산욕부 케이스

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산욕부 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

음, 구역, 구토 등
AMIKACIN INJ
항생제
500mg을 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액 100~200mL에 희석하여 30~60분간 점적 IV.
화상 및 수술 후 감염증
구역, 구토, 설사, AST, AST 상승, 급성 신부전, 주사 부위 동통, 경결, 관절통 등
ERUVIN INJ
자궁수축제
1회 0.1-0.2mg을 IV 또는 1회 0.2mg을 SC 또는 IM.
태만 만출후나 분만 후 출혈 방지
구역, 구토, 혈압상승 혹은 저하, 어지러움 등
SCD KETOPROFEN INJ
해열진통소염제
1일 1A을 1-2회 분할 IM.
수술 후 염증
구역, 구토, 변비, 설사, 두통, 주사 부위 동통 등
RAMNOS CAP
정장제
1일 2~8캡슐 물과 함께 복용.
정장 및 설사증상
-
CF INJ
기타 화학요법제
1회 100∼400 mg, 1일 2회
산부인과 감염증 예방
발진, 발적, 부종, 혈뇨, 설사 등
CJ HARTMANN
혈액대용제
1회 500~1,000mL를 점적 IV
세포외액 보급 및 보정
대량급속투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말초부종
FACLE CAP
항생제
250~500mg 1일 3회
감염 예방
오심, 구토, 설사, 발진 등
DULCOLAX TAB
하제완장제
1회 2정
변비 완화
심한 복통, 설사, 구토 등
FULLGRAM INJ
항생물질제제
1일 600～1200m을 2～4회 IV/IM
감염 예방
구역, 구토, 복통, 근육주사 시 동통, 저혈압 등
NORMAL SALINE
혈액대용제
1,000mL 점적 IV
주사제 용해, 전해질 및 수분 보급
발열, 감염, 정맥자극, 정맥혈전증, 정맥염 등
DEXTROSE INJ 5%
혈액대용제
1회 500～1,000mL 점적 IV
수분 및 전해질 보급
대량급속투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말초부종
G. 간호과정
1) 간호진단목록
번호
간호진단
1.
회음절개부위와 관련된 동통
2.
회음절개와 관련된 감염의 위험성
3.
혈액 손실과 관련된 체액 부족
4.
빈혈
5.
변비
간호진단
회음절개부위와 관련된 통증
주관적 자료
“밑이 너무 아파요.”
객관적 자료
NSVD 대상자로 분만 시 episiotomy 시행함.
목 표
대상자의 통증 호소 횟수가 1일 5~6회에서 2회 미만으로 감소한다.
간호계획
조기이상 할 것을 교육한다.
좌욕의 효과 및 방법에 대해 설명한다.
산모가 앉아있거나 누워있을 때 쿠션을 대어 지지해준다.
대상자의 회음부에 혈종이 생긴 것은 아닌지 확인한다.
이론적 근거
조기이상은 다리순환을 증가시켜 정맥류를 방지하며 빠른 회복을 돕는다.
좌욕은 혈액순환을 도와 상처치유를 돕는다.
쿠션이나 베개를 대어 주는 것은 통증 경감에 도움이 된다.
대상자의 회음부에 혈종이 생겨 동통을 유발할 수 있다.
간호수행
조기이상을 하는 것이 혈전예방을 도우며 빠른 회복에도 도움이 되는 것을 교육하며 권장하였다.
좌욕의 효과 및 방법을 알려드렸다.
산모가 앉을 때와 누울 때 베개를 대어 주어 통증 경감을 도와드렸다.
대상자의 회음부를 확인하여 혈종의 여부를 확인하였다.
평 가
대상자의 통증 호소 횟수가 1일 5~6회에서 1일 1회로 감소하였다.
#1.
간호진단
회음부절개와 관련된 감염의 위험성
주관적 자료
-
객관적 자료
2012. 10. 22 NSVD 대상자로 episiotomy 시행함.
목 표
대상자에게 감염(발적, 발열 등)의 징후가 나타나지 않는다.
간호계획
v/s를 주기적으로 측정한다.
임상검사수치가 정상범위 내에 있는지 확인한다.
처방된 항생제를 투여한다.
패드를 주기적으로 갈아줄 것을 교육한다.
좌욕의 효과 및 방법을 설명한다.
수분 섭취를 권장하였다.
개인 위생에 대해 교육하였다.
이론적 근거
v/s는 환자상태에 대한 가장 기초자료가 된다.
임상검사 수치를 통해 환자의 감염 여부를 알 수 있다.
항생제 투여는 감염의 위험성을 감소 시킬 수 있다.
장기간의 패드 사용은 감염의 위험성을 증가시킬 수 있다.
좌욕은 청결효과가 있다.
수분 섭취량의 증가는 소변의 세균 농축을 감소시켜 감염의 위험성을 감소시킬 수 있다.
개인 위생은 개인의 감염 여부에 영향을 미친다.
간호수행
4 시간마다 v/s를 측정하였다.
검사결과지를 통해 임상검사 수치를 확인하여 감염여부를 확인하였다.
처방된 항생제를 투여하는 것을 관찰하였다.
적어도 1일 4회 패드를 갈아줄 것을 교육하였다.
좌욕의 효과 및 방법에 대해 설명드렸다.
수분 섭취량을 증가시킬 것을 권장하였다.
배변이나 배뇨 시 손을 깨끗하게 씻을 것을 교육하였다.
평 가
대상자는 발열, 발적 등의 감염의 징후를 보이지 않았다.
#2.
Ⅲ. 결론
상기 대상자 39wks+5days 로 2012. 10. 21 배가 아파 adm. 하였으며 2012. 10. 22 NSVD.
episiotomy 로 인한 동통과 감염의 위험성 보였으나 약물적 관리와 비약물적 관리로 조절하여
2012. 10. 24 호전되어 discharge.
지금껏 나는 임신을 하고 무사히 분만까지만 하면 된다고 생각하여 산욕기의 중요성을 인식하지 못하고 있었다. 그러나 산욕기 또한 임신과 분만 과정 못지않게 중요하다는 것을 알았다. 아직 산욕기 간호에 대해 배우지 못한 상태였기 때문에 모르는 것도 많고 어려운 점도 조금 있긴 하였지만, 이론으로 배우기 전에 먼저 몸소 느끼며 배우니 더 이해도 잘 되었고 기억도 훨씬 잘 되었다. 이번 여성병동 실습 때는 타 부서에서의 실습 때보다 더 관심이 갔던 것이 사실이다. 언제가 내가 겪게 될 한 아이의 엄마가 되는 일련의 과정을 간접적으로나마 경험할 수 있었기 때문이다. 임신, 출산, 산욕기까지 힘겹고 고통스러웠을 시간을 내 아이의 엄마로서의 책임감 하나로 버텨내는 모습을 보니 코 끝이 찡해졌다. 엄마를 떠올리며 다시 한 번 엄마께 감사드리는 계기가 되었다.
참고문헌
성인간호학, 상권, 전시자 외, 현문사, 2009
인간관계와 의사소통 워크북, 정명실 외, 성신여자대학교출판부, 2011
모성신생아 여성건강간호학, 하영수 외, 신광출판사, 2010
간호진단과 중재, 이은옥 저, 서울대학교출판부, 1997

키워드

산욕부,   case,   간호학,   자연분만,   NSVD,   여성