뇌졸중 케이스 스터디 입니다.

소개글

뇌졸중 케이스 스터디 입니다. 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

★ 노인 사례 보고서 ★


◎ 일반적 사항
환 자 명 : 최 ○ ○
성 별, 나 이 : F , 64
입 원 일 : 2007. 3. 2
진단명 : CVA, HT, DM, Dementia

◎ 현병력 및 입원경로

◎ 진단질환에 대한 간략한 설명.
CVA (Cerebral Vascular Accident) = Stroke, 뇌졸중
정의
원인
종류
증상

◎ 과거 건강상태

◎ 현재 투약 내용

◎ 현재 건강상태

◎ 간호과정

◎ 참고문헌

본문내용

손으로 Side rail이나 bed를 두드리실 때 “어르신 혈액순환 잘되게 왼손 팔을 주므르세요”라고 강조한다. Side rail이나 bed는 외상이 염려되므로 그보다는 왼손 을 마사지 함으로써 혈액순환이 잘 되도록 돕는다.
간호수행
환자분이 반복적으로 bed나 side rail을두드리는 행동을 보일 때 side rail을 치지 않도록 손을 잡아 저지하고 같이 박수를 치거나 “왼팔을 주므르세요”라고 강조하였다.
평가
1. 환자분과 박수를 칠 경우 “아파 힘들어, 그만해”라는 말을 하셔서 박수는 지속적으로 칠 수가 없었다. “ 팔을 주므르 세요”라는 지시사항에는 환자분이 잘 따라주셨다.
2. 인지장애로 인한 외상은 생기지 않았다.
증상 증후
객관적 자료
인공영양으로 음식을 섭취함 : 타인과 다르게 먹는 모습.
MMSE 검사도구에서 총점이 15점으로 확정적 치매임.
ADL(일상생활동작)측정결과가 15점으로 생활수행능력이 현저히 떨어진 상태임.
토요일에 한번씩 딸이 방문함.
주관적 자료
“숙희야”하고 부르며 “숙희 데려와”라고 보채심.
“모기물어”라며 발이 따갑다고 하심.
“에프킬라 사와”라고 말하시며 모기를 쫓아내야 한다고 하심.
학생이라는 신분을 밝힌뒤에는 “학생”하면서 자꾸 부르심.
“학생아”하고 찾아서 다가가면 말을 주의깊게 듣고 계시다가 어르신의 시야에서 사라지면 “지혜야 가지마, 가지마라 지혜야.”라고 말하심.
“자녀분을 어떻게 생각하세요?”라는 질문에 “딸이나 아들이나 싸가지 없어”라고 대답하심. 이유를 물으니 “자주 오지 않으니까”라고 대답하심.
계속 반복적 언어로 누군가를 찾거나 시끄럽게 하여 옆의 환우분이 못주무신다고 호소하심.
간호진단
부적절한 주변환경과 관련된 적응장애
간호목표
1. 반복적인 증상을 보이지 않는다. (반복적인 행동과 반복적인 언어, 누군가를 찾는 행동.)
간호계획(근거이론)
1.-① 인공영양의 필요성을 설명해 준다. : 타인과의 다른점을 알고 자신의 자존감이 상실될 우려가 있으므로 설명을 해준다.
1.-② 환자분을 간호하는 사람이 누구인지 설명해 준다. : 환 경이 바뀜에 따라 불안을 느낄수 있으므로 간호하게 된 사람이 누구인지 설명한다.
1.-③ 반복적인 행동을 할때 옆에 가서 정서적 지지를 한다. : 누군가가 곁에 있다는 것을 알면 안정을 찾는다.
1.-④ 환자분의 이름을 부르며 이야기를 자주 한다. : 자녀분 이 주말에 한번밖에 오지 않으시므로 옆에서 이야기 하 며 정서적 지지를 해주는 사람이 부족하다.
간호수행
1.-① 인공영양을 하고 있다는 것과 왜 하고 계시는지 이야기 해 드린다.
1.-② 학생임을 밝히고 왜 왔는지 설명한다.
1.-③ 반복적인 행동을 할 때 “어르신”하고 부르고 손을 잡아 드린다.
1.-④ 환자분의 이름을 부르고 날씨, 좋아하는 것에 대해 물어 보며 생각을 할 수 있게 유도하고 이야기 한다.
평가
위관영양에 대해서는 관심이 없는 태도를 보이셨다.
곁에서 지속적으로 같이 있을 경우 반복적인 행동이 감소 했다. 하지만 시야에서 사라지면 금세 반복적인 행동을 하시 며 누군가를 계속 찾으신다.
◎ 참고문헌
◆ 서문자외 공저 (2004), 다섯째판 성인간호학 下-Ⅲ, 수문사, 1798~1810
◆ 조유향 (2001), 노인간호, 현문사, 331~344
◆ 최영희외 공저 (2000), 노인과 건강, 현문사, 425~429
◆ 김승현 (2006), 노년기 건강가이드 : 노인질환의 진단과 치료, (주) 일조각, 258~260
◆ Jennifer M. Bottomley & Carole B. Lewis (2005), 노인재활 Geriatric Rehabilitation, 군자출판사, 433~452

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