MI

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
(1) ECG
(2) Cardiac enzyme
(3) Cardiac image
5. 진단
(1) 부하검사
(2) CAG
6. 치료
(1) 내과적 치료 - 약물치료
(2) Reperfusion theraphy

본문내용

의 최대용량에 적절히 반응하지 않을 경우, 메트포르민의 저혈당 위험등을 적절히 주의하며 추가 가능
부작용
저혈당, 투여초기 일시적인 시각부전, 구역, 구토, 간효소치 상승, 심각한 혈액상 변화, 과민증
금기
인슐린의존형 당뇨병 환자, 당뇨성 케톤혈증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수 환자, 중증 간기능장애 환자 또는 혈액투석환자(- 사용경험 없음)
주의
저혈당 일으킬 위험이 높은 상태(비협조적 또는 협조불능 환자, 영양불량상태, 알코올섭취, 신기능부전, 중증 간기능부전, 비대상성 내분비계질환)

diabex 500mg 2tab qd 아침/ 1tab qd 저녁
성분
Metformin
효능
인슐린 비의존성 당뇨병(식이요법으로 효과가 불충분한 경우 단독투여, sulfonylurea계 만으로 효과가 불충분한 경우 병용투여)
약리
장벽의 미세융모에 포도당 흡수 지연시킴, 인슐린 수용체의 친화력 증가 및 숫자 증가
용량
500mg b.i.d.~ t.i.d.. with or after meals 매주1정씩 증량 (max.dose : 2.5g/day)신기능 부전시 용량조절 요망XR 서방정: 단독투여시 500mg q.d. 저녁식사와 함께 투여 (max.dose : 2.0g/day)2000mg까지 투여할 경우 아침, 저녁 b.i.d로 투여.2000mg 이상을 투약할 경우 식사와 함께 하루 3번 분할투여.
소아
안전성, 유효성 미확립
부작용
유산산성혈증, 설사, 오심, 구토, 복부부종, 고창, 식욕부진, 불쾌한 금속 맛, 발진, 간기능이상
금기
심혈관계 shock, 급성 심경색과 패혈증과 같은 상태로부터 야기될 수도 있는 신장질환이나 신기능 부전, 급성 신기능변화를 야기할 수 있는 방사선 요오드 조영 물질의 정맥내 투여받는 환자, 대사성산증, 당뇨성 케톤산증, 중증감염증, 수술전후, 심한 외상환자, 영양불량상태, 기아상태, 쇠약상태, 뇌하수체기능부전 또는 부신기능부전환자, 간기능장애, 폐기능에 고도의 장애가 있는 환자, 저산소혈증을 수반하기 쉬운 상태, 과도한 알코올섭취자, 탈수증, 설사, 구토 등의 위장애자

Tritace 2.5mg tab 1tab [P.O]qd pc
효능
고혈압, 심근경색후 심부전
약리
ACE inhibitor
용량
고혈압 : 초기 2.5mg q.d. , 유지량 2.5~5mg (max.: 10mg )1) 이뇨제 투여시 : 초기 1.25mg q.d. 투여 후 적절히 조절2) 신기능 장애시 : CLcr 20~50 ml/min ~ 1.25mg q.d.(max. : 5 mg/day)CLcr <20 ml/min ~ 1.25mg q.o.d.(max. : 2.5 mg/day)3) 간기능 장애시 : max. 2.5 mg/day심근경색후 심부전 : 초기 2.5mg b.i.d. (max. : 10 mg/day)1) 이뇨제 투여시 : 초기 1.25mg b.i.d.2) 신기능 장애시 : 초기 1.25mg q.d. 유지1.25~2.5mg b.i.d.
소아
투여금지
부작용
과민증, 어지러움, 무력감, 구역, 두통, 심계항진, 피로감, 이명을 수반하는증후성 저혈압, 신기능악화, 구토, 복통, 설사, 구갈, 구강점막자극, 구강건조,소화불량, 변비, 위통, 상복부불쾌감, 담즙울체성 황달, 간염, 미각장애, 이명,시각장애, 마른기침, 비염, 부비강염, 기관지염, 기관지경련, 혈중 나트륨감소,혈청빌리루빈/간효소 증가, 결막염, 탈모, 레이노증상 악화, 조갑박리, 근육관절통, 근육경련, 불안, 초조, 진전, 수면장애, 착란, 식욕부진, 성욕감퇴
금기
혈관부종, 대동맥판 협착증 또는 폐쇄성 박출장애, 아크릴로니트릴설폰산나트륨 막을 이용한 혈액투석환자(anaphylaxis증상 우려), LDL 분리반출법치료받는 고지혈증 환자, 원발성 고알도스테론, 신장이식후 환자
주의
신기능장애, 간기능장애, 울혈성심부전, 단백뇨, 중증 전해질장애, 중증 고혈압,면역반응이상 및 교원병, 신혈관성 고혈압 환자

Lasix 40mg tab 0.5tab [P.O]qd pc
효능
심성부종(CHF), 신성부종, 간성부종, 고혈압증(본태성, 신성 등), 말초혈관성부종
용량
20~80mg q.d.~q.o.d. 6~8시간마다 20~40mg씩증량q.d.~b.i.d.(max.dose:15tab/d)고혈압 ; 40mg b.i.d.
소아
2 mg/kg/day 효과없을 때는 6~8시간마다 1~2mg/kg 증량
저장
차광

Lipitor 20mg tab 1tab [P.O]qd pc
성분
Atorvastatin
효능
원발성 고콜레스테롤혈증, 복합형(혼합형) 고지혈증 환자의 상승된 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 트리글리세라이드, 아포리포프로테인-B 수치를 감소시키는 식이요법의 보조제
약리
HMG-CoA reductase inhibitor
용량
1. 대부분은 10mg, 1일 1회 투여로 조절.음식물과 상관없이 투여.치료학적 반응은 2주이내에, 최대효과는 4주 이내에 나타남.용량조정은 4주 이상의 간격을 둘것.치료반응은 만성치료동안 유지된다.Max. 80mg/day2. 신부전 환자 : 용량조절 필요없음3. 간부전 환자 : severe DZ(eg. 만성알콜성간염)에는 감량필요.4. 노인 환자 : 보통성인 환자군과 비슷.
소아
자료 없음
부작용
변비, 고장, 소화불량, 복통, 두통, 오심, 근육통, 무력감, 설사, 불면증,혈청 creatinine phosphokinase(CPK) 수치 증가
금기
활동성 간질환 환자, 혈청transaminase 수치가 정상범위의 3배 이상 상승된 환자, 근질환 환자, 임부, 수유부, 피임제 사용하지 않는 가임여성
주의
1. 표준 저콜레스테롤 저하식을 해야함.2. 치료 시작전, 치료 시작후 주기적으로 간기능 검사 필요3. statin계열의 약 치료중 사이클로스포린,피브릭산화합물,EM,아졸계 항진균제,니아신 등과 병용투약시 근질환의 위험이 증가되었고 미오글로빈뇨증으로 인한 이차적인 신기능부전이 횡문근종을 유발하는 경우가 드물게 나타났음
* 참고문헌
성미혜. 홍영혜. 정향미 공저. {간호진단분류}. 서울:수문사,
고일선 외(1999), 임상메뉴얼, 현문사
최병진, 프리미어 의학연구회(2006). 프리미어 내과. 고려의학.

키워드

MI,   case ,   ECG,   부하검사 ,   심장