신경계중환자실 케이스 - 비효율적기도청결

본문내용

섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지하게한다.
객담배출을 용이하게 한다.
NB-SBM2.5 1EA와
I-ACE 1cc+NS1cc를
넣어 tid로 분무요법을 실시하였다.
기도 내 분비물 배출이 효과적으로 이루어졌다.
7) 흉부물리요법을 실시한다.
폐와 기관지 깊숙이 모여 있는 분비물의 배출을 용이하게 한다.
호흡기 내의 분비물이 위쪽으로 이동하여 쉽게 배출될 수 있도록 손으로 컵모양을 만들어 흉부를 두드렸다.
8) 체위변경을
실시한다.
측위나 반복위의 체위를 통해 턱과 혀를 앞으로 내밀게 하면 분비물이 자연스럽게 흘러나올 수 있다.
침상머리를 30도 높인 체위는 후두와 기관 상부의 흡인을 예방한다.
q.2h마다 체위변경을 해주어 기관지와 폐의 분비물을 이동시켜서 잘 흘러나올 수 있도록 한다.
* 참고문헌 : 간호진단과 중재 가이드(개정판)(NANDA)/ 김강미자 저/ 현문사
성인간호학 (하)/ 전시자, 김강미자, 김희경 저/ 현문사

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