MICU-MI_CASE_STUDY

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
- 급성 심근경색
- 인공 심박조절기

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
- 간호사정
- 간호과정 적용

본문내용

yte
11.4 ▲
3-5 %
▲-감염시,collagen disease
Eosinophil
6.7 ▲
1-4%
▲-과면역알러지,에디슨스 증후군 등
▼-Adrenal의 증가
BST
시간
결과치
정상치
Chest AP 시행
ECG 시행
3/2 6A
189
70-100
mg/이
1P
376
6P
224
10P
315
3/3 5A
214
MD
320
6P
345
10P
275
3/4 4A
201
2P
310
⑤ 진단검사
약명
용량
투여방법
효과
Cefamezin
2000 mg
IV
호흡기감염, 심내막염, 패혈증 등
Plavix
1 tab
P.O
심근경색환자의 죽상동맥경화성 증상 개선
Aspirin
1 tab
P.O
심근경색후 재경색 예방, 혈전색전 형성 억제
Duphalac
20 ml
P.O
변비 개선
Glimepin
1 tab
P.O
당뇨병 치료제
Diabex XR
2 tab
P.O
당뇨병 치료제
Amaryl
1 tab
P.O
당뇨병 치료제
Clexane
30 mg
S.C
혈전,색전 예방
⑥ 약물
2. 간호과정 적용
# 1. 인공 심박조절기 삽입과 관련된 지식부족
# 2. 인공 심박조절기 삽입과 관련된 감염위험성
3/3
사정
O : 환부 다리를 상승시키는 체위 취함
좌위를 취함
진단
인공 심박조절기 삽입과 관련된 지식부족
목표
인공 심박조절기에 대해 이해하고 침상안정을 취한다
계획 및 중재
＊ 인공 심박조절기에 대한 이해정도를 사정한다
→ 치료와 간호에 기본방향을 제시하며 환자에게 정확한 정 보를 제공하기 위함이다
＊ 인공 심박조절기에 대한 정보를 제공한다
＊ 침상안정 목적, 환부 사지상승과 운동제한에 대해 설명한다
→ 조율카테터의 움직임을 예방하기 위함이다
＊ 환자뿐만 아니라 가족도 포함시켜 교육한다
→ 필요시 환자를 도울 수 있는 지식을 가질 수 있도록 하기 위함이다
평가
3/4 현재 침상안정을 취하고 있으나 환부를 상승시키는 자세 는 계속 관찰되고 있음.
간호과정 재적용이 필요함.
3/4
사정
O : 시술 후 1주일 만에 드레싱 함
진단
인공 심박조절기 삽입과 관련된 잠재적 감염위험성
목표
＊ 절개부위의 감염증상이 없다
＊ 체온이 정상 범위이다
계획 및 중재
＊ 절개부위의 피부상태를 관찰한다
→ 감염증상이 있는지 확인하기 위함이다
＊ 감염증상이 있는지 규칙적으로 관찰한다
→ 감염의 증상으로 압통, 피부발적, 삼출액, 부종 등이 나 타날 수 있다
＊ 체온을 매시간 마다 측정하며 상승시 보고한다
→ 감염시 체온이 상승하기 때문이다
＊ 처방된 항생제를 정확히 투여한다
→ 감염을 예방하기 위해서이다
＊ 규칙적으로 드레싱을 시행한다
평가
＊ sheath site 양호함
＊ 체온이 정상으로 유지됨
참고문헌
전시자외(2007), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
최정신외(2004), 성인 내외과 간호학 Ⅲ, 형설출판사
이은옥외(2002), 성인간호학 3, 신광출판사
김강미자외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
유해영외(2006), 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅰ, 현문사
최순희외(2004), 표준화된 간호진단결과중재의 연계, 현문사

키워드

심근경색,   급성심근경색,   인공심박동기,   MI,   AMI,   pace maker,   심근경색 케이스스터디,   중환자실 케이스스터디,   인공심박조절기 삽입과 관련된 감염의험성,   지식부족