폐결핵 (Pulmonary Tuberculosis) 케이스

소개글

폐결핵 (Pulmonary Tuberculosis) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

폐결핵 (Pulmonary Tuberculosis)


Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐
2. 결핵의 정의
3. Pulmonary Tuberculosis 의 원인
4. Pulmonary Tuberculosis 의 병태생리
5. Pulmonary Tuberculosis 의 증상
★ 결핵 발병 후 초기에 나타나는 증상
6. Pulmonary Tuberculosis 의 진단검사
7. Pulmonary Tuberculosis 의 치료
★ 결핵 치료 시 유의점

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호사정
1. 일반정보
2. 입원동기
3. 과거병력
4. 최근투약
5. 가족병력
6. 알레르기
7. 신체사정
8. 의식 및 정서상태
9. 습관
2) 진단검사
(1) Vital sign
(2) 일반 화학 검사 (2010. 03. 03)
(3) 객담검사 (2010. 03. 07)
(4) CBC (2010. 03. 10)
(6) ABGA (2010. 03. 11)
(7) Chest C-T (조영제 포함) (2010. 03. 04)
3) 투약정보
2. 간호과정
1) 약물 부작용과 관련된 고체온
2) 입원과 관련한 불안으로 인한 수면부족

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

t
30 L
42~52
(7) Chest C-T (조영제 포함) (2010. 03. 04)
<2006. 07. 13>
<2010. 03. 04>
약 품 명
용법 / 용량
작 용
Myambutol 400mg
(Etambutol 2HCL tab 400mg)
800mg씩 1회 4일
항 결핵제
Pyrazinamide 500mg
1000mg 씩 1회 4일
항 결핵제
Rifodex 600mg
(Rifampin 600mg)
600mg씩 1회 4일
항 결핵제
Yuhanzid100mg
(Isoniazide 100mg)
300mg 씩 1회 4일
항 결핵제
Codein Tab 20mg
20mg 씩 3회 4일
마약성 진통제, 진해제
Gaster Tab 20mg
(Famotidine)
20mg 씩 2회 4일
H2- receptor blocker
상부소환관 출혈, 위 십이지장 궤양, 역류성 식도염
Nisolone 5mg
(Prednisolone 5mg)
10mg 씩 1회 4일
부신 피질 호르몬제
Trasphen 37.5mg/ 325mg
(Tramadol+AAP)
75mg 씩 3회 4일
급성 통증 완화
Amikin 500mg
(Amikacin sulfate)
1000mg 씩 1회 1일
aminoglycoside계 항생제
Cravit 250mg
(Levoflaxin 250mg)
250mg 씩 1회 1일
fluoroquinolone계 항균제
Exopen
(Tramadol Inj 50mg)
50mg/1ml 씩 1회 1일
중증 및 중등도의 급·만성 동통, 진단 및 수술 후 동통
3) 투약정보
2. 간호과정
1) 약물 부작용과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“계속해서 열이 나요“ “해열제 좀 주세요”
객관적 자료
- Vital sign (2010. 03. 16 09:00 BT-38.7℃)
- 환자의 환의가 젖어 있고 얼굴에 식은땀이 흥건함.
간호진단
약물 부작용과 관련된 고체온
간호목표
단기목표 : 6시간 이내로 37.0℃ 이하로 체온이 떨어진다.
장기목표 : 일주일 후 체온이 정상으로 유지된다.
간호계획
(1) 체온을 30분마다 체크한다.
(2) 하루에 2ℓ 이상의 수분섭취를 권장한다.
(3) 주치의 order하에 해열제 투약한다.
(4) tepid water massage를 30분 동안 시행한다.
