(성인) 대동맥 판막 폐쇄 부전증(AVD) 사례연구

소개글

(성인) 대동맥 판막 폐쇄 부전증(AVD) 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

뇌병변증 등
▶간호과정
1#
의미있는 자료
1.Rt buttock 10*10cm redness
2.Rt arm skin 벗겨짐(부적절한 1차방어)
3.병동의 중환자실에 입원하고 계심
4.Hb, Lymph등 면역관련 혈액검사수치 낮음(부적절한 2차방어)
5.외과적 절개수술
간호진단
CABG, AVR수술과, 피부손상과 관련된 감염위험성
간호목표
입원기간동안 절개부위의 감염이 일어나지 않도록 한다.
간호계획
1.간호 전, 후에 손을 씻거나 손소독제를 바른다.
2.절개부위의 감염증상을 관찰한다.
3.대상자와 보호자에게 올바른 손씻기기술, 감염 위험성을 높이는 요인, 감염의 증상과 징후에 대해 설명한다.
4.식사, 화장실 사용, 변기 사용의 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
2#
의미있는 자료
1.1998년 우측 눈 시력상실로 장애 진단받은 과거력
2.67세의 고령자
3.RBC, Hb, Hct 등의 수치가 낮음
4.이뇨제사용
간호진단
시력상실, 연령과 관련된 낙상위험성
간호목표
지각운동능력의 제한된 범위 내에서 입원기간동안 최대의 일상 활동을 한다.
간호계획
1.Side rail의 사용법을 환자와 보호자에게 설명하고 올려준다.
2.낙상주의에 대해 설명한다.
3.보호자 상주하여 도움을 주도록 한다.
4.필요시 질문하게 하도록 하고, 낙상발생시 간호사 콜벨을 사용하여 빠른 대처를 하도록 설명한다.
3#
의미있는 자료
1.CABG(관상동맥우회술) op를 받음
2.관련 검사 및 수술에 대한 정보의 노출부족
3.의학적 정보자원에 익숙하지 못함
4.AVR (aortic valve replacemen, 대동맥 판막대치술) 받음
5.고혈압, 고지혈증진단(BP최대 160/80, T.chol324)
간호진단
검사 및 수술에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
간호목표
학습한 것에 대한 이해를 표현한다.
간호계획
1.지식정도를 사정한다.
2.존중하고 신뢰할 수 있는 분위기를 조성한다.
3.서면화된 자료를 제공한다.
4.교육한 내용에 대한 지식 정도를 사정한다.
5.부족한 지식은 추가적으로 설명한다.
Ⅲ.결론
김OO씨의 진단명인 대동맥판막폐쇄부전증에 대해 알아보고, 김OO씨의 간호진단과 간호계휙을 세워보았다. 판막질환은 100%완치 할수 있는 질환이 아니지만 빠른 대처와 치료로 그 진행속도를 느리게 만들 수 있고, 신부전의 발생을 억제할 수 있다. 우리가 할 일은 그러한 빠른 대처와 치료를 돕는일이다. 아직 학생간호사로써, 할 수 있는 일은 많지 않지만, 우리가 할 수 있는 최선의 도움와 지지를 해주고, 나아가 미래의 간호사로써 이 연구와 지식이 다음 환자에게 올바르고 최선의 도움이 되도록 하고 싶다.
<참고문헌>
1.김강미자외 공저(2006), NANDA 간호진단관 중재 가이드, 현문사, 120p, 213p, 221p.
2.최정신외(2002), 성인 내.외과 간호학3, 형설출판사, 566pp~592pp
3.군산간호대학(2009), 현장실습지침서, 군산간호대학, 85pp~93pp
4.채석래외(2008), 간호사를 위한 검사이야기, 의학서원, 20pp~57pp

키워드

AVD,   대동맥판막,   판막폐쇄,   폐쇄부전,   대동맥폐쇄부전,   판막폐쇄부전,   판막부전