신경외과 Comatherapy,megatherapy

목차

< 신경외과 Coma therapy >
1. 목적
2. 장점
3. 단점
4. 투여 용량


< 신경외과 Mega therapy >
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. ICP Monitoring
5. 치료와 중재

본문내용

: 25~30mmHg 유지 (뇌혈관 수축 도모 위함)
└ 수축기 혈압 : 100~160mmHg 유지 (뇌관류를 적절하게 유지 위함)
체위 : 환자의 머리 쪽을 20~30° 정도 상승 시키도록 함
엎드려 눕는 자세와 목의 굴곡과 심한 둔부의 굴곡 자세는 피함
기침과 분비물 흡인 시 : 두개내압 상승의 염려가 있으므로 주의함
외상을 최대한 줄일 수 있도록 조심히 시행함
유치 도뇨관 삽입 → 배설량 측정 및 이뇨현상 관리함
두개내압이 높은 상태가 지속될 때 : 먼저 목과 둔부가 굴곡 되지 않았는지, 기도가 폐색 되지 않았는지, 인공호흡기 튜브에 물이 많지 않은지, 기관 내 삽관에 붙인 반창고가 경정맥을 누른 것은 아닌지 사정
두개내압 : 15mmHg 이하, 평균 동맥압 : 80mmHg 이상, 뇌관류압 : 70mmHg 이상
등장성 생리식염수나 Ringer 유당액과 같은 용액을 사용하는데 주입속도가 너무 빨리 들어가지 않도록 주의 깊게 조절해야 함.
신진대사를 최저로 낮추기 위해 수면제를 이용한 혼수 요법을 이용할 수 있음
혼수 요법은 수면제가 심폐기능을 저하시킬 수 있으므로 중환자실에서 두 개 내압 감시 장치를 사용하면서 주의 깊게 행해져야 함

키워드

신경외과 Coma therapy,   신경외과 Mega therapy,   ICP MONITERING