목차
Ⅰ. 마약 내복제
1. 천연 알칼로이드
①아편 알칼로이드
②기타
Ⅱ. 마약 주사제
1.천연알칼로이드계
①아편알칼로이드
2.비알칼로이드계 약물
Ⅲ. 마약외용제
1.알칼로이드계마약
①합성마약
2.비알칼로이드계 마약
1. 천연 알칼로이드
①아편 알칼로이드
②기타
Ⅱ. 마약 주사제
1.천연알칼로이드계
①아편알칼로이드
2.비알칼로이드계 약물
Ⅲ. 마약외용제
1.알칼로이드계마약
①합성마약
2.비알칼로이드계 마약
본문내용
상, 정신증상, 불면, 흥분
피부: 드물게 두드러기
기타: 구역, 구토, 발한, 인후통, 점액분비과다, 객담, 객출곤란, 체온하강, 오한, 천명 등
약품명
Pethidine
약리
opioid agonist
기준용량
심한 동통시의 진통, 진정, 진경의 목적: 1회 35-50mg을 피하 or IM
마취전 투약: 마취30분-1시간 30분 전에 50-100mg을 피하 또는 IM
전신마취 보조에 사용: 5%포도당 주사액 또는 생리식염수액으로 1ml당 10mg을 함유하도 록 희석하여 10-15mg씩 간헐적으로 정주
무통분만: 통상 자궁구 이횡지개대 내지 전개시에 70-100mg을 피하 or IM
적응증
격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경
마취전 투약
마취시의 보조
무통분만
가능한 부작용
호흡순환기계: 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동등의 증상
정신신경계 : 현훈, 다행감, 진정, 환각, 발한 등의 증상
눈 : 시조절장애 등
소화기계 : 구갈, 오심, 구토, 변비 등
과민증 : 발진, 소양감 등의 과민증상
기타 : 배뇨장애
약품명
Sufental
기준용량
성인 및 12세 이상의 어린이
1) 전신마취 진통제로 사용시 8㎍/㎏까지 천천히 투여
2) 마취의 유도 및 유지를 위한 마취제로 사용시 8㎍/㎏ 이상을 천천히 투여
벤조디아제핀, 바르비튜레이트, 흡입마취제, 다른 마약이나 중추신경 억제제를 병용시는
본제 또는 이들 약물의 용량을 감소해야 한다.
적응증
전신 마취시 진통제
가능한 부작용
대표적 부작용: 호흡억제와 골격근 강직
빈번한 부작용: 저혈압(7%), 고혈압(3%), 흉벽강직(3%), 서맥(3%), 기타(1% 미만)
약품명
Ultiva
약리
단시간형 마약성 진통제
기준용량
마취 유도: 1mcg/kg (bolus), 0.5-1mcg/kg/min(continuous infusion)
마취 유지: isoflurane, propofol과 병용시 0.5-1mcg/kg (bolus),
: 초기0.25mcg/kg/min에서 유지 0.005-2mcg/kg/min
적응증
마취 유도 및 마취 유도의 진통
가능한 부작용
급성 호흡기 억제, 서맥, 저혈압 및 골격근 강직, 수술 후 떨림, 무호흡, 저산소증, 변비, 진정
Ⅲ. 마약외용제
1.알칼로이드계마약
①합성마약
약품명
Morpine sulfate
약리
opioid alkaloid
기준용량
10-30mg qd
적응증
심한 통증의 완화
가능한 부작용
호흡억제, 현기, 불안, 진정, 시각장애, 발한, 구갈, 변비, 서맥, 부정맥, 뇨저류, 가려움증
2.비알칼로이드계 마약
약품명
Durogesic Dtrans
약리
마약성 진통제
기준용량
가슴·등·팔 상부의 털이 없는 편평부위에 부착 초기(마약사용의 경험이 없는 경우)
:25mcg/h
기존의 마약(경구 또는 비경구)에서 교체시: 동일 용량에 상응하는 용량으로 결정 유지
:3일마다 25mcg/h씩 증량가능
적응증
마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 만성 통증
가능한 부작용
구역, 구토, 부정맥, 혼몽, 무력증, 정신장애, 호흡곤란, 뇨저류, 담마진
피부: 드물게 두드러기
기타: 구역, 구토, 발한, 인후통, 점액분비과다, 객담, 객출곤란, 체온하강, 오한, 천명 등
약품명
Pethidine
약리
opioid agonist
기준용량
심한 동통시의 진통, 진정, 진경의 목적: 1회 35-50mg을 피하 or IM
마취전 투약: 마취30분-1시간 30분 전에 50-100mg을 피하 또는 IM
전신마취 보조에 사용: 5%포도당 주사액 또는 생리식염수액으로 1ml당 10mg을 함유하도 록 희석하여 10-15mg씩 간헐적으로 정주
무통분만: 통상 자궁구 이횡지개대 내지 전개시에 70-100mg을 피하 or IM
적응증
격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경
마취전 투약
마취시의 보조
무통분만
가능한 부작용
호흡순환기계: 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동등의 증상
정신신경계 : 현훈, 다행감, 진정, 환각, 발한 등의 증상
눈 : 시조절장애 등
소화기계 : 구갈, 오심, 구토, 변비 등
과민증 : 발진, 소양감 등의 과민증상
기타 : 배뇨장애
약품명
Sufental
기준용량
성인 및 12세 이상의 어린이
1) 전신마취 진통제로 사용시 8㎍/㎏까지 천천히 투여
2) 마취의 유도 및 유지를 위한 마취제로 사용시 8㎍/㎏ 이상을 천천히 투여
벤조디아제핀, 바르비튜레이트, 흡입마취제, 다른 마약이나 중추신경 억제제를 병용시는
본제 또는 이들 약물의 용량을 감소해야 한다.
적응증
전신 마취시 진통제
가능한 부작용
대표적 부작용: 호흡억제와 골격근 강직
빈번한 부작용: 저혈압(7%), 고혈압(3%), 흉벽강직(3%), 서맥(3%), 기타(1% 미만)
약품명
Ultiva
약리
단시간형 마약성 진통제
기준용량
마취 유도: 1mcg/kg (bolus), 0.5-1mcg/kg/min(continuous infusion)
마취 유지: isoflurane, propofol과 병용시 0.5-1mcg/kg (bolus),
: 초기0.25mcg/kg/min에서 유지 0.005-2mcg/kg/min
적응증
마취 유도 및 마취 유도의 진통
가능한 부작용
급성 호흡기 억제, 서맥, 저혈압 및 골격근 강직, 수술 후 떨림, 무호흡, 저산소증, 변비, 진정
Ⅲ. 마약외용제
1.알칼로이드계마약
①합성마약
약품명
Morpine sulfate
약리
opioid alkaloid
기준용량
10-30mg qd
적응증
심한 통증의 완화
가능한 부작용
호흡억제, 현기, 불안, 진정, 시각장애, 발한, 구갈, 변비, 서맥, 부정맥, 뇨저류, 가려움증
2.비알칼로이드계 마약
약품명
Durogesic Dtrans
약리
마약성 진통제
기준용량
가슴·등·팔 상부의 털이 없는 편평부위에 부착 초기(마약사용의 경험이 없는 경우)
:25mcg/h
기존의 마약(경구 또는 비경구)에서 교체시: 동일 용량에 상응하는 용량으로 결정 유지
:3일마다 25mcg/h씩 증량가능
적응증
마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 만성 통증
가능한 부작용
구역, 구토, 부정맥, 혼몽, 무력증, 정신장애, 호흡곤란, 뇨저류, 담마진
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