여성간호학- 피임법

목차

피임법이란?

남성 피임법

여성피임법

본문내용

사후 피임약
96~99%
성교후 자궁 내 피임장치
99.9%
데포프로제스테론 주사
99%
불임수술
99.9%
맞춤피임법
젊은 부부를 위한 피임법: 경구용 피임약과 주기법의 병행
먹는 피임약은 잊지 않고 계속 복용만 한다면 가장 확실하게 안전한 피임법입니다.
예전엔 여성들의 건강을 해치는 경구피임약이 대부분이어서 부작용이 많았는데 요즘은 안전하고 다양한 피임약이 개발되어 있어 얼마든지 본인에 맞는 피임약을 선택할 수 있게 되었고 심지어는 수유 중의 산모도 안심하고 복용할 수 있는 피임약도 나왔습니다.
따라서 아기를 낳은 적이 없는 신혼의 여성이 계획임신을 하기에 가장 이상적이며 콘돔과 같은 인공 기구로 인해 성감이 둔화되거나 신혼분위기를 망치는 것을 꺼리는 남성에게도 적합합니다.
질외사정법은 흐름이 부드럽고 도중에 중단할 필요가 없어 성관계를 자연스럽게 이끌 수 있으나 피임실패율이 높아서 두 사람의 기분을 잘 컨트롤 할 수 있어야 합니다.
혼전관계를 경험하지 않은 신혼부부라면 절정을 부부가 함께 느낄 수 없는 불편함이 있고 순간적으로 질외사정을 못해 바로 전에 사정함으로써 실패하는 경우도 왕왕 발생합니다.
따라서 월경주기가 정확하다면 배란주기를 피한 주기법을 병행하되 부득이한 경우, 질외사정법을 병행하는 것이 좋습니다.
배란이 불규칙한 여성의 경우: 기초체온법과 점액관찰법 병행
피임과 배란의 관계는 매우 중요합니다.
배란은 여자의 임신을 가능케 하는 기본 요건인 반면 잘 이용한다면 임신을 피할 수 있는 수단으로도 이용할 수 있기 때문입니다. 이 방법은 지속적 관찰을 통해 패턴을 익힐 수 있는 여성에게 가능하며 적어도 석 달 이상을 꾸준히 짚어 보아야만 효과를 볼 수 있습니다.
배란이 가까워지면 체온이 상승하고 점액은 투명하고 맑으며 양이 많아집니다.
배뇨 후 깨끗한 휴지로 닦으면 어떤 점액이 나왔는지 휴지에 명백히 남을 것입니다.
이것을 다음 생리 후 일 주일 단위로 관찰, 기록장을 만들면서 아침에 일어나자마자 체온계를 혓바닥 밑에 3분간 넣다 뺀 후, 체온 그래프를 그리다 보면 점액이 최대로 흐르면서 끈적거리는 시기를 느끼게 되는데 이때 체온도 급상승했음을 알게 됩니다.
다만 기초체온에 영향을 줄 수 있는 감정적인 동요, 감기를 포함한 질병, 예상치 못한 일이 있는 것 등에 주의합니다. 또한 점액에 영향을 줄 수 있는 피임약 사용도 중지해야 합니다.
여러 가지 방법을 병용하는 것이 좋다.
불임수술과 잊지 않고 먹는 경구 피임약이 가장 완전한 피임이라 할 수 있습니다.
IUD도 꽤 확률은 높으나 2, 3% 실패라는 데이터가 나와있습니다. 그러므로 불임수술과 경구 피임약 외에는 무언가 서로 다른 방법을 편성해서 피임을 하는 것이 현명합니다.
임신 가능성이 있는 날이 배란기를 포함한 전후 3일 동안입니다.
그러나, 5∼6일씩이나 살아남는 건강한 정자의 경우는 위험기도 훨씬 길어진다는 것을 기억해 두어야 합니다.
그 위험기를 알고 성주기를 만들려면 오기노식 계산과 기초체온법의 2가지 방법으로 산출하는 등 진지하게 직접 짜지 않으면 안됩니다.
그 외에 더 예를 들면, 콘돔+젤리, 자궁경부캡+젤리, 콘돔+질제, IUD+콘돔이라는 식으로 두 가지의 방법을 병용하는 방법이 있습니다.
출산 후의 피임
해산 후의 피임에는 콘돔이 좋습니다.
질의 회복력이 서서히 진행되고 있을 때이므로 다른 세균의 감염을 피하는 효과도 노릴 수 있습니다.
경구 피임약은 아주 드물지만, 호르몬제가 유방으로 유출하여 유즙의 분비량을 줄이는 경우도 있습니다.
IUD는 출산 후 2개월 정도는 지나고 나서 넣어야 합니다.
출산 후에는 빠져나갈 확률이 높기 때문에 배란기에는 콘돔이나 그 외의 딴 방법과 아울러서 행하는 것이 좋습니다.
응급피임법
배란기라고 생각되는 시기에 피치 못할 사정으로 피임을 하지 못했을 경우, 즉 성교 직후 대처할 수 있는 피임법을 응급피임법이라고 합니다. 부연하면, 계획되지 않은 성교가 있었거나, 콘돔을 사용하였는데 찢어졌다든지 하여 사용한 피임방법이 불확실하였을 때, 또는 강간 등의 불시의 성교 후 임신을 방지하기 위한 피임방법입니다.
응급피임법에는 응급피임약제를 복용하는 방법과 자궁내장치(루-프)를 삽입하는 방법이 있습니다.
응급피임약제는 성교 후 72시간 내에 고용량의 복합호르몬제를 12시간 간격으로 2회 복용하는 방법입니다. 과거에는 지금보다 더 많은 양의 호르몬을 5일간 사용하도록 하였는데 이 방법으로 실패하여 임신이 되는 경우에는 반드시 중절수술을 하도록 할 정도로 태아에 미치는 악영향이 큽니다.
최근에는 호르몬제의 종류와 용량이 개선되어 1974년에 최초로 기술된 이래 1996년 미국 FDA에서 승인된 몇 가지의 처방법으로 응급피임법이 정착되었습니다. 유럽지역에서는 응급피임제로 따로 생산되고 있으나 우리 나라에서는 기존의 피임약 중에서 성분에 합당하게 조제하여 먹어야 하는 실정입니다.
이는 성교 후 72시간 내에 1회 복용하고 그 후 12시간 후 다시 1회 복용하여야 하는 방법으로써 피임률은 약 75% 정도로 되어 있습니다.
즉 4명 중 1명 꼴은 응급피임제의 사용에도 불구하고 임신이 됩니다.
그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2~3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다.
과거의 고용량 에스트라디올 제제를 5일간 썼을 경우에는 임신으로 연결되었을 때 반드시 중절하여야 하지만, 최근의 약제는 배란 5일 이내에 복용한 것이 확인된다면 태아에 미치는 영향이 거의 없어서 원하다면 임신을 지속하여도 무방합니다.
그러나 생리적으로 고용량의 호르몬에 노출되는 것이기 때문에 이 방법은 말 그대로 응급의 상황에서만 사용하여야 하며 일반적인 피임법으로 남용되어서는 절대로 안 됩니다.
응급피임약제는 의사와의 상담을 통하여 처방 받도록 하면 됩니다.
만일 배란기에 무방비의 성교를 가진 후 3일이 지났다면 성교 후 5일이 지나기 전에 자궁내피임장치(루-프)를 삽입하는 방법도 있습니다.
이 방법은 되도록 출산 경력이 있는 여성이 사용하는 것이 좋으며 추후 계속 피임을 원할 경우에는 원하는 기간동안 제거하지 않고 계속 피임할 수 있다는 장점이 있습니다.

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여성간호학,   피임법,   피입법 종류