[간호학]분만법

목차

자연분만으로 아기 낳기

아기 탄생 순서

1. 개구기 : 분만 1기(진통~자궁구 완전히 열림)

2. 만출기 : 분만 2기(자궁구 완전히 열림~아기가 태어남)

3. 후산기 : 분만 3기(아기가 태어남~태반 배출)

제왕절개

라마즈 분만법

소프롤로지 분만법

르바이에 분만법

가족 분만법

가정 분만법

그네 분만법

수중분만

본문내용

자리를 옮기지 않고 진행하는 것 외에는 산모가 기존의 분만대에서 진통을 겪는 과정 등이 일반 분만과 다를 바가 없다는 것입니다.
가정 분만법
가정분만은 말 그대로 집에서 하는 분만입니다. 서구에서는 이미 가정분만이 새로운 분만 문화로 자리잡고 있는 추세인데, 영국의 경우 전체 출산의 30% 정도가 가정분만으로 이뤄지고 있을 정도입니다. 가정분만을 통해서 분만을 고통이 아니라 온 집안의 축제로 받아들일 수 있기 때문입니다.
가정분만을 하려면 조산원을 이용해 전문 조산사의 도움을 받도록 해야 하는데, 산모 개인의 체질이나 기타 임신의 특성이 있을 수 있으므로 미리 분만을 의뢰할 조산원을 찾아 간단한 상담을 하는 것이 좋습니다.
가정 분만법의 장점
산모가 혼잡한 병원에서 산통을 겪으며 느끼는 두려움을 없애고 편안한 분위기에서 가족이 함께하는 가운데 출산할 수 있습니다. 병원을 이용한 가정분만 비용은 대략 30만~50만원 정도입니다. 입원비가 없다는 점을 감안하면 병원보다 저렴합니다. 또 조산사는 출산 후 수유가 이뤄질 때까지 산후를 보살펴 주는데, 산모의 몸조리에 이상이 있을 경우 한두 차례 무료 추가 출장을 이용할 수 있습니다.
가정 분만법의 단점
만일의 경우 위급한 상황이 발생했을 때 대처할 전문적인 의료시설이 없다는 점입니다. 분만 전에 미리 병원과 조산원에서 모두 진료를 받고 난산의 위험이 있다면 병원을 찾는 것이 현명합니다.
그네 분만법
그네분만에 사용되는 분만대는 충격을 완충할 수 있는 굵은 고리 모양으로 철봉에 그네처럼 매달려 있습니다. 몸의 자세에 따라 의자 모양의 받침대가 변형되어 분만 시 산모의 자세 변형이 자유로우며, 허리가 위치하는 부분에는 찜질기가 있고 뒤로 눕거나 의자처럼 앉을 수 있습니다. 수중분만 시와 마찬가지로 산모의 가족이 분만과정에 참여할 수 있고 집처럼 편안하게고 아늑한 분위기이기 때문에 주위 환경도 편안합니다. 분만 대기실에 있는 산모가 강한 진통이 규칙적으로 오게 되면 그네 분만실로 자리를 이동합니다. 산모는 수액 주사를 맞으며 경우에 따라서는 자궁 수축제를 사용하기도 합니다.
기계 조작에 의해 진통 중인 산모가 그네에 앉아 있는 듯한 자세로 골반을 앞 뒤 좌우로 흔들어줌으로써 고통이 분산될 수 있게 좌식 분만시의 자세를 취함으로써, 보다 진행이 순조롭게 이루어지게 됩니다. 진통이 길어지는 경우 보조 요법으로 공을 사용하는데 공은 산모가 앉을 만한 크기로 물렁물렁합니다. 산모가 원할 경우 그네에서 내려와 커다란 공에 앉아 몸을 굴리거나 배를 공에 대고 눌러 진통을 줄여주게 됩니다.
회음절개의 여부는 일반분만 시와 같고 분만 후 산모에게 아기를 안긴 후 남편에게 탯줄을 자르게 합니다.
그네 분만법의 장점
앉은 자세로 분만을 하기 때문에 산모의 자세가 중력과 같은 방향으로 움직여주어 분만이 촉진될 수 있습니다. 아직까지 국내에서는 단 한곳만 시행되고 있기 때문에 이 방법의 효과와 장단점에 대해서는 더 검증되고 연구될 필요가 있겠지만 현재 이 방법을 통한 분만시 제왕절개율이 10-20%로 매우 낮다는 것이 확인되었습니다.
