목차
Ⅰ. 담낭, 총담관의 해부생리
Ⅱ.담석증
Ⅲ.담낭절제술(cholecystectomy)
Ⅳ. Cholecystectomy수술준비
Ⅱ.담석증
Ⅲ.담낭절제술(cholecystectomy)
Ⅳ. Cholecystectomy수술준비
본문내용
꼽부위에 10mm 관(투관침)을 꽂아 복강내시경을 넣고 내시경을 통하여 모니터에 보내진 영상을 보면서 5mm 크기의 관을 우상복부에 복강 안으로 넣어 수술조작을 한다. 실제로는 3차원 공간이 2차원 평면화면에 보여지는 화상을 바라보며 수술조작을 해야 하기 때문에 담낭 및 담관 해부구조를 잘 아는 것은 물론이고 개복 담낭절제수술에 익숙한 외과 의사라야 시술이 가능하다. 초기에는 4개의 관을 뚫어 사용하였으나 복강경 수술에 익숙해지면 3개의 관을 넣어서도 시술할 수 있다. 담낭관을 먼저 박리하여 클립으로 결찰하고 담낭동맥을 그 다음 결찰 한다. 이어 간에 붙어 있는 담낭을 전기소작기로 절제해 나간다. 간쪽으로 너무 깊게 들어가면 간동맥이나 간문맥까지 손상을 일으킬 수 있고 너무 얕으면 담낭자체에 천공이 일어날 수 있다. 심한 염증이 있어서 조직이 잘 부서지거나 부종이 심하여 해부학적 구조를 파악하기 어려운 경우나 담관 및 간동맥의 해부학적 이상이 있을 때 담관 손상이 있을 수 있음을 늘 염두에 두어야 한다. 세계적으로 담도 손상의 빈도는 0.5% 정도 보고되어 있는데 이때는 개복하여 적절히 잘 수습함으로서 담즙 누출이나 장기적으로 담관 협착증의 발생을 예방해야 한다.
Ⅳ. Cholecystectomy수술준비
1. 준비물
1) set : LC set
LC 기구 & Line(A,b,c,d)
PRN) chole set
2) Position : Supine position
3) 준비물 : Lapa1×, Gown1×, Single gown2×, F/B1×, forcep jar 1×, vinyl1×, Bovie1×, 무영등손잡이2×, Pad1×, Compress1×~2×.
mess#11, sani sleeve(大)1×, Medifoam4×, SFSⓦ(Royal)1×, Endo-Clip1×
증수류1×, Anti Mixed P/S 1L(bottle)1×→Irrigation용, WarmP/S
Vicryl 2/0(j602)1×, Poiysorb2/0 1×
PRN) Lab Bag
4) 장비 : LC monitor, Cabinet→2Room
Endo clip (Auto suture사용)
2. 꺼내야 할 도구
1) LC set : kelly 10×, T-C10×
Scissor
Pin (Surgi pin2×, operator pin2×)
Ret(vein2×)
Med N-H1×, K-H#3 1×, Stone
forcep 1×
2) LC line
3) LC 기구 : 0도 10mm scope
Bovie hook, Dissectingr forcep, St. scissorgrasper for
Atraumatic forcep, GB extractor(Lab bag 사용시 사용안함)
◎ 문헌고찰
저 자 (출판년도)
책 제 목
출 판 사
이향련 외(2007)
성인간호학Ⅰ
수문사
윤혜상 (2004)
수술실 환자간호
청구문화사
범진필 외(2005)
인체생리학
정문각
김혜순 외(2005)
성인간호실습지침서
수문사
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
Ⅳ. Cholecystectomy수술준비
1. 준비물
1) set : LC set
LC 기구 & Line(A,b,c,d)
PRN) chole set
2) Position : Supine position
3) 준비물 : Lapa1×, Gown1×, Single gown2×, F/B1×, forcep jar 1×, vinyl1×, Bovie1×, 무영등손잡이2×, Pad1×, Compress1×~2×.
mess#11, sani sleeve(大)1×, Medifoam4×, SFSⓦ(Royal)1×, Endo-Clip1×
증수류1×, Anti Mixed P/S 1L(bottle)1×→Irrigation용, WarmP/S
Vicryl 2/0(j602)1×, Poiysorb2/0 1×
PRN) Lab Bag
4) 장비 : LC monitor, Cabinet→2Room
Endo clip (Auto suture사용)
2. 꺼내야 할 도구
1) LC set : kelly 10×, T-C10×
Scissor
Pin (Surgi pin2×, operator pin2×)
Ret(vein2×)
Med N-H1×, K-H#3 1×, Stone
forcep 1×
2) LC line
3) LC 기구 : 0도 10mm scope
Bovie hook, Dissectingr forcep, St. scissorgrasper for
Atraumatic forcep, GB extractor(Lab bag 사용시 사용안함)
◎ 문헌고찰
저 자 (출판년도)
책 제 목
출 판 사
이향련 외(2007)
성인간호학Ⅰ
수문사
윤혜상 (2004)
수술실 환자간호
청구문화사
범진필 외(2005)
인체생리학
정문각
김혜순 외(2005)
성인간호실습지침서
수문사
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
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