로타바이러스성 장염

소개글

로타바이러스성 장염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.본론
-문헌고찰
-case study
-임상검사
-투약
-간호진단

본문내용

었다.-RN수행
◎환아가 배변을 했을시 연한 비누와 물로 부드럽게 닦고
드라이기나 선풍기로 잘 말려줄 것을 교육하였다.-SN수행
◎항문 주위의 피부에 기저귀 발진을 예방하기 위해
연고를 바를 것을 격려하였다.-RN
◎미온수를 소량씩 자주 섭취하거나 좋아하는 음료를 곁에 두도록 하여 자주 섭취하도록 권하였지만 희석된 과일주스나 청량음료는 좋지 않다고 말씀드렸다.SN수행
◎설사 했을때 즉시 간호사에게 알리도록 교육했다.SN수행
◎체중을 매일 같은시간에 측정하였다.RN수행
adm.
3/21
3/22
3/23
3/24
3/25
9.3kg
8.9kg
8.8kg
9.0kg
9.1kg
9.2kg
23일
24일
25일
D : dia 2x
E : dia 0x
N : dia 1x
D : dia 0x
E : dia 2x
N : dia 0x
D : dia 1x
E : dia 0x
N : dia 1x
◎근무시 마다 설사한 횟수를 체크한다..RN수행
◎Ramnos Granule 250mg는 설사증상의 개선을 위해
먹는 약이 며 A8,P1,P8 세 번 먹는 것을 설명해주었다.
-RN수행
°설사를 멈추기 위해 처방된 지사제(Ramnos Granule 250mg)를 투약하였다.-RN수행
°탈수 예방을 위하여 처방된 수액
(DW 1000cc+Nacl 30mEq+Kcl 20mEq)
을 IV connect하였다.-RN수행
evaluation
5일째에 설사 횟수가 2회/일 로 줄어 들었다.
23일
24일
25일
dia 3X
dia 2X
dia 2X
# 2. Nsg Dx : 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성(Risk for deficient fluid volume)
Subjective Data
"설사도 나고 토를 해요"
“이러다 탈수 하는거 아닌지 몰라요”
Objective Data
하루에도 여러번 구토와 설사를 하였다.
3/21
3/22
3/23
urine 4x
vomiting 1x
diarrhea 3x
urine 5x
vomiting 2x
diarrhea 6x
urine 4x
vomiting 2x
diarrhea 6x
22일 근무시 vomiting 한 린넨 교환을 2번 해주었다.
병실 바닥에 토사물이 있다는 것을 관찰함
Polybutine Dry Syrup 9mL #3 P.O
Domperidone Tab. 9μ #3 P.O 진토제 복용중임
---------------------------------
Macperan Injection 1 #3 IV
Macperan 1 #3 IV 진토제 투약중임
ramnos Granule 250mg/1g 3pk # P.O 지사제 복용중임
탈수 예방을 위해 5%DW 1000cc+Nacl30mEq+Kcl20mEq) IV로
투여 중인 것이 관찰됨.
간호 계획
short term goal
퇴원시까지 체액 부족 증상을 나타내지 않고 지낼 것이다.
plan
◎환아의 부모에게 탈수징후 증상을 설명한다.
부모가 탈수징후를 알아야 의료제공자에게 말을 해줄것이므로
[미열~고열, 식욕부진, 구토, 설사, 행동변화, 신체적 변화등]
◎IV로 주입중인 수액이 잘 들어가는지 확인한다.
막히지 않고 수액이 들어가야 탈수예방하기 때문이다.
◎환아 상태를 확인하기 위해 매일 체중을 측정한다.
탈수정도를 알아보기 위함이다.
탈수정도
경증
중등도
중증
체중감소
5%까지
10%까지
15%까지
◎소변량과 대변의 특성과 빈도를 정확히 측정한다.
탈수정도
경증
중등도
중증
소변량
소량
핍뇨
핍뇨/무뇨
◎모유수유를 권장 한다
위를 비운다고 모유수유를 중단하는 것은 비효율적이다.
◎처방된 수액을 injection을 한다.
부족한 체액을 보충하기 위함이다.
Implication
◎수분보충과 전해질 보충을 위해
(5%DW 1000cc+Nacl30mEq+Kcl20mEq) IV로 투여하였다.
-RN수행
◎근무시간에 2~3시간 간격으로 수액을 확인했다.-RN수행
(3월 23일/24일/25일 - PM4시 7시 9시)
◎상태를 확인하기 위해 매일 오전 10시에 같은 체중계로 같은 환자복을 입고 체중을 측정하였다.RN 수행
adm.
3/21
3/22
3/23
3/24
3/25
9.3kg
8.9kg
8.8kg
9.0kg
9.1kg
9.2kg
◎소변량 및 배변량, 그리고 구토량을 체크 하였다.-RN수행
3/24
3/25
3/26
urine 5x
vomiting 1x
diarrhea 4x
urine 5x
vomiting 1x
diarrhea 2x
urine 4x
vomiting 0x
diarrhea 2x
evaluation
○구토와 설사의 횟수가 0회,2회로 줄어들었다.
○26일 퇴원시 까지 체액부족 증상(핍뇨,평소체중의5%감소)
없이 지냈다.
# 3. Nsg Dx : 연령에 따른 낙상 위험성
Subjective Data
“애가 호기심이 많아 자꾸 나가고 싶어해요”
Objective Data
-환아의 나이가 만 1세임
-난간이 내려진채 생활하는 모습이 관찰됨.
-침대위에서 환아가 혼자 걷다 주저 앉은 모습이 가끔 관찰됨.
-가끔 아이를 혼자두고 보호자가 자리 비우는 모습이 관찰됨.
-바닥에 음료수가 흘려져 방치되는 것이 관찰됨
-낙상 위험 사정 도구에서 50점이 측정됨.
간호 계획
short term goal
퇴원시 까지 낙상 없이 지낼 것이다.
plan
◎보호자에게 난간을 항상 올려 놓으라고 교육한다.
아이가 무심코 침대위를 돌아다니다가 낙상하는 것을 예방
하기 위함
◎아이 혼자 두고 외출 하지 말 것을 교육한다.
아이 혼자두면 낙상의 위험성이 커진다.
◎바닥에 액체에를 흘리지 않도록 교육한다.
아이가 걷다가 미끄러질 수도 있기 때문이다.
◎보호자에게 낙상 예방 교육을 한다.
낙상 예방 교육을 하여 더욱 주의 하도록 한다.
Implication
-보호자에게 난간을 항상 올려 놓으라고 교육하였다. RN수행
-아이 혼자 두고 외출하면 아이가 불안해 하며 낙상 위험성이 커진다는 것을 말해주었다. RN수행
-아이가 걷다가 미끄러질수도 있기 때문에 액체를 흘리지 않도록 주 의할 것을 교육하였다.SN수행
-낙상 예방 안내문을 설명해 주었다. RN수행
evaluation
○3월26일 퇴원시까지 낙상하지않고 지냈다.

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