수중분만
수중분만은 말 그대로 물 속에서 아기를 낳는 것을 말합니다. 진통에서 분만까지의 모든 과정을 물 안에서 할 수도 있고, 진통은 물에서 하고 분만은 밖으로 나와 하거나 반대로 진통은 밖에서 하다가 분만 시에만 물 안으로 들어와 아이를 낳을 수도 있습니다. 수중분만은 기존의 분만법과는 달리 의사의 역할이 그다지 중요하지 않은 반면 남편과 가족의 역할은 매우 중요합니다. 임산부는 진통에서 분만까지 남편의 도움과 격려를 받으며 분만하게 됩니다.
수중분만의 장점
1. 산모가 물 속에서 편안함을 느낄 수 있습니다.
사람은 태아였을 때 양수 속에서 삽니다. 따라서 대부분의 사람들이 물 속에 들어가면 근육이 이완되면서 편안함을 느낍니다. 또한 수중분만 시물에 잠기는 부분의 체중이 물의 부력에 의해 감소되어 몸이 가벼워짐을 느낄 수 있습니다.
2. 진통을 억제하는 효과가 있습니다.
진통이 매우 심하던 임신부들이 물 속에 들어가면 진통이 줄어드는 것을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 명확하게 밝혀지지 않았으나 물의 부드러운 성질과 부력 때문인 것으로 추측하고 있습니다.
3. 분만시간이 짧아집니다.
분만할 때 가장 편안한 자세는 쪼그려 앉는 자세라고 합니다. 태아의 진행방향과 산모가 힘을 주는 방향, 중력의 방향이 모두 일치하기 때문입니다. 그러나 현재 우리 나라 병원에서는 수술대 위에 누워서 출산을 하는 것이 일반적입니다. 수중분만은 임산부가 원하는 자세로 아기를 낳을 수 있어 분만시간이 단축됩니다. 최정원씨의 경우, 초산의 진통시간이 평균 8시간인 것과 비교해 매우 짧은 2시간 30분만에 출산에 성공했습니다.
4. 회음부 절개를 하지 않습니다.
물 속에 들어가면 회음부의 탄력성이 증가해 절개를 할 필요가 없습니다.
5. 아기의 탄생을 지켜볼 수 있습니다.
분만 시 엄마의 고통이 줄어들 뿐 아니라 아빠가 분만에 적극적으로 참여하며 분만을 기다리는 모든 가족이 아기가 태어나는 과정을 지켜볼 수 있습니다. 또한 태어난 아기는 엄마에게서 바로 격리되는 것이 아니라 엄마의 품에서 초유를 먹게 됩니다.
6. 아기에게는 태어남의 스트레스가 적어집니다.
태아가 태어나면서 받는 스트레스는 산모의 10배에 달한다고 합니다. 태아가 스트레스를 받는 가장 큰 이유로는 강한 조명, 건조함 등 환경 환경의 변화를 들 수 있습니다. 그에 반해 수중분만은 양수에서 그와 비슷한 물 속으로 이동하게 되므로 환경의 변화가 적습니다. 또한 조명도 어둡게 합니다.
수중분만의 단점
수중분만에서 가장 염려되는 것이 감염 위험입니다. 물의 상태가 청결하지 못하거나 분만할 때 엄마가 배출하는 이물질 등에 의해 태아가 감염될 확률이 있습니다.
[ 출산 중에 물을 효과적으로 이용하는 다른 방법 ]
- 따뜻하거나 시원한 물에 부드러운 천이나 스펀지를 담근 다음 꼭 짜서 등, 배, 얼굴, 목 등에 대 줍니다.
- 덥거나 짜증이 나면 얼음 팩을 이용해 얼굴, 목에 올려놓습니다.
- 물을 마시고 싶지 않으면 얼음 조각을 입에 넣고 빱니다.

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분만법의 종류,   그네분만,   소프롤로지 분만