(5) 일주일 후 체온을 체크한다.
간호수행
(1) 체온을 30분마다 체크했다. (09:00~12:00)
- 2010.03.10 09:00 (38.7℃)
- 2010.03.10 09:30 (38.8℃)
- 2010.03.10 10:00 (38.7℃)
- 2010.03.10 10:30 (38.8℃)
- 2010.03.10 11:00 (38.6℃)
- 2010.03.10 11:30 (38.4℃)
- 2010.03.10 12:30 (38.3℃)
(2) 매일 아침 9시에 하루 2ℓ 이상의 수분섭취를 권장했다.
(2010.03.10 14:00에 수분섭취 결과 = 1.5ℓ 이상 섭취 확인)
(3) tepid water massage를 보호자를 통해 2시간동안 시행했다.
(10:00-12:00)
(4) 주치의와 면담 후 order 변경 (경구제제 Pyrazinamide 투여 중지)
(5) 일주일 후 체온을 체크했다. (2010.03.17 09:00 36.3℃)
간호평가
6시간 후 체온은 37.4℃
주치의 order 변경 후 정상 체온 유지 (2010.03.17 09:00 36.3℃)
2) 입원과 관련한 불안으로 인한 수면부족간호사정
주관적 자료
“불안해서 잠을 제대로 못자겠어요”
객관적 자료
- 아침식사 시간에 항상 주무신다.
- 환자가 밤새 잠을 못 이룬다고 보호자가 말함.
간호진단
입원과 관련한 불안으로 인한 수면부족
간호목표
단기목표 : 대상자의 평소 수면양상(6~7시간/day)을 3일 이내 회복/
유지한다.
장기목표 : 퇴원시까지 대상자는 수면에 대한 불만을 말하지 않는다.
간호계획
(1) 취침 전 일상적인 습관지지. (가벼운 저녁산책, TV시청 등)
(2) 취침 시 수면을 유도하는 환경 조성
- 머리위의 조명을 감소 시킨다.
- 병실의 문을 닫고 소음을 최소화 시킨다.
(3) 안위와 이완증진
- 취침 전에 소변을 보도록 권한다.
- 취침 전에 침상 홑이불이 부드럽고 깨끗하며 건조한지 확인한다.
- 취침 전에 독서나 조용한 음악 감상을 권유한다.
(4) 필요시 주치의 처방 하에 수면증진을 위한 약물을 이용한다.
(5) 19시 이후는 간식을 많이 먹지 않도록 교육한다.
간호수행
(1) 취침 전 가벼운 산책과 9시뉴스 시청을 권해드렸다.
(9시뉴스 시청 후 편안히 주무시는 것 확인 - 2010.03.15)
(2) 취침 시 커튼을 쳐주고 최대한 병실의 조명을 감소시켜 드렸다.
- 취침 전에 화장실 다녀오시도록 권해드렸다.
- 병실의 문을 닫고 소음을 최소화 시켜 드렸다.
- 침상 홑이불이 부드럽고 깨끗하며 건조한지 확인하였다.
(2010.03.15 21:00~21:30)
(3) 취침 전에 간식을 많이 먹지 않도록 교육해드렸다.
(2010.03.16 09:30-09:35)
간호평가
3일 후 수면시간이 6시간으로 정상수면상태를 유지하게 되었다.
(2010.03.17 09:00 확인)
Ⅲ. 참고문헌
최경환 , 검사 의학사전 , 대한의학서적 , 2008년 1월 27일 ; p.6~7, 18~19, 98~103
Carolyn Jarvis , Physical Examination , 2006년 8월 25일 ; p.251~303, 615~654
전시자 외 , 성인간호학 上 , 현문사 , 2005년 1월 25일 ; p.524~586
성인 간호학 제 5판: 전시자 외 9명 현문사
The Ciba Collection of Medical Illustrations Vol.7 Respiratory System: Frank H. Netter M.D 정담미디어
The Lippincott Manual of Nursing Practice 최신 임상간호 매뉴얼 제 7판 현문사
알기쉬운 병리학 김본원 현문사
대한결핵협회: www.knta.or.kr, 드러그 인포: www.druginfo.co.kr

키워드

간호,   폐결핵,   폐결핵 병태생리,   폐결핵 증상,   Pulmonary Tuberculosis,   폐,   폐결핵 케이스,   폐결핵 증상,   폐결핵 치료,   결핵