 조장된다.
3. 관계망상
- 타인의 말이나 행동을 마치 자기와 중요한 관계가 있는 것으로 생각하는 경우
4. 자책망상
- 죄의식과 자기징벌을 내용으로 하는 망상,
5. 조종망상
- 남들이 자기쟁각을 앍고 있다고 생가하여 누군가에의해 조종된다고 생각하는 것 6. 연애망상
- 색정광, 유령애증, 색정적 편집증 등 있으며 자신은 누군가로부터 사랑을 받고 있다고 생각하는 것,
7. 빙의망상
- 귀신,악령등이 자신의 몸에 들어와 자신을 지배한다고 생각하는 것.
③ 강박사고
- 의식적으로 원치 않아도 계속적으로 같은 생각이 의식에 떠오르는 것
④ 공포증(phobia)
- 어떤 대상, 사람, 행동 및 상황에 대해 불합리하게 무서원하며 피하려는 상태를 말한다.
- 대상에 따라 단순공포, 대인공포, 동물공포, 상황에 따라 광장공포, 고소공포, 비행공포, 폐소공퐈 천둥공포, 헐액공포 등이 있다.
⑤ 건강염려증
- 신체건강에 대해 과도한 관심을 갖는 것.
- 다른 사람으로부터 사랑을 받고 싶어하거나 질병 등을 통해 책임감을 회피하려는 형향을 갖고 있는 사람에게서 흔히 볼 수 있다.
5) 감정의 장애
(1) 기분장애
① 조증(고양된 기분, elevated mood)
- 보통 이상의 즐거운 기분으로 조증에서 나타난다.
② 울증(depression)
- 슬픈 느낌의 정동으로 가장 흔한 증상이다.
- 우울은 증오, 분노, 공격성 등의 감정을 억압한 결과로서 나타난다.
(2) 불안(anxiety)
- 두려움, 걱정 등 재난이 임박했다는 지속적 느낌으로 무의식적 충동이나 환경적 요인에 의해 위협에 대한 경고신호로 생긴다.
- 의식적으로 알고 있는 또는 현실적 위협에 대한 것은 공포라 한다.
(3) 정동 또는 정서의 장애
- 정동은 정상적인 정서상태에서 변화를 경험하게 하는 정서(분노, 공포, 불안 등)에 수반되는 정서적 긴장을 말한다.
- 자신에 의해 표현되고 타인에 의해 관찰된다.
(4) 양가성
- 한 대상에 대하여 사랑과 미움이 동시에 있는 것과 두 감정이 모순 없이 존재하며 어느 한 쪽이 무의식내에 억압되어 잇다.
(5) 이인증
- 소원감이 근본증상이며 비현실감과 자기자신에 대한 주체성의 상실 및 자기 몸을 자기 마음대로 조절할 수없다고 생각하는 것이다.
6) 의식의 장애
(1) 주의장애
- 주의란: 유용한 정도를 찾아 의식적으로 , 선택적으로 외계를 검색하고, 중요한 자극을 선택하여 주의를 집중하고, 이를 과거의 경험과 연관시켜 해석하는 연상과정을 거치는 3단계 행동이다.
- 주의산만, 선택적 부주의, 과잉각성 으로 망ㅅ항, 편집상태와 관련있다.
(2) 의식의 혼탁(clouding of consciousness)
- 감각자극에 대한 장애가 있는 것으로 주의가 산만하고 착란이 있어 이해력이 부족해진다.
(3) 착란
- 광범위한 뇌기능손상시 나타나며 당황, 혼동, 지남력자애, 연상장애, 사 고의 빈곤 등이 나타난다.
(4) 몽롱상태
- 의식과 무의식의 중간 상태로서 심인성이 많으며 해리상태에서 전형적 으로 나타난다.
(5) 섬망
- 급성 뇌증후군의 증상으로 일반적으로 급성이다.
(6) 혼미와 혼수
- 혼미: 운동능력을 상실하게 되고 외부의 자극에 대해 거의 반응하지 않는다. 심인성 혼미와 기질성 혼미가 있다.
- 혼수: 모든 정신활동과 신경조직의 기능이 마비되고 단지 생명을 유지하는데 필요한 심장과 폐의 기능만 살아 있는 경우
(7) 피암시성의 장애
- 외부의 생각이나 영향력에 순응하고 무비판적으로 반응하는 경우를 말한다.
- 2인성 정신병과 최면에 의한 상태가 있다.
7) 지남력의 장애(disorders of orientation)
- 환경을 이해하고 그에 새해 자신의 위치를 파악하는 것을 말한다.
- 시간, 장소 또는 상황, 타인과의 관계 등 세가지 분야가 있다.
- 기억, 주의, 지각에 장애가 있을 때 일어나며 뇌중후군, 심한 정신병 격한감정상태에 있을 때 볼 수 있다.
8) 기억장애
- 기억은 정보가 하나의 정신적 인상으로 등록(refistration) 저장 또는 유지(retention) 회상(recall) 되는 과정을 말한다.
- 감정에 의해 영향을 받을 수 있는데 이는 부정적 감정에 대한 방어적 목적과 관련있다.
(1) 기억과잉 또는 기억항진
- 기억이 병적으로 지나치게 상세하고 집중되어 있다.
- 이러한 증상은 조증, 편집증, 긴장증에서 볼 수 있다.
(2) 건망증 또는 기억상실(amnesia)
- 기억불능 상태를 말하며 다음과 같은 것이 있다.
질성건망증(organic amnesia)
알콜중독시, 두부외상시외 같이 정보가 등록 안될 때, 또는 저장이 오래가지 못할 때
심인성 건망증(Psychogenic amnesia)
등록과 저장은 정상적이나 회상이 안되는 경우로 방어와 회피의 역동적 목적이 있는 능동적 과정의 결과이다.
(3) 기억착오
- 방어목적으로 거짓기억하는 것을 말함.
- 이때 기억이 안된 부분을 말할 때 꾸며 이야기를 하며 이를 ‘작화증’ 이라 한다.
(4) 거시감과 미시감
거시감: 낯선 것을 전에 본 것같이 느끼는 현상
미시감: 전에 알고 있는것에 대해 생소하게 보이는 것.
- 이는 방어적 목적으로 잊고 싶어하는 고통스러운 과거 경험과 연관이 있다
9) 지능장애
(1) 정신지체
- 유전적, 선천성 또는 발육초기 과정에서 여러 가지 원인으로 지능의 발육이 정상적으로 이루어지지 않은 상태를 말함.
(2) 치매(dementia)
- 생후 정상적으로 발달되었던 지능이 후천적인 뇌기능장애 때문에 영구적이고 비가역적으로 저하된 상태를 말한다.
- 이는 대뇌피질의 퇴화가 지속적으로 발생하는 것으로 이는 개인적인 신경병리적 증상을 갖는 것에 원인에 있다.
10) 인격장애
- 개인은 각기 특성이 있는 인격을 갖고 있으나 어떤 유형은 병적인 것이 있다.

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