간경변증 간호사정

목차

본론

간호사정

Doctor Order sheet

간호기록지

간성뇌증의 자가관리

검사결과(Lab data)

본문내용

이 증가하고, 폐쇄성 황달 시에는 간쪽이 증가한다.
⑨BUN (혈중 요소 질소)
BUN검사은 혈액 내의 요소 질소 양을 측정하는 것이다. 혈액내 요소 농도는 직접적으로 신장의 배설 기능과 관련이 있으므로 신장 기능의 지표가 된다.
거의 모든 원발성 신장 질환시 요소의 배설이 부적절해지며 혈액내 요소 농도가 정상적으로 높아진다.
요소질소의 배설이 감소되면 혈액 내 이들의 수치가 정상보다 높아진다.
BUN수치가 낮아지는 것은 과수분 상태, 간기능 장애, 음성질소 균형과 관련있다.
마지막으로 요소의 합성은 간에 의존하고 있음을 인식할 필요가 있다. 간질환과 신질환이 결합되었을 때 BUN수치는 정상일수 있는데 이는 신기능이 좋아서 그런 것이 아니라 간기능이 나빠서 BUN합성이 감소되었기 때문이다.
⑩Creatinine
BUN과 같이 모두 신장으로 배설된다. 그러므로 신장의 배설 기능과 직접적으로 비례한다. 그러나 BUN과는 달리 탈수, 영양 결핍, 간 기능에는 별로 영향을 받지 않는다. Creatinine은 골격근 수축에 사용되는 크레아틴의 분해산물이다. 그러므로 신장의 기능이 정상이라면 혈청 크리아티닌 수치는 일정하며 정상일 것이다. 정상적 BUN / Creatinine 비율은 약 20 : 1 이다.
Creatinine에 비해 BUN이 상승하면 이는 탈수, 위장관 출혈, 영양결핍을 의미한다.
⑪Uric acid
핵산의 최종대사산물로써 소변으로 배출된다. 신사구체에서 여과된 요산의 90~95%는 재흡수되고, 일부는 원위세뇨관에서 분비된다.
Uric acid는 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환에서 증가한다.
⑫In.P
Phosphorus는 세포의 구성성분으로서 에너지 대사, 근수축, 조직으로의 산소공급에 관여한다.
In.P는 신기능 저하, 부갑상선 호르몬의 기능 부전 시에 증가하고, PTH과잉, 비타민 결핍, 감수성 공복 저하, 제산제 복용, 게실이 있을 때 감소한다.
⑬T.Ca
혈청 칼슘이 증가하면 인이 신장 내에 배설되는 과정의 이상 발생한다.
@ ABGA
①pH
②pCO2
혈액 내의 탄산 가스 분압으로 산염기 균형으로 유지하는 요소 중 폐와 관련된 요소이다.
③pO2
혈액 내 산소 농도와 관련된다.
④HCO3
병적 대사시 소비되어 완충계 역할을 한다.
⑤BE
pH조절시 생성되는 산의 양으로 대사성 변화를 나타내는 지표가 된다.
⑥Sa O2
산소포화도는 산소에 포함되는 헤모글로빈이다.

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간,   간경변,   간경변증