간호과정(간기능)

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간호과정

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본문내용

위안을 삼고있어“
“ 심심해 ”
객관적 자료
관찰/신체 검진
시진
- LC로 입원
- 멍하니 창문을 보는 경우가 있음.
간호진단
일상생활 변화와 관련된 무력감 위험성
간호계획
단기 목표
- 대상자에게 생활양식의 변화에 맞는 활동을 계획 세우고 달성한다.
장기 목표
- 생활양식의 변화를 수용하고 순응할 것이다.
간호중재 선정
* 상태 관찰
- 대상자의 표정을 관찰하고 기분이 어떤지 묻는다.
* 간호 제공
- 느낌과 염려를 표현하도록 격려한다.
- 무력감이 최고조에 달한 상황 동안 함께 있어준다.
- 생활양식의 변화에 맞는 활동을 계획 해주고 실행한다.
* 대상자 교육
- 대상자가 건강상태, 치료 , 예후 등에 관해 가능한 많이 알 수 있도록 도와 준다.
간호수행 (중재)
(우선순위)
- 대상자의 표정을 관찰하고 기분이 어떤지 물었다.
(상, 중, 하)
4월 11일
무표정으로 창문을 바라보고 계심
기분 : 하
4월
14일
가끔 웃으심.
기분 : 중
4월
15일
표정이 안 좋으심
기분 : 하
4월 17일
가끔 웃으심.
기분 : 중
- 느낌과 염려를 표현하도록 격려했다.
4월 11일
“소를 두고 와서 걱정이야. 그것들이 내 유일한 낙인데.”
4월
14일
“이제는 조금씩 병원 생활에 익숙해지는 것 같은데.. 그래도 소들이 걱정이야..”
4월
15일
“할멈이 소를 잘 돌보고 있겠지 내가 빨리 낳아야 할 텐데. 걱정이네."
4월 17일
“그래도 학생들이 옆에 있어줘서 심심하지 않았는데 간다고 하니 서운하네.”
- 무력감이 최고조에 달한 상황 동안 함께 있어줬다.
- 생활양식의 변화에 맞는 활동을 계획 해주고 실행했다.
* 활동 계획
1
5시에 동물의 세계를 시청한다.
2
하루에 2번 정도 산책을 한다.
3
책을 읽는 시간을 갖는다.
4월
14일
동물의 세계 시청
산책
4월
15일
동물의 세계 시청
4월
16일
책을 읽으심
4월 17일
동물의 세계시청
산책
* 수행
- 대상자가 건강상태, 치료 , 예후 등에 관해 가능한 많이 알 수 있도록 도와 줬다
간 기능을 좋게 하는 법
- 간이 더 이상 손상 받지 않도록 원인 요인을 제거
- 풍부한 균형있는 영양식이를 섭취한다.
- 비타민 b1과 엽산이 있는 음식 섭취 (두부, 두유/ 오렌지 쥬스나 녹색 채소)
- 나트륨과 수분을 제한한다.
간호평가
- 대상자가 심심하다는 말이 적어짐.
- 병원 생활에 익숙해져간다고 말함.
- 소에 대한 걱정이 조금은 줄었다고 말함.

키워드

간기능 간화과정