물리치료 - 요통 원인과 치료

목차

1. 요통의 정의

2. 요통의 원인

3. 요통의 치료

4. 요통의 운동

본문내용

협착증, 척추 전방전위증, 척추기형, 척추손상 등일 때 주로 시행한다.
디스크 제거술로는 수술현미경을 사용하거나 내시경을 이용한 레이저 수술방법 및 전방 도달술을 통한 디스크 제거술, 기구고정술 및 인공디스크 삽입술 등이 있다. 요추관 협착증이나 척추 전방 전위증 및 척추기형의 경우에는 대부분 광범위한 신경 감압술 및 골유합술과 기구 고정술을 시행한다. 최근에는 다양한 수술기법 개발과 새로운 기구의 도입으로 보다 좋은 수술 결과를 얻고 있다.
Ⅲ. 수술 후 관리
수술 후 조리를 잘못해 만성적인 후유증으로 고생하는 경우가 허다하다. 후유증을 줄이기 위해 퇴원 뒤 적어도 2년 이상 정기적으로 주치의와 상담을 해야 한다. 이때 불편한 점에 대해 필요한 처치를 받을 수 있고, 어떤 시기에 어떻게 적절하게 체계적으로 운동을 해야 하는지 도움 받아야 한다. 아울러 올바른 자세와 생활 습관을 갖도록 해야 하며 원만한 가정과 직장생활에 대한 자문을 구하는 것도 필요하다.
4. 요통의 운동
① 윌리암 운동 (William's exercise)
요추 전만증인 경우 굴곡근 강화운동을 적용하며 윌리암 운동 프로그램이 이에 해당한다. 골반후방경사 운동, 윗몸일으키기, 무릎 구부려 가슴대기, 무릎 펴고 앉아 허리 굽히기, 엎드려 한 다리 뻗치기, 쪼그려 앉고 일어서기 등이 포함된다, 체간 굴곡을 위주로 한 운동이며, 요추전만을 감소시켜 척추 후관절의 관절 연골 스트레스를 줄여주고 요추의 부척추근과 근막을 스트레칭 시킨다. 추간공의 공간도 넓혀주고 척추강 협착증으로 인한 신경 압박도 감소시키고 복압을 높여 요추를 지지한다.
①골반 후방 경사 운동
②윗몸 일으키기 운동
③무릎 구부려 가슴대기
운동
④무릎 펴고 허리 굽히기
운동
⑤엎드려 한 다리 뻗치기
운동
⑥쪼그려 앉고 일어서기
운동
② 엠브라스 운동 (Emblass exercise)
엠브라스 운동은 신전근 강화 운동 프로그램으로 요추의 굴곡운동은 없다. 똑바로 누운 자세에서 하는 운동이 허리 신전이 가장 잘되고 똑바로 누운 자세에서 허리 밑에 베개를 넣어두면 운동할 때나 쉬고 있을 때 척추 전만을 유지해 준다. 동통을 느끼는 정도를 지나서 운동을 실시해야 하지만 참을 수 없을 정도까지 해서는 안 된다. 운동은 천천히 부드럽게 반복해야 하는데, 늘어 나야할 근육이나 연부조직은 부드러운 동작에서는 쉽게 늘어나지만 강압적으로 또는 갑자기 늘리려고 하면 오히려 수축하게 되기 때문이다.
①똑바로 누운 자세 ② 엎드려 누운 자세 ③네발 기기 자세
⑤ 똑바로 선 자세
④무릎 서기 자세
⑥ 똑바로 선 자세
③ 맥켄지 운동 (Mckenzie's exercise)
요추부 신전근의 근력 강화를 위한 대표적 운동이다. 요추 신경근의 긴장을 완화하고 요추의 부하와 추간판의 압력을 감소시킨다. 요추신전근에 대한 근력 강화와 지구력을 증가시키며 통증 수용체에 대한 고유 감각을 방해하여 통증을 치료한다. 척추 호관절의 퇴행, 추간공과 충돌, 요추 퇴행증, 척추 전방 전위증에 의한 요통에 사용한다.
①엎드려 누운 자세를 유지하기
② 엎드려 누운 자세에서 허리 젖히기 운동
③ 엎드려 누운 자세에서 팔굽혀 허리 젖히기 운동
④ 캘리에트 운동 (Calliet's exercise)
기본적으로 윌리암 운동과 유사하다. 요통의 원인은 척추의 구축성으로 부터 온 요추전만을 동반한 불량 자세라 여겨, 구체적 요인을 근력저하, 연부조직의 단축으로 하고 있다. 운동의 목적은 체간근 강화, 연부조직 스트레칭 골반의 최전 등을 중시 누운 자세뿐만 아니라 앉은 자세 선자세의 운동도 중요하다고 강조하고 골반 경서 운동 복근 강화운동, 요추신장운동, 고관절 굴곡근 신장운동을 중심으로 하고 있다.
①골반 후방 경사 운동 ②복부근 강화운동 ③복부근 강화 배근 신장운동
④고관절 굴곡근 신장운동 ⑤고관절 굴곡근 신장운동 ⑥비복근 신장운동
⑦체간 측방근 신장운동 ⑧ 하지 및 체간 신장운동
⑤ 골드웨이트 운동 (Golthwaite exercise)
만성요통에 대한 운동요법으로 척주 배부근의 근력강화를 주목적으로 한다. 하척추주 운동, 대둔근의 등척성 운동, 경부굴곡과 슬관절 신정운동, 슬관절 신전 및 거상운동이 있다.
《참고문헌》
­ 대한정형외과학회지 12권 1호 / 박병문 / 요통의 원인과 치료
­ 영남일보 2005-9-26 / 최영호 기자
­ http://blog.naver.com/kongjosa/30003521033
­ http://blog.naver.com/poetry01/70001732886

키워드

윌리엄운동,   맥켄지운동,   요통