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간호사는 간호사 면허를 취득할 때 나이팅 게일 선서를 통해 “나는 인간의 생명에 해로운 일을 어떤 상황에서나 하지 않겠다”고 다짐하였다. 이 선서는 비록 간호사가 의사의 지시를 받을 때도 그대로 적용된다. 환자가 자신의 몸을 간호사에게 맡기는 것은 바로 간호사의 이러한 윤리적 선서를 받아들이기 때문이다. 이런 의미에서 간호사는 간호사 면허를 취득할 때 이미 환자와 묵시적 계약을 맺었다고 말할 수 있다. 간호사는 규칙 공리주의자가 규칙숭배의 오류에 빠지듯이 “의사지시숭배”의 오류에 빠져서는 안된다. 간호사 역시, 가능한 환자에게 최선의 이익을 도모할 윤리적 책임을 지닌다. 그러므로 예외적인 상황이 발생할 때 간호사는 규칙이 아니라 원리, 즉 환자의 건강과 복지를 보호하라는 원칙에 충실할 의무를 지닌다.
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