기관지 천식

목차

1. 기관지천식의 정의

2. 기관지천식의 원인

3. 기관지천식의 병태생리

4. 기관지천식의 역학

5. 소아 및 영 ․ 유아 천식의 특징

6. 소아천식의 증상

7. 소아천식의 진단

8. 천식의 치료

본문내용

증상이 월 2회 이하이며, 최대호기속 도가 예측치의 80%의 이상인 경우로 속효성 베타2 항진제의 간헐 적 흡입만으로도 호전된다. 흡입제 사용이 어려운 어린 소아에게는 케토티펜, 세티리진 등의 경구용 항알레르기약제의 투여 한다.
(2) 경증 지속성 천식 : 증상은 가볍지만 천식 증상이 주 3~6회, 야간 발작이 월 3~4회 있 으며 최대호기속도는 예측치의 80% 이상이지만 일중변동률이 20~30%되는 경우이다. 이 경우 크로몰린을 하루에 4회씩 6~8주간 사용 후에 증상이 호전되면 2회로 감량하거나 경구용 항알레르기제 를 8~12주 단독 혹은 크로몰린에 추가해서 사용한다.
(3) 중등증 지속성 천식 : 매일 천식 증상이 있고 야간발작이 월 5회 이상이며 최대 호기속 도가 예측치의 60~80%이며 일중변동률이 30% 이상인 경우이 다. 최근에는 흡입용 스테로이드와 장시간 지속형 베타 2 항진제 가 합해진 흡입제를 사용한다.
(4) 중증 지속성 천식 : 잦은 야간 발작과 최대호기속도가 예측치의 60% 미만이며 일중변 동치가 30% 이상인 경우이다. 스테로이드 흡입제를 고용량으로 사 용하거나 경우 스테로이드를 1~2mg/kg을 5일간 사용하고 격일제 로 저용량을 투여한다.
3) 영 유아천식
호흡기 감염 등에 의해 급속히 증상이 악화되는 경향이 있으므로 항상 임상증상 및 진찰 소견의 변화에 유의하여야 한다. 우선 베타2 항진제 또는 이푸라트로피움 부로마이드를 네뷰라이저로 흡입하거나 가압정량식 흡입기를 마스크가 부착된 스페이서를 이용하여 투약한다. 일주일에 2회 이상 증상 치료가 필요한 영아 천식은 항염증제를 포함한 유지요법이 요구된다. 영 유아의 경한 증상 있는 경우에는 네뷰라이저로 베타2 항진제를 투여하며, 중등증 지속성 영아 천식은 크로몰린과 경구용 항알레르기제를 투여하게 된다. 증상이 지속되면 스테로이드 흡입제를 투여하여야 하고 그래도 반응하지 않는 경우는 경구용 스테로이드제를 시도한다.
<참고 문헌>
대한 소아알레르기 및 호흡기학회 : 소아천식 진료가이드라인, 소화출판사 1999
윤혜선외:“소아천식진료 가이드라인” 대한 알레르기 및 호흡기학회, 소화출판사, 서울 1998
이기영 : “알레르기의 진료” 한국의학사, 서울, 1992
홍창의 : “소아과학” 환전개정 7판, 대한교과서(주), 서울, 2001
장주연 : “천식과 알레르기 질환”, 군자출판사, 2002
전시자 외 : “성인간호” 현문사 1992

키워드

기관지천식,   소아천식,   기관지천식의 원인,   기관지천식의 병태생리