간호상담-인지행동 내용 정리

목차

1. 인지행동 상담 이론

2. 인지행동적 상담 이론의 종류

3. 인지행동상담의 인간관

4. 엘리스의 합리적 정서행동상담

5.벡의 인지행동상담

6.마이켄바움의 인지행동수정

7.인지행동적 상담 이론의 공헌점과 비판점

본문내용

기능적 인지 도식의 활성화(activation of dysfunctional cognitive schema)

부정적 사고
부정적 감정
부적응 행동
자동적 사고 : 어떤 환경적 사건에 대해 자기도 모르는 사이에 떠오르는 생각과 심상을 말한다. 이러한 자동적 사고로 인해 특정한 감정 및 행동 반응이 자동적으로 일어나게 된다.
인지적 오류 : 어떤 사건이나 상황에 체계적으로 왜곡해서 그 의미를 해석하는 정보처리 과정에서 일으키는 체계적인 잘못을 말한다.
-전부 아니면 전무의 사고(흑백논리, 양극단적 사고, 이분법적 사고)
-긍정적인 면의 평가절하
-과장/축소
-넘겨짚기
-과잉 일반화(지나친 일반화)
2)상담의 목표 및 진행과정
목표 : 자동적 사고를 변화시키고, 인지 도식을 재구성하여 새로운 사고를 하도록 하는 것
①증상 완화→②인지적 오류 제거
이러한 방식으로 상담자는 내담자의 여러 가지 자동적인 사고를 구체적으로 인식하고 그것을 보다 합리적인 사고로 변화시킨다.
(3)상담기술
인지행동상담은
①내담자들의 부정적자동적 사고 점검
②인지, 정서, 행동 사이의 관계 인식
③왜곡된 자동적 사고를 지지하거나 대항하는 증거 검토
④편파된 인지를 더 현실 지향적인 해석으로 대체
⑤그들의 경험을 왜곡시키는 이전 신념을 확인, 변화시키도록 내담들을 가르치게 설계된 구체적인 학습 경험
인지적 기술
상담자는 내담자의 자동적 사고를 유도하고, 그 생각 뒤에 있는 논리를 분석하고, 역기능적인 가정을 확인하며, 그 가정들의 타당성을 검토한다.
내담자의 사고에 대한 검토 역시 인지적 변화가 가져올 수 있다.
인지적 왜곡을 확인하고 명시하는 것을 그 자체로 도움이 되고, 구체적인 오류를 고치게 하기 때문이다.
재귀인 : 사건의 대안적인 원인을 고려함으로써 자동적 사고와 가정을 검증한다.
재정의 :인적 통제를 넘어선 것이라고 믿는 내담자를 움직일 수 있는 방법이다.
탈중심화 : 주로 다른 사람들의 관심이 자기에게 쏠려 있다고 잘못 믿는 불안한 내담자를 상담하는 데 사용된다.
행동적 기술
자동적 사고와 수정하기 위해 행동적 기술을 사용한다. 그것은 특정한 부적응적 신념에 도전하거나 새로운 학습을 증진시키도록 고안된 행동적 실험들을 사용한다.
내담자의 기술훈련, 점진적 이완, 활동 계획하기, 행동 시연, 노출치료 등이 사용된다.
6.마이켄바움의 인지행동수정
내담자의 자기 언어화를 변화시키는 것을 중점적으로 다룬다.
기본 전제 : 행동 변화가 일어나기 위해서 내담자의 생각, 느낌, 행동과 자신이 타인에게 미치는 영향 파악
반복해 오던 내담자의 행동 특성을 중단⇒다양한 상황에서 그들의 행동을 평가
*마이켄바움의 자기지시치료
내담자가 자기 대화를 인식하도록 돕는데 초점을 둔다.
문제 상황에 보다 효과적인 대처를 위해⇒자기 지시 수정 훈련
두려움 등과 간은 문제 상황에 대한 실제적 대처 기술 획득
(1)행동 변화법
내적 상호작용, 인지구조, 행동과 그 결과들을 포함하는 연속적 중재 과정을 통해 일어난다.
1단계 : 자기 관찰
자기 자신을 경청하는 내담자의 의지와 능력
2단계 : 새로운 내적 대화의 시작
새로운 행동을 유도, 내담자의 인지구조에 영향
3단계 : 새로운 기술의 학습
(2)대처기술 프로그램
스트레스적 상황을 효과적으로 다루기 위하여 인지적 경향을 수정하는 방법을 가르친다.
*대처기술을 가르치기 위해 고안된 절차
① 역할 놀이나 상상을 하게 함으로써 내담자를 불안 유발 상황에 노출시킨다.
②내담자에게 자신의 불안 수준을 평가하도록 한다.
③스트레스 상황에서 경험하는 불안 유발 인지를 인식하도록 한다.
④자기 진술에 대한 재평가를 통해서 이를 검증하도록 한다.
⑤재평가 후의 불안 수준을 본다.
*스트레스 예방 훈련
①개념적 단계
: 상담자와 내담자 간의 상담관계 수립
②기술 획득과 시연 단계
상담자는 내담자로 하여금 스트레스 상황에서 다양한 행동적인지적 대처기법을 적용하도록 돕는 데 초점을 둔다.
③적용과 수행 단계
내담자는 자기 진술을 연습하여 실제 상황에서 새로운 기술을 적용해야 한다.
7.인지행동적 상담 이론의 공헌점과 비판점
공헌점
-ABCD 모형이 상담모형을 간단명료하게 보여준다.
-상담자의 개입 없이 스스로 상담을 이행할 수 있는 방법을 가르친다.
-새로 획득한 통찰을 행동으로 옮기는 것을 강조한다.
비판점
상담자가 주도적으로 상담을 해나가기 때문에 내담자를 무시할 수 있다
내담자의 비합리적 사고를 합리적 사고로 바꾸는 과정에서 상담자의 사고를 강요해서 심리적 상처를 줄 수 있다.

키워드

간호학,   간호상담,   인지행동