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- 불확실한 결과에 대한 공포와 관련된 불안
- 리듬장애로 인한 심박출량의 감소와 관련된 활동내구성결여
- 심박출량 감소와 관련된 조직의 관류 이상
- 심계항진과 관련된 안위변화
- 가정에서의 심부정맥 관리와 관련된 지식부족
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심부정맥의 종류>
1.동방결절에서 발생하는 부정맥
-동성빈맥
-동성서맥
-동성 부정맥
-동성정지
2.심방에서 발생하는 부정맥
-심방조기수축
-발작성 심방빈맥
-심방조동
-심방세동
3.방실접합부에서 발생하는 부정맥
-방실접합부 조기수축
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심부정맥혈전증(DVT)을 진단받은 환자로, 다리 부종은 혈류 장애와 관련된 것으로 판단된다.
2. 간호진단
혈류 장애로 인한 부종과 관련된 체액 과다 (Excess Fluid Volume)
환자는 심부정맥혈전증에 의한 혈류 장애로 양측 다리에 부종이 발생했으며
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심부정맥혈전증 예방을 위한 간호중재.\" 대한간호학회지, 47(2), 145-152.
- 박은영, 김연숙. \"인공슬관절 전치환술 환자의 심부정맥혈전증 예방을 위한 간호 관리.\" 정신건강간호학회지, 27(1), 37-44.
- 이수진, 정연희. \"수술 후 심부정맥혈전증
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A-V block : incomplete ht. block)
③제 3도 방실블럭(third degree A-V block : complete ht. block)
(2) 각 블록(bundle branch block : BBB)
3)혼합 장애로 인한 부정맥
(1)조기흥분증후군(preexcitation syndrime):심실조기흥분
(2)para-arrhythmia
6.간호관리
(1)약물요법
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간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이
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~6년군이 7.7%로 조사되었다.
서서 작업하는 시간별로 보면 7시간 이상군이 46.7%로 6시간 이하군 38.9%보다 높았다.
5. 현재 사용하고 있는 간호사의 하지정맥류 발생 감소방안방법과 시행률
현재 사용하고 있는 간호사의 하지정맥류 발생 감소방
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정맥주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하
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정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의
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간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
1
투약(경구,수액요법,정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설
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간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
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서울의료원 간호사 필기복원
* 문제 70선
* 정답지 제공
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간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타슘관찰(디지탈리스를 이뇨제와
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
GMFM
SCI 욕창관리?
DVT 심부정맥 혈전등
사경
류마티스 관절염
골관절염
뇌졸중 환자 자세
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