산후출혈

소개글

산후출혈에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.산후출혈의 종류와 원인

Ⅱ.산후출혈의 간호관리ㅁ

본문내용

사지
약간 이완될 경우 마사지 하면 재복귀 시킬 수 있으니 바로 이완됨 따라서 출혈이 없어 질 때까지 자궁저부에 손을 얹고 지속적으로 마사지
자궁이 잘 수축되면 마사지를 멈춘다.
② 간호 시 주의사항
복부 지방층이나 팽만 된 방광이 아니라 자궁인지를 확실하게 확인
잘 수축된 자궁은 견고하고 작고 단단한 주먹 만 하다.
지나친 마사지는 자궁근의 피로를 조장하여 자궁이완을 촉진시키고 과다한 출혈을 초래
자궁이완은 분만 후 2시간 또는 그 이후에 발생, 간호사는 이것을 꼭 숙지해야 함
(3)체액보충
저 혈량성 쇼크를 예방하고 치료하기 위하여 출혈의 원인을 규명
심한 출혈 시 저 혈량 상태의 개선을 위해 두 개의 정맥 주입로를 확보, 체액량을 보충
수축기압이 90mmHg이상 시간당 소변량 30ml이상의 유지되도록 유지한다.
(4)수혈
신속하게 혈액형을 확인하고 교차시험을 하도록 함
수혈 할 수 있도록 준비하는 것은 간호사의 책임
실혈 환자에게 시간은 매우 중요하므로 사전에 준비해 놓고 신속하게 수혈이 되도록 함
충분한 혈액보충으로 헤마토크릿이 30%가 유지
출혈이 계속되어 다량의 수혈을 하는 경우 수혈의 합병증인 응고인자 과다소모,
전해질 불균형, 산 염기 불균형, 저체온증에 유의
5)자세
하지를 높여 생명유지에 중요한 장기로 충분한 혈액과 수액의 관류가 이루 워 지도록 함
Trendelenberg position을 권장
(대뇌순환과 호흡기 기체교환의 장애가 있을 시에는 피함)
6)불안 완화
출혈 시 잦은 자궁저부 마사지나 강한 촉진, 세밀한 검사 등은 산모에게 통증을 느끼게 하며 불안을 야기 시키고, 통증은 분만 후 휴식과 수면을 취하지 못하게 하는 요인
간호중재
관찰과 적절한 설명을 제공
예: 산모나 남편: 간호행위에 의문을 품고 “무엇이 잘못되었나요?”
간호사: “자궁은 이완되는 경향이 있어서 출혈을 예방하려면 자굴을 수축시키기 위 해서 마사지를 해야만 합니다.”
산모와 남편의 불안을 완화하며 안심하도록 도와줌
7)기타 간호
활력징후는 환자 상태에 따라 5~10분마다 측정
약간의 변동이 있을 때는 즉시 보고
피부색, 의식수준, 소변배설량, 피부온도, 산소포화도를 측정 기록
실혈량을 측정하기 위해 회음패드를 모으고 흠뻑 젖은 정도와 개수 및 완전히 젖는데 소요된 시간을 구체적으로 기록
목차> I.산후출혈의 종류와 원인
Ⅱ.산후출혈의 간호관리

키워드

산후출혈,   산후,   산도,   출혈,   postpartum