충수돌기염 간호과정입니다. 간호진단은 5개 내려보았습니다. 많은 도움 있으시길 바랍니다.^^

소개글

충수돌기염 간호과정입니다. 간호진단은 5개 내려보았습니다. 많은 도움 있으시길 바랍니다.^^에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

이해할 수 있도록 다시 설명 했다.
2. 조용하고 지지적이며 신뢰성 있는 태도를 유지했다.
3. 간호를 담당할 의료진을 소개하고. 같은 의료인이 환자 간호를 담당했다.
4. 직원이 항상 대기하고 있음을 알리고 호출 신호가 울리면 즉시 응답했다.
5. 환경, 장비, 일상 처치나 활동에 대해 설명해주었다.
1. 사실적인 정보와 어떻게 진행될 것인가에 대한 인식은 불확실성에 의래 야기되는 불안을 완화 시킨다.
2. 조용하고 신뢰성 있는 느낌을 주면 누군가가 상황을 잘 조절해 주고 있다는 확신을 준다.
3. 담당직원을 소개하면 환경에 대해 더 안정감을 느끼게 된다.지속적으로 같은 직원이 환자 건강관리를 담당하면 안정감을 주고 불안이 완화된다.
1. 수술에 대한 절차와 예후에 대해 설명을 들은 후 불안감이 감소되었다고 말함.
2. 의료진을 소개하고 같은 의료진이 지속적인 간호를 담당함으로써 편안해하고 신뢰감을 가졌다.
3. 처치 시 마다 필요성과 방법을 설명하고 동의하에 시행하여 불안감을 감소 시켰다.
4. 조용하고 지지적이며 신뢰성 있는 태도를 유지하여 환자가 안정감을 가졌다
간호진단 5
- 환경변화와 관련된 수면 장애 -
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
▣주관적 자료 :
“환경이 바뀌어 불편한데 밤에 밖이 시꺼러워서 잠을 제대로 못 잤어요.”
“오늘 밤에는 잠을 푹자고 싶어요. 가능하면 수면제라도 먹고 싶어요. 가능 한가요“?
▣객관적 자료 :
숙면을 취하지 못해 얼굴이 푸석해 보이며 피곤한 표정임.
하품을 계속함.
낮에 조는 모습이 관찰됨.
▣장기목표 :
수면 유도를 돕지 않고도 수면을 잘 취한다.
▣단기목표 :
수면 시간 3-4시간에서 6-7시간 정도 늘었다고 말한다.
1. 환경적 주의 산만을 감소시킨 후 수면 시간이 들었다고 말할 것이다.
2. 잠자기 전 따뜻한 우유를 먹고 수면을 취하면 수면에 도움이 되었다고 말할 것이다.
1. 환경적 주의 산만을 감소 시켰다. (대상자의 방문을 닫음, 가능하면 머리위에서의 빛 보다는 야간 조명을 사용한다)
직원들은 작은 목소리로 대상자의 방에서 떨어진 곳에서 이야기함.
2. 카페인이 많이 든 음식과 수분 섭취를 제한했다.
(초콜릿, 커피, 콜라)
3. 우유나 치즈를 포함하는 저녁 간식을 제공했다.
4. 잠자기 전 소변을 보도록 했다.
5. 처방된 진정최면제를 투여했다.
1. 환경적 활동, 소음, 빛은 대상자의 수면을 방해 할 수 있으며 자극을 줄이는 것은 수면장애를 예방하도록 돕는다.
2. 카페인은 CNS 자극제로 작용하고 이완을 방해하여 수면유도를 방해할 수 있다.
3. 우유와 치즈 같은 음식/수분은 아미노산 L-트립토산을 포함하고 있어 수면의 유도와 유지를 돕는다.
4. 충만한 방광은 소변을 급히 보도록 자극하며 잠에서 깨도록 한다.
5. 진정최면제는 중추신경계를 억압하여 두려움을 해소시키고 수면 유도를 쉽게 하며 작성상태를 감소시킨다.
1. 밤에 밖이 소란스럽지 않아 불안감이 감소되고 안정 되었다고 말함.
2. 커피를 마시지 않고 따뜻한 우유를 마셨더니 마음이 안정되면서 수면 유도에 도움이 되었다고 말함.
3. 자기 전에 소변을 보고 잤더니 중간에 깨지 않아 깊이 오래 동안 수면을 취할 수 있었다고 말함.
4. 어제는 새벽 늦게 잠들어 3-4시간 정도 밖에 못 잤는데 8시간 숙면을 취할 수 있어 몸이 상쾌하다고 말함
※ 참고문헌
1. 박상연 외 5명 (2006년). 간호계획2. 정담미디어:출판사, p409-p415.
2. 이은옥 외 6명 (2005년). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부, p379-p384.
3. 김님초 외 7명 (2007년). 간호중재. 현문사:출판사, p255-p206.

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