경대 COPD (Chronic Obstuctive Pulmonary Disease) 만성 폐쇄성 폐질환 case study

소개글

경대 COPD (Chronic Obstuctive Pulmonary Disease) 만성 폐쇄성 폐질환 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
　▶ 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
- 문헌고찰
　1)정의
　2) 원인
　3) 병태생리
　4)증상
　5)진단
　6)만성폐쇄성폐질환의 종류
　7)합병증
　8)간호중재

Ⅲ. 간호과정
연구기간 및 방법
　1)입원력
　2)간호력
　3)신체검진
　4)진단을 위한 검사
　*간호진단

참고문헌

본문내용

BC
4.53
4.6-6.2
10^6/uL
5.11
Hemoglobin
14.10
13-18
g/dl
15.50
Hematocrit
40.8
40-54
%
46.5
*일반혈액검사
결과치
참고치
단위
임상적 의의
4/8
T.protein
5.9↓
6.6-8.4
g/dl
감소:신장문제, 흡수불량, 심환화상, 영양실조형 당뇨병
Albumin
3.3 ↓
3.8-5.2
g/dl
감소 : 간기능 저하
AST
66↑
10-35
IU/L
증가: 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증
ALT
56↑
0-35
IU/L
*응급화학검사
*BLOOD GAS ANALYSIS
결과치
참고치
단위
임상적 의의
4/8
PCO2
32.8↓
35-45
mmHg
감소 :탄산과소증,
PO2
66.7↓
75-100
mmHg
감소 :저산소증, 폐기능손상,심박출량↓
Base Exess
-6.1↓
-2 ~ +2
mEq/L
감소 :
호흡부전증. 중탄산염이 정상보다 적음
Bicarbonate
20.9↓
21-28
mEq/L
중탄산염이 정상보다 감소됨
TCO2
21.5↓
22-29
mEq/L
O2 Saturation
88.3↓
94-100
%
감소: 폐기능↓
-약물 투여
1) Privituss 8ml/pack
용량 : 8ml
효능 : 진해제
부작용 : 졸음, 구역, 구갈, 식욕부진 등
2) Asima 400mg
용량 : 400mg
효능 : 기관지 천식, 만성 기관지염의 기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란등 완화
부작용 : 구역, 구토, 상복부 통증, 불면증, 빈맥, 부정맥
3) Meptin 25mcg
용량 : 25mcg
효능 : Beta-adrenergic bronchodilator.
기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란등 여러 증상의 완화
*간호진단
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
평가
#1
분비물 점성도증가와
관련된
기도개방유지불능
S.-“숨쉬기가 왜 이리 불 편하냐?”
-“목에 뭐 걸린 것 같 다”
O. -호흡수가 14회로 측 정됨.
-끈적한 객담이 배출 됨.
환자가 원활하게 기도개방을 할 수 있도록 한다.
-환자의 호흡상태, 청색증 등을자주 관찰한다.
-ABGA를 측정하여 낮을 경우 좀 더 많은양의 산소를 투여(2L/분6L/ 분)
-거담제를 사용하여 분비물을 배출한다.
-가습기를 사용하여 분비물의 끈끈함을 감소시킨다.
-점액용해제를 사용 하여 분비물 배출 을 용이하게하고, 분무요법으로도 사 용한다.
-체위배액을 실시하 여 끈적한 객담이 배출되도록한다.
-분비물이 잘떨어지 지 않거나 많다면 흡인한다.
-환자가 정상 호흡수를 유지하였다.(14회18회20회)
-분비물의 점성도가 낮아져 환자가 숨쉬기에 불편하지 않다고함.
#2
투약과 관련된
지식부족
S-"약 봉지에서 쓴 맛 나는건 안먹었다“
-“내가 먹는 건 줄 몰랐다”
-“약 먹는걸 깜빡했 네”
O -환자분 서랍에 다 드시지 않은 약봉 지 관찰됨.
- 환자분이 제 시간 에 약을 드시지 않음.
환자분이 제 시간에 알맞게 투약 하실 수 있도록 한다.
-규칙적인 투여시간, 용법, 용량에 대한 정보를 제공한다.
-궁금한 사항이 있을시 언제든지 질문하도록 격려한다.
-투약과 관련된 작용, 부작용을 설명한다.
-환자분이 약을 드시는 직접 보고 확인한다.
-환자분께서 약에 대해 궁금하신 것을 물으신다.
-환자분께서 약을 제시간에 드신다.
-환자분께서 약의 부작용을 알고 약을 다 챙겨드신다.
참고문헌
성인 간호학. 전시자, 김강미자 외 2명 지음. 현문사
성인 간호학(호흡기,순환계,혈액계). 최정신 외. 정담
Essential of Clinical NursingⅠ. 강병철. 한우리
기본 간호학. 손정태,장은희 외 2명지음. 현문사

키워드

COPD,   호흡기계,   경북대,   경대 COPD,   Chronic Obstuctive Pulmonary Disease,   만성 폐쇄성 폐질환