PROM / PPROM 분만실 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 문제점
4. Termination 고려
5. 진단
6. 처치
7. 입원 시 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 환아간호력
2. 검사소견
3. 사용약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

용한다
식사직후에 복용하되 씹거나 부수어 복용하지 않도록 한다
효능/효과
저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함)
디지털리스 중독
주의/부작용
1) 신기능 저하 또는 장애환자(고칼륨혈증이 나타나기 쉽다)
2) 심질환 환자(과잉투여의 경우 증상 악화)
3) 소화성 궤양 병력이 있는 환자(재발 일으킬 수 있다)
4) 항콜린 작용약을 투여받고 있는 환자(소화관운동 억제에 의해 이 약의 소화관점막 자극작용이 나타나기 쉽다)
5) ACE저해제, 안지오텐신∥수용체 길항제, 비스테로이드성 소염제, 사이클로스포린, 베타차단제, 헤파린(혈중 칼륨을 상승시킨다)
6) 임부(소화관 운동이 저하되거나 소화관점막 자극작용 나타나기 쉽다)
금기
1) 핍뇨, 무뇨, 고질소혈증을 보이는 중증 신기능 장애 환자
2) 부신기능장애 환자(미처치의 애디슨병 환자 등)
3) 급성 탈수증, 광범위한 조직손상 환자
4) 고칼륨혈증 또는 저레닌성 알도스테론증 환자
5) 소화관 통과장애 환자
6) 고칼륨혈증성 주기성 사지마비 또는 선천성 이상근육긴장 환자
7) 이 약의 성분에 과민반응 병력이 있는 환자
Ⅲ. 간호과정
간호진단 : #1. 자궁수축과 관련된 통증
간호목적 : 통증에 적절히 대처하여 산모와 태아의 안녕 상태를 유지한다
의미있는자료
목표
간호지시
객관적 자료
-진단명 : preg 32+2, PTL, R/O PPROM
-자궁수축 position chang시 irregular하게 보임
-Yutopar (조기진통억제제) 사용중
-체위 : ABR (절대침상안정)
-palpitation, tremor,
-자궁수축 : interval 5'min
duration 30''sec
-식이 : NPO -> GD
주관적 자료
-하복부 뭉치는 있다고 함
-생리통 양상으로 통증 호소
1. 대상자는 불편감과 통증을 유발시키는 요인을 인식하여 말로 표현할 수 있다.
1a. 대상자의 자궁 수축 빈도, 간격, 기간과 FHR을 2시간마다 체크한다
1b. 대상자의 통증 정도와 통증 반응을 사정한다
1c. 대상자에게 Yutopar 약물을 투여하는 목적과 부작용에 대해 설명한다.
2. 대상자는 통증을 완화시키는 요인을 알고 이를 실천할 수 있다.
2a. 통증을 완화시키는 체위를 취하도록 한다
(leg elevation : cord prolapse 발생 가능성을 줄이고 양수의 소실을 감소 시키기 위함,
left lateral recumbent position : 태아에게 공급되는 혈액량의 감소를 예방 하기 위함)
2b. 대상자의 호흡양상을 사정하고 수축의 진행에 따른 호흡법을 지도한다.
(숨을 쉴 때 코로 들이마시고 입으로 내뱉으라고 교육)
2c. 편안한 환경을 조성하여 안위를 취하도록 한다
2d. 절대 침상안정을 하도록 한다
(제대탈출의 발생가능성을 줄이고 양수의 소실을 감소시키며 조기 자궁수축 의 가능성을 감소시키기 위함)
수행
1. 자궁 수축 빈도, 간격, 기간과 FHR을 2시간마다 체크하고 이에 대한 설명을 해주어 통증을 이해하도록 하였다
2. 통증 정도와 통증 반응을 사정한다
3. 산모과 가족들에게 절대침상안정에 중요성에 대해 설명하여 이를 잘 실천하도록 교육하였다
4. 호흡양상을 사정하고 적절한 호흡법은 태아와 산모에게 긍정적인 영향을 준다는 것을 설명하여 산모가 자발적으로 호흡법을 실천할 수 있게 하였다
평가
palpitaion, tremor가 남아있었으나 mild하게 되고 산모는 하복부 뭉치는 느낌이 줄어들었다고 표현하였다.
자궁수축 interval 5'min , duration 30''sec 로 체크되었다
산모는 left lateral recumbent position를 취하고 절대 침상안정을 잘 실천하다.

키워드

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