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인공 심박조절기 삽입과 관련된 지식부족
# 2. 인공 심박조절기 삽입과 관련된 감염위험성
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사정
O : 환부 다리를 상승시키는 체위 취함
좌위를 취함
진단
인공 심박조절기 삽입과 관련된 지식부족
목표
인공 심박조절기에 대해 이해하고 침
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인공심박동기와 관련된 간호중재
간호진단
간호중재
# 전원 또는 전극도관의 삽입과 관련된 감염 가능성
시술 직후 한시간 동안 활력징후를 15분마다 측정한
다.
상태가 안정되면 매 4시간마다 측정한다.
맥박은 요골동맥과 심첨맥박을 함
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인공심박동기 삽입 대상자의 간호진단에는 전원 또는 전극도관의 삽입과 관련된 감염위험성, 인공심박동기 필요성과 관련된 불안, 자가간호에 대한 지식부족과 관련된 역할 불이행이 있으며, 간호진단에 따라 전원 또는 전극도관 삽입으로
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삽입과 관련된 감염위험성
D: none
A: ① 카테터 삽입부위 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
② 카테터 삽입 무균법을 적용한다.
③ 매일 카테터 삽입부위 드레싱을 한다.
④ 복막염의 증후/증상을 사정한다.
⑤ 체액 배양검사를 시행 후 결과
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삽입과 관련된 감염위험성
D: none
A: ① 카테터 삽입부위 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
② 카테터 삽입 무균법을 적용한다.
③ 매일 카테터 삽입부위 드레싱을 한다.
④ 복막염의 증후/증상을 사정한다.
⑤ 체액 배양검사를 시행 후 결과
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인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내에 2차 감염 증
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인공호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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