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소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 간의 기능

Ⅲ. 간의 특징
1. 인체의 화학 공장
2. 침묵의 장기

Ⅳ. 간암의 개념

Ⅴ. 간암의 원인과 종류

Ⅵ. 간암의 검사법

Ⅶ. 간암의 실태

Ⅷ. 간암의 예방법

Ⅸ. 간암의 치료법
1. 외과요법 : 간절제
2. 간동맥색전술
3. 경동맥 화학요법- TACI(Transarterial Chemoinfusion)
1) 경동맥 화학요법(TACI)이란 무엇인가
2) 보다 자세한 치료의 원리는
3) 시술 방법은
4) 통증은 어느 정도인가
5) TACI의 장점
6) 시술 전 준비 사항
4. 경피적 에탄올주입요법(PEIT : percutaneous ethanol infusion therapy)

Ⅹ. 결론

참고문헌

본문내용

.
3) 시술 방법은
다리 윗부분에 분포하는 동맥의 가지를 찾아 카테터(catheter)를 삽입하여 간동맥으로 접근한다. 카테터가 제 위치에 놓이면 혈관 조영제를 주사하여 혈관의 분포와 모양으로 간 종양의 더 자세한 진단 및 위치를 파악하고 치료를 시행할 더 작은 혈관을 정한다. 시술은 보통 1-2시간 정도 걸리며 환자에 따라 좀더 많은 시간이 소요될 수 있다.
4) 통증은 어느 정도인가
다리의 시술 부위는 국소 마취를 하여 큰 통증은 없다. 간 종양 내로 항암제를 투여하고 혈관을 막을 때 종양의 괴사로 인한 우상복부의 통증이 있을 수 있다.
5) TACI의 장점
복잡한 시술 과정을 거치지 않고 카테터(catheter)를 이용해 치료하기 때문에 비교적 짧고 간편한 시술이다.
6) 시술 전 준비 사항
MN NPO하며 당뇨로 인슐린을 투여하거나 혈전 용해제를 복용하고 있는 환자, 신장 질환이 있는 환자의 경우에는 별도의 조치가 필요하므로 주치의에게 알려야 한다.
4. 경피적 에탄올주입요법(PEIT : percutaneous ethanol infusion therapy)
경피적에탄올주입요법이란 100% 에탄올, 즉 순수알콜을 간암 부분에 주사해서 알콜의 화학작용에 의해 암조직을 사멸시키는 치료법이다. 사람의 육안으로는 신체의 밖에서 암의 정확한 존재위치를 알 수 없기 때문에 초음파검사로 암이 있는 정확한 장소를 찾아서 주사한다. 암세포는 순수 알콜과 접촉하면 사멸하기 때문에 원리로서는 단순하지만, 문제는 몸속의 보이지 않는 부분에 있는 암을 초음파검사로 얼마나 정확하게 파악해서 주사할 수 있는가 하는 점이다. 암의 전역에 빈틈없이 알콜을 접촉시키면서도 암 이외의 주변 부분과 알코올과의 접촉을 최소화시켜 부작용을 얼마나 경미하게 할 수 있는가 하는 점도 큰 관건이다. 암이 간장 내부의 중요한 혈관에 접하면서 존재하는 경우, 초음파검사로 알아보기 힘든 성질의 간암인 경우, 비만체격이라 초음파검사를 통해서도 보이지 않는 간의 부위가 있는 경우 등에서는 알코올주사가 안전하게 또 충분히 이루어질 수 없기도 하므로 모든 경우에 가능하다고는 할 수 없다. 일반적으로 암의 크기가 3cm보다 작고 그 수가 3개 이하인 경우가 이 치료법의 대상이 되고 있다. 그러나 좋은 성과를 얻을 수 있는 것은 2cm 이하인 것으로서, 2cm를 넘으면 알코올과의 접촉이 불완전해지는 경우도 있어 치료성과가 떨어진다. 간 기능면에서는 복수와 황달이 있으면 위험하다. 이 치료법의 결점은 암의 크기와 수 등에 제한이 있다는 것이다. 장점은 신체에 대한 부작용이 적어 간 절제 및 간동맥색전술 등과 비교했을 때 단기간 내에 사회로 복귀할 수 있다는 점이다.
Ⅹ. 결론
간세포암의 발생 빈도는 전 세계적인 통계로 보면 아시아, 아프리카, 암중에 약 30%정도를 차지하며 미국, 유럽 등 구미에서는 전체 암 중 약 2%정도 차지한다. 우리나라의 남성 간암 발생빈도는 위암에 이어 두 번째를 차지하고 여자의 경우에도 자궁경부, 위, 유방, 대장에 이어 다섯 번째 발생 빈도를 나타내고 있다. 또한 연도별 간암 질환의 사망률을 살펴보면 인구 10만명 당 15.6명이었으나, 22명으로 현저한 증가를 나타내고 있다. 간세포암이 많이 발생하는 이유는 우리나라가 세계적인 B형 간염 바이러스 빈발 지역이며 B형 간염에 의해 간세포암이 생기기 때문이다. 간세포암은 5:1 정도로 남자에 더 많으며 대개 중년 이후에 발생한다. 간세포암이 걸린 경우 위암이나 대장암 등 다른 소화기 암에 걸린 경우에 비하여 상대적으로 사망할 확률이 높은데, 특히 40~50대에서 위암보다 사망률이 높다. 하지만 모든 간세포암이 빨리 자라 사망에 이르게 되는 것은 아니다. 간문맥이나 횡격막을 침범하였거나 다른 장기로 이미 퍼진, 진행된 말기 간세포암이라면 아무런 치료를 받지 않은 경우 대개 6개월 이내에 사망을 하지만 크기가 작은 간세포암이라면 천천히 자라므로 치료를 받지 않더라도 오래 살며 치료를 받는다면 완치의 가능성도 있다. 질병을 예방하기 위해 관리를 해야 할 필요성을 알고 조기발견 후 효과적인 치료와 간호로서 합병증을 줄여 암 발생률을 줄여야 할 것이다.
참고문헌
김일영 외 3인 / 간암의 진단과 치료, 여문각, 1999
서문자 외 8인 / 성인간호학, 수문사
이향련 외 / 간호진단 프로토콜, 수문사
전시자 외 / 성인간호학, 서울 : 현문사, 2000
최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
홍근표 외 2인 / 암간호-원리와 실제, 수문사, 1997

키워드

간,   간암,   간질환,   간암예방,   간암치료