[간호학]stomach cancer

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[간호학]stomach cancer에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)사회력
4)가족력
5)일반 진단적 검사결과
6)치료
7)약물

2. 간호진단

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

amerz
*성분 및 함량 :담즙산분비촉진제 & 간보호제 (Cholelitholitics & Hepatic Protectors)
L-aspartate-l-Ornithine 500mg
*효능 : 중증의 간질환 해독(간염, 간염후유증, 조직손상, 간경변)
*부작용 : 후두부의 열감, 구역, 구토, 위장불쾌감
*금기증 : 유산염산성증, 메탄올중독, Fructose-sorbitol 불내성 환자, Fructose-1, 6-diphosphatase 결핍 환자, 심한 심부전환자
*기타 : 고용량 투여시 혈중과 뇨중의 urea치를 검사할것
2. 간호진단
간호사정
5/14~ 5/15
질병과 관련된 영양부족
S:
"어제는 본죽 1인분가지고 하루종일 드셨어요."
"오늘은 아직 죽도 못드시고, 쥬스,요구르트,바나나우유만 드셨네요."
배가 불러 식사를 잘 못하신다고 하심
O:
ascites로 복부팽만감, 식욕부진으로 oral intake 매우 어려워 하심
간호목표
-대상자는 적절한 영양 상태를 유지한다.
간호계획
5/14
1.대상자의 영양섭취상태를 사정한다.
2.대상자의 I/O를 체크한다.
3.영양과와 협진의뢰한다.
4.병원식이를 조정해 ‘농축된 형태의 특수영양식품’ 제공한다.
5.부족한 영양은 처방에 따라 TPN을 통한 적절한 영양 지원을 한다.
간호수행
5/14 ~15
1.대상자의 영양섭취상태를 사정했다.
2.대상자와 보호자에게 I/O 교육하고 F/U했다.
3.영양과와 협진의뢰했다.
4.적절한 식이를 제공했다.
5.TPN twin 3호 + IIMVH 1V add 1일 1회 투여, intralipose 20%
250ml 1btl 주 2회 투여했다.
이론적 근거
3.전문적인 기관과의 협진을 통해 체계적으로 식이를 제공할 수 있다.
5. oral intake가 어려우니까 경구외의 투여경로로 통해 영양을 공급해 주기 위함이다
평가
5/15
-적절한 영양상태를 유지함
간호진단
5/13 ~ 5/14
질환의 진행과 관련된 통증
S:
“아..아..아이고”
“너무 배가 아프다”
O:
신음소리를 냄
지치고 찡그린 표정
통증척도가 10중에 7로 측정되었다
간호목표
-대상자는 적절한 중재로 통증이 완화된다.
-대상자는 통증이 감소되었다고 말한다.
-대상자는 통증에 불쾌한 감정을 드러내지 않는다.
(움직임 얼굴표정)
간호계획
5/13 ~ 5/14
1.대상자에게 통증을 유발시키는 요인에 대해 교육한다.
2.통증이 가라앉은 뒤에는 조용하고 편안한 환경을 유지한다.
3.대상자가 느끼는 통증양상을 표현하게 한다.
4.대상자와 함께 통증 완화를 위한 비약물적인 방법을 검토하여 대상자에게 적용한다.
5.대상자에게 통증완화를 위한 약물투여방법에 대해서 설명하고 필요시 의사의 처방을 받은 진통제를 투여한다.
간호수행
5/14
1.예를 들어 추위, 공복 시, 정신적인 스트레스를 받는 경우와 같이 통증을 유발시키는 요인들을 교육했다.
2.병실 문을 닫아주고 외부 소음을 최소한으로 감소시켰다.
3.대상자에게 통증 척도를 나타나게 했다(VAS 척도).
4.전환요법을 적용했다.
5.prn에 따라 마약성 진통제를 투여했다.
이론적 근거
1.통증은 추위, 공복 시, 정신적인 스트레스가 있을 때 더 심해진다.
2.소음은 통증을 악화시킬 수 있다.
3.보다 객관적으로 통증 감각 지수를 나타낼 수 있다.
4.다른 곳으로의 관심을 유발하여 통증을 잠시나마 잊을 수 있다.
평가
5/15
- “예전보다 아프지 않아요“
-대상자의 표정이 밝아 졌다.
-대상자의 통증척도가 10중에 4로 줄었다.
간호사정
5/15 ~ 5/18
부종과 관련된 신체손상 위험성
S:
"다리가 퉁퉁 부었어요“
O:
부종 척도가 +3
간호목표
-대상자의 부종척도가 +2로 줄어든다.
간호계획
5/15 ~ 5/18
1.대상자의 부종정도를 측정한다.
2.대상자의 다리를 상승시켜준다.
3.대상자의 I/O를 체크한다.
4.의사의 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
간호수행
5/16
1.(4점척도)
1+경도 - 쉽게 회복됨(2mm)
2+중정도 - 회복하는데 10~15초 걸림, (4mm)
3+중증 - 1분이상 지속 (6mm)
4+경증 2~5분간 지속, 사지에 요한 자국 존재. (8mm)
2.베개 등으로 다리를 받쳐 주었다.
3.대상자의 I/O를 체크했다.
4.처방에 따라 이뇨제를 투여했다.
이론적근거
1.보다 객관적인 Data를 얻기 위함이다.
2.하지의 체액을 머리 쪽으로 귀환시키려는 의도이다.
3.Intake에 비해 Output이 적으면 체내 수분이 정체되어 부종을 심화시킨다.
4.이뇨제의 작용으로 체내 축적된 수분을 배출한다.
평가
5/18
- 대상자의 부종척도가 +2로 줄었음
- “전보다 붓지 않았어요”
Ⅳ. 결론
stomach cancer에 대해서 조사하면서 환자의 영양상태가 불량하자 간호사와 영양사의 상호적 간호활동을 보게되었다. 기본간호학에서 의존적/독자적/상호적 간호활동을 배웠는데 실제로도 이것을 적용해서 간호를 하는 것을 보면서 신기했다.
이번 학기 실습기간동안 마지막 병동실습이라서 12A에서 실습은 무언가 더 배우고 싶은 생각 뿐 이였다. 12A 병동에서는 처음으로 혈우병환자를 볼 수 있었다. 혈우병환자가 수술후 출혈이 있었는데 정말 피가 멈추치 않고 많은 양을 흘려서 놀랬다. 그리고 감염환자들이 많았다 HBV HCV등 난 B형간염의 항체가 없어서 BST를 할때 무척 조심스러웠다. 어서 빨리 예방접종을 하러가야겠다는 생각을 했다. 그리고 일반환자의 경우는 간호사가 수액세트를 연결하는데, chemo theraphy를 할 때는 의사가 직접 수액세트를 연결해서 하는 것을 보고 놀랬다. 12A병동에서도 암환자 뿐만 아니라 정형외과 환자도 함께 볼 수 있어서 많은 케이스를 볼 수 있어서 좋았다. 하지만 얼마전 한분의 임종도 보게되었다. 얼마전까지 괜찮던 분이 갑자기 돌아가시는 것을 보고 암의 무서움을 느꼈다.
마지막 병동실습이라서 많은 아쉬움이 남는 것 같다.
참고문헌
성인간호학(Ⅰ) 수문사
성인간호실습지침서 수문사
12A병동의 검사지침자료, 표준간호
최신임상간호메뉴얼 현문사
다음 백과사전
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stomach cancer,   위장관 조영술,   위 내시경 